Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
De cluneale nerver er en gruppe af nerver, der først blev beskrevet af Dr. Robert Maigne som en potentiel kilde til lænderygsmerter. I denne artikel diskuterer vi anatomien af denne nerve, og den kliniske implikation for dem, der lider af rygsmerter eller bensmerter.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Indhold
Definition og anatomi
Cluneale nerver (adskilt i inferior, midterste cluneal nerveog superior) er kutane nerver, det vil sige, at de giver fornemmelse til huden omkring balderne. Specifikt innerverer den nedre cluneale nerve den nederste del af balderne, den midterste cluneale nerve innerverer den midterste del, og den superior cluneale nerve er ansvarlig for at give sensation til den øvre del af balderne.
Det skal bemærkes, at disse nerver ikke har en motorisk rolle (de tillader ikke bevægelse) på trods af, at de krydser flere lag af muskler.
Le overordnet cluneal nerve stammer oftest fra de dorsale forgreninger (dorsal rami) af L1, L2 og L3 lumbale nerverødder. Det går så igennem erector spinae muskler, psoas major, de paraspinale muskler, derefter latissimus dorsi for at nå hoftekammen efter en diagonal vej (fra superior-medial til inferior-lateral).
En osteofibrøs tunnel skabt af thoracolumbar fascia og kanten af den øvre hoftekam tillader passage af nerven i niveau med hoftekammen. Den superior cluneale nerve ender til sidst på niveau med gluteal fascia.
Le midterste cluneal nerve, i mellemtiden oprindelsen af de sakrale nerverødder S1 til S4. Det passerer under det lange posteriore sacroiliacale ligament i et næsten vandret forløb og klemmer det mellem postero-superior iliac spine (PSIS) og postero-inferior iliac spine (IPIS). Det går derefter til balden gennem hoftekammen.
Le inferior cluneal nerve opstår fra den bageste femorale kutanerve på låret, som selv udspringer af de sakrale nerverødder S1 til S3. Han går med iskiasnerven et pudendal passerer gennem fordybningen ischias. Den har også nogle grene, der slutter sig til mellemkødet.
Klinisk implikation (patologier)
Enhver irritation eller kompression af cluneal-nerven i dens nervebane kan forårsage smerte. Denne kompression udføres normalt i niveau med hoftekammen (øverste gren), eller nogle gange på niveau med langt bageste sacroiliacale ligament. Vi taler da om cluneal neuralgi.
For at lære alt om cluneal neuralgi (inklusive diagnose og behandling), se følgende artikel.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
