Pudendalnerven: Anatomi og behandling (øvelser)

Del med dine bekymrede kære
4.2
(25)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

A pudendal neuralgi rammer normalt mennesker mellem 50 og 70 år. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Selvom det forårsager smerte, der kan være invaliderende, har det ingen indflydelse på den forventede levetid. Lad os i denne artikel opdage lidt mere om verden af pudendal nerve og dets patologier: hvad er de almindelige årsager, symptomer og behandlinger?

Pudendal nerve definition og anatomi

Le pudendal nerve hed tidligere " indre pudendalnerve ". Faktisk kommer ordet "pudendal" fra det latinske "pudendus", som betyder "skammeligt". Beliggende i den nederste del af bækkenet er denne nerve ansvarlig for innerveringen af ​​perinealregionen: området mellem anus og kønsorganerne.

pudendal nerve
Kilde

Le pudendal nerve består af sensoriske, motoriske og vegetative nervefibre. Det opstår på niveau med rygrad inden for 2e, 3e og 4e nerverødder fra bunden af ​​korsbenet. Hans rejse består af:

  • forlad poolen gennem den store fordybning ischias (under piriformis-musklen);
  • passere rundt om iskiasrygsøjlen;
  • trænge ind i klemmen bestående af sacro-tuberale og sacrospinøse ledbånd;
  • komme ind i Alcock-kanalen (fibrøs kanal).

Når pudendalnerven krydser bækkenet, danner den en gren og skaber den rektal nerve. Dette sikrer innerveringen af ​​den ydre sphincter af anus. Og når den først ankom til Alcocks kanal, er den opdelt i to terminalgrene.

På den ene side er der en nederste gren dannet af perinealnerven, som igen deler sig i to grene: overfladisk gren (innervation af pungen eller skamlæberne) og dyb gren (innervering af en del af de ischio-cavernøse og bulbo-cavernous muskler, bulb af penis fra levator ani musklerne).

På den anden side er der en øverste gren dannet af den dorsale nerve, som innerverer klitoris eller penis.

Pudendalnerven spiller en vigtig rolle i erektionsmekanismen samt i urin- og analkontinens. Det gør penis stivhed mulig takket være dens nervøse aktivitet og overfører fornemmelsen af ​​vandladning.

Årsager til pudendal neuralgi

La pudendal neuralgi, også kaldet pudendale smerter eller Alcock kanal syndrom er en kronisk neuropati, der resulterer i kompression af pudendalnerven. Det er med andre ord en fremadskridende tilstand, der påvirker både det perifere nervesystem og nerverne i det autonome nervesystem i området af perineum.

Indtil nu er årsagerne til denne tilstand ukendt. Ikke desto mindre er der risikofaktorer, der favoriserer dets udseende.

  • Det kan sætte sig, hvis du jævnligt dyrker aktiviteter som f.eks cykling ellerridning. Denne type aktivitet udsætter dig for risikoen for mikro-traumer i niveau med pudendalnerven, som alvorligt kan hæmme mobiliteten.
  • Det kan skyldes en anatomisk oprindelse. En indsnævret Alcock-kanal, selv lidt, er mere tilbøjelige til at sidde fast.
  • Det kan følge en falde på balderne (traume) eller langvarig siddestilling og gentaget, ligesom det kan forekomme efter en kirurgisk indgreb af et område, der krydses af nerven.
cykling og rygsmerter

Hvad er symptomerne på pudendal neuralgi?

Generelt, symptomer på pudendale smerter vare ved i måneder. De manifesteres hovedsageligt af betydelige, endda uudholdelige, kroniske smerter. De kan være ensidige eller bilaterale.

Smerten er mere udtalt, når du sidder, men kan lindres i hvile. De opfattes normalt som et elektrisk stød, klemning, vridning, brænding, følelsesløshed...

De tegn på pudendal neuralgi kan variere fra patient til patient. Der er dog symptomer, der ofte er til stede. Disse omfatter smerter i urinrøret, vanskelig og hyppig vandladning, forstoppelse, seksuel dysfunktion og smerter i den rektogenitale region. Disse tegn er nogle gange forbundet med en fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen eller skeden.

bækkensmerter hos mænd

Det skal bemærkes, at smerterne forårsaget af denne type neuralgi aftager under søvn. De har ingen indflydelse på sidstnævnte og forbliver fraværende, indtil de vågner (morgen). De vises især fra middag og forværres indtil aften.

Behandlinger for pudendal neuralgi

Le diagnose af pudendal neuralgi viser sig vanskelig på grund af dets varierende symptomer. Under alle omstændigheder er det svært at stille en diagnose med sikkerhed.

medicinsk eksamen

Neurologen tager udgangspunkt i patientens historie og foretager differentialdiagnoser for at eliminere andre sygdomme, der kan forveksles med pudendal neuralgi, såsom urologiske lidelser. Til dette formål kan der udføres forskellige undersøgelser såsom en MR, en ultralyd-doppler, et elektromyogram, en pudendal bedøvelsesblok osv.

Ophævelse af blokering af pudendalnerven, er det muligt?

Det er ikke muligt at" ophæve blokering » pudendalnerven strengt taget. det behandling af pudendale smerter er primært rettet mod at lindre symptomer og reducere kompression eller irritation af den pågældende nerve. For det første består det af at tage medicin som:

  • antiepileptika;
  • analgetika;
  • antidepressiva: smerter forårsaget af Alcock kanal syndrom kan føre til angst og depression.
medicin mod pudendalnerven

De kortikosteroidinfiltrationer anbefales ikke, fordi deres effektivitet ikke kun er begrænset til 16 %, men de kan også forårsage muskelnekrose på lang sigt. Til gengæld kan en spa-behandling ledsage medicinbehandlingen.

Pudendal nerveoperation

A pudendal nerveoperation bør kun gøres som en sidste udvej. Det består i at frigøre nerven fra kompressionens hovedpunkter og flytte dens vej for at forhindre mulig kompression. Kirurgi anbefales til smerter, der varer ud over 6 måneder på trods af medicin. Det samme gælder for tilfælde af recidiv.

rygsmerter operation

Ifølge undersøgelser kan denne operation lindre smerter i omkring 70% af tilfældene.

Naturlige behandlinger for pudendal neuralgi

Comme naturlige behandlinger, tyer patienterne ofte til fysioterapi eller klosteopati. Dette forklares med, at fysioterapi virker på nerven gennem massageteknikker for at lindre smerter på grund af kompression af nerven.

hoftemobilisering til behandling af pudendalnerven
Kilde

Med hensyn til osteopati gør det det muligt at stille en diagnose, som osteopaten baserer sig på behandle pudendal neuralgi. For at gøre dette mobiliserer sidstnævnte forskellige strukturer af bækkenet (muskulært, knogle, organisk) for at reducere spændinger. Disse manipulationer kan reducere smerte betydeligt.

Der kan også tilbydes andre naturlige behandlinger som f.eksakupunktur, naturopati...

Øvelser for at lindre pudendalnerven

Flere øvelser tillader lindre pudendal nervesmerter. For gode resultater er det bedst at inkorporere afspændingsøvelser i din rutine. Dette hjælper med at håndtere stress og afslapper bækkenets muskler for at reducere spændinger på korsbenet. I denne forstand viser meditation sig at være en effektiv allieret mod smerte.

meditation og vejrtrækning for at reducere symptomer på degenerativ diskussygdom

Understøttende øvelser på jorden anbefales også. Derudover er det ideel at bøje foden, mens du klatrer et trin, til at lindre smerten forbundet med denne nervekompression.

Til dette formål anbefales det nogle gange at bruge sko med tilpassede såler for at etablere og opretholde balancen i foden og anklen. En fodterapeut kan hjælpe dig med at bestemme, hvilke typer indlægssåler du skal vælge.

Bevægelser, der udføres, mens du går (og løber, når det er angivet), hjælper også til bekæmpe kompression af pudendalnerven. De mobiliserer forskellige dele af kroppen: fra skuldrene til fødderne!

Hvad med naturlige midler?

Selvom de ikke er understøttet af solide videnskabelige beviser, er der flere naturlige produkter og hjemmemedicin bruges til at behandle smerter relateret til pudendal neuralgi, især for deres anti-inflammatoriske kraft. Det er vigtigt at konsultere en læge på forhånd, primært for at undgå lægemiddelinteraktioner og bivirkninger.

Her er en ikke-udtømmende liste over planter og æteriske olier, der er effektive til at kontrollere smerte og betændelse. Produkterne er tilgængelige på siden Kalae. Brug kampagnekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker at få et af følgende produkter eller ethvert middel, der har til formål at lindre dine symptomer og forbedre din livskvalitet:

  • gurkemeje. Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af ​​de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af ​​gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
  • ingefær. Ud over den særlige smag, det bringer til køkkenet og dets afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. det gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og iskias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
  • Omega-3 fedtsyrer. Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, beviser omega-3 meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af ​​brusk, således reducerer de intensiteten af ​​slidgigtsmerter. Iskias, er oftest forbundet med en betændelse sekundær til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, forudsat at den indtages regelmæssigt. 
  • Citron eukalyptusEukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
  • vintergrøn. Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af ​​de mest brugte æteriske olier i aromaterapi. Denne olie udvundet af busken, der bærer samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.

Husk at disse produkter ikke erstatter medicinsk behandling. Tøv ikke med at konsultere for support tilpasset din tilstand.

Referencer

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.2 / 5. Antal stemmer 25

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen