Gluteal Nerve (Glute): Definition og Anatomi

nerve i balden

De øvre og nedre gluteale eller gluteale nerver er udelukkende motoriske nerver, der stammer fra Plexus lumbosakral. Husk på, at sidstnævnte er dannet af de ventrale grene af spinalnerverødderne L4 til S4.

Glutealnerverne stammer fra lumbosakralområdet. De kommer ud af bækkenet gennem en åbning kaldet "større iskiasforamen". De krydser derefter piriformis muskel før man giver grene beregnet til den motoriske innervering af glutealmuskulaturen.

Superior gluteal nerve

Le overordnet gluteal nerve (eller øvre balde) er en motorgren fra lumbosacral plexus, som opstår fra nerverøddernes bageste inddelinger L4, L5 og S1.

På sin vej krydser den overordnede glutealnerve store foramen ischias sammen med l'artère og superior gluteal vene.

 

Den passerer derefter over piriformis-musklen for at dele sig i to motoriske grene:

  • A øverste gren beregnet til innervering af muskel gluteus medius.
  • A nederste gren beregnet til innervering af lille gluteus muskel og tensor fascia lata.

 

Den overordnede glutealnerve kort fortalt:

  • Oprindelse: lumbosakral plexus L4 til S1.
  • Grene: øvre og nedre.
  • Funktion: gluteus medius innervation.
  • Vigtigt koncept: det krydser det store iskias-foramen (sårbarhed over for traumer).

Inferior gluteal nerve

Le indre glutealnerve opstår også fra lumbosacral plexus, specifikt fra de posteriore opdelinger af de forreste nerverødder L5, S1 og S2.

Efter at have forladt bækkenhulen via den større iskias-hak, passerer den under piriformis-musklen og afslutter med at give motoriske grene til innervering af gluteus maximus muskel.

 

Den nedre glutealnerve kort fortalt:

  • Oprindelse: lumbosakral plexus L5 til S2.
  • Grene: grene til gluteus maximus musklen.
  • Funktion: kun motorisk innervation af gluteus maximus muskel.
  • Vigtigt koncept: det passerer under piriformis-musklen (mulig irritation eller kompression af sidstnævnte under piriformis syndrom).

Gluteal nerve patologier

Opnåelsen af overordnet gluteal nerve er ret sjælden. Det er primært observeret under bækkenbrud (især dem, der er placeret i niveau med det store iskiasforamen, hvor den øvre glutealnerve løber) eller andre balde traumer.

 

På den anden side skader på inferior gluteal nerve er hyppigere. De er hovedsageligt repræsenteret af piriformis syndrom.

Le «piriformis syndrom» er en tilstand karakteriseret ved kompression og irritation af iskiasnerven, men også inferior gluteal nerve af piriformis-musklen.

Dette syndrom kaldes nogle gange « pseudo-ischias », da det ofte fejldiagnosticeres som en ischias givet deres meget ens kliniske billeder, med især baldesmerter.

Dette syndrom kan også vise sig som svaghed i gluteus medius muskel især mærkbar under hofteabduktion (flytning af benet væk fra kroppens akse).

Derudover kan patienten, der lider af kompression af den nedre glutealnerve sekundært til et piriformis syndrom, have vaklende gang rettet mod at kompensere for motorisk svigt af glutealmusklen.

henvisning

[1] P. Bauer, "Piriformis (pelvic pyramidal) muskelsyndrom til brug af proktologer", i tærte, 2001, bind. 1, s. 9

[2] “Superior Gluteal Nerve – en oversigt | Science Direct-emner”. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/superior-gluteal-nerve (Få adgang 6. juli 2022).

[3] M. Diop, B. Parratte, L. Tatu, F. Vuillier, A. Faure og G. Monnier, "Anatomical bases of superior gluteal nerve entrapment syndrome in suprapiriformis foramen", Kirurgisk og radiologisk anatomi, flyvning. 24, no 3, s. 155-159, 2002.

Tilbage til toppen