Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
I nogen tid ser flere fysio- og fysioterapeuter ud til at rose en behandlingsteknik, der ser ud til at være løsningen på rygsmerter! Dette er McKenzie-metoden.
Har du nogensinde set træningsvideoer, der opfordrer dig til at komme på maven og skubbe med armene for at indtage "cobra"-positionen? Jeg hører også udtrykkene "rygstræk" eller "lændeforlængelse" for at beskrive denne øvelse.
Flere patienter og fysioterapeuter formidler budskabet om, at denne øvelse taget fra McKenzie-metoden vil sætte en stopper for dine problemer med diskusprolaps, af ischias eller cruralgi. Eller at den er ideel til at korrigere kropsholdningen.
Er det tilfældet? Er metoden virkelig effektiv for ryggen? Indebærer det nogen farer eller kontraindikationer?
Jeg er selv fysioterapeut (fysioterapeut) med speciale i McKenzie Metoden (det er en uddannelse, der varer mere end 120 timer!). Og det driver mig til vanvid, når jeg ser folk sætte lighedstegn mellem denne teknik og simple "cobra"-stiløvelser!
I denne artikel vil vi introducere dig til Mckenzie-metoden, diskutere dens fordele, ulemper og kontraindikationer i lyset af videnskabelig forskning. Vi vil også tilbyde 5 øvelser fra denne metode til at lindre dine rygsmerter. Som en bonus fortæller vi dig, hvor du kan finde fysioterapeuter og fysioterapeuter med speciale i McKenzie-tilgangen i Frankrig og Quebec.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition: Hvad er McKenzie-metoden?
I modsætning til hvad folk tror, er McKenzie-metoden ikke en forarbejdningsteknik rigtigt sagt. Det er snarere en evalueringsteknik. Det giver dig i det væsentlige mulighed for at klassificere dine rygproblemer i forskellige kategorier. Teknisk set kan dine rygsmerter stamme fra:
Diagnoser, der er specifikke for Mckenzie-teknikker
posturalt syndrom
Lændelidelse
Lændedysfunktion
andre
Uden at gå i detaljer, er det baseret på 2 grundlæggende begreber:
Det første nøglebegreb er reaktion af dine symptomer på statiske stillinger og/eller gentagne bevægelser. For eksempel kan en Mckenzie-terapeut bede dig om at bøje dig fremad og derefter gentage bevægelsen ti gange. Eller han kan bede dig om at ligge på maven og støtte dig selv på dine albuer i et par minutter. Vi vil derefter observere, om de forskellige holdninger, der tages, ændrer intensiteten af din smerte.
Hvad angår det andet grundlæggende koncept af McKenzie-metoden, er det centralisering af smerte. Denne gang ser vi på, om symptomerne skifter lokalitet i henhold til de statiske stillinger og/eller de vurderede gentagne bevægelser. Disse observationer vil blive noteret af terapeuten McKenzie og derefter brugt i hans beslutningstagning.
Lad os nu udforske hvert af begreberne mere i dybden:
1. Reaktion på statiske stillinger og/eller gentagne bevægelser
Du har sikkert bemærket, at dine symptomer kan ændre sig afhængigt af bestemte holdninger eller bevægelser, du har valgt. Dine smerter kan f.eks stråle til låret eller kalv efter at have siddet for længe.
Eller at gå i mere end 15 minutter ad gangen kan gøre dine rygsmerter værre. Tværtimod kan visse stillinger lindre dine symptomer.
Hos nogle mennesker hjælper det for eksempel at opretholde den oprejste stilling med at reducere lændesmerter – især når man bøjer sig forover gør tilstanden værre.
I McKenzie-metoden, vi forsøger at identificere en bevægelsesretning for at forbedre symptomerne. Det kaldes "foretrukken retning". Denne gunstige bevægelsesretning vil så blive brugt i stammer fra øvelserne rettet mod at forbedre din tilstand. Disse øvelser kan derefter fremskrides og revurderes regelmæssigt i henhold til de observerede ændringer.
Oftest er dette koncept relevant, hvis din smerte stråle ind i benet. Desuden er disse bestrålinger ofte forbundet med smerte ischias ou cruralgi.
Faktisk vil vores mål med McKenzie-metoden være at identificere bestemte bevægelser og/eller indtage bestemte stillinger, der tillader smerten at "hæve" mod ryggen. Hvorfor ? Simpelthen fordi vi bemærkede, at de, der kunne centralisere deres smerter, havde en bedre langtidsprognose.
Dette indebærer, at selvom smerten øges i lænden, men FALDES i benet (efter en specifik øvelse), er det et godt tegn!
Tværtimod, hvis smerten stråler ud mod foden efter en bestemt øvelse, er det generelt et dårligt tegn. Denne bevægelse vil så midlertidigt blive undgået. På fagsprog kaldes dette periferisering af symptomer.
Endnu en gang, selvom smerten synes at aftage i lænden for at øges et sted i benet (efter en præcis bevægelse), må vi ikke erklære sejr for hurtigt!
Anvendelse af McKenzie-metoden (5 øvelser)
Som tidligere nævnt kan flere øvelser udledes af McKenzie-metoden. Før du udfører en øvelse, er det afgørende at identificere den foretrukne retning forbundet med din tilstand, ellers kan du forværre dine rygsmerter.
Selvom en professionel er bedst kvalificeret til at guide dig gennem denne proces, er her en guide, der vil give dig mulighed for selv at vurdere for at identificere den bevægelsesretning, du kan anbefale i behandlingen af dine lændesmerter:
Når den foretrukne retning er blevet identificeret, er her en række øvelser blandt de hyppigst ordinerede: 5 øvelser fra Mckenzie-metoden.
Her er en overraskende kendsgerning om Mckenzie-metoden: I modsætning til hvad du måske forestiller dig, er denne metode ikke afhængig af nogen bestemt diagnose til at diktere patientbehandling.
Det betyder, at selvom du lider af diskusprolaps, An spondylolistese, An smal lændekanal, An skoliose, eller enhver tilstand relateret til rygsmerter, vil det stadig være nødvendigt at foretage en fuldstændig evaluering, før det bestemmes, hvad der er bedst for dig.
Specifikt vil de øvelser, der skal udføres, næsten udelukkende afhænge af at identificere din foretrukne retning. Lad os for eksempel tage den berømte cobra-øvelse og prøve at forklare den i henhold til filosofien formidlet af McKenzie-metoden.
For størstedelen af mennesker med lændesmerter forværres smerterne ved at sidde (sig tak for dit stillesiddende arbejde!), eller ved at læne sig fremad. Udover, det skal bemærkes, at mennesker bøjer sig i gennemsnit 1500 til 2000 gange om dagen!
Ekstensionsbevægelsen (bagud) er således ofte den "foretrukne retning" til at reducere smerter og/eller centralisere symptomerne i benet.
En anden teori hævder, at den bagudgående bevægelse induceret af kobrapositionen gør det muligt at genbalancere kræfterne på intervertebrale diske, især ved at bringe tilbage den gelatinøse kerne, der er ansvarlig for skivefremspring et diskusprolaps til sin udgangsposition.
I hvert fald tilbyder flere terapeuter cobraen til deres klient, der lider af rygsmerter. Eller flere videoer på Youtube anbefaler denne øvelse til dem, der lider af diskusprolaps.
MEN PAS PÅ! Vi må ikke generalisere og tro, at denne øvelse er effektiv til enhver tid. Hvis denne øvelse forværrer smerten og/eller forårsager følelsesløshed i benet, er den måske ikke egnet til din tilstand... Eller det kan være direkte dårlig for din ryg!
I dette tilfælde vil det være nødvendigt at identificere den sande præferenceretning og finde andre øvelser for at forbedre dine symptomer. Denne bevægelsesretning kan nogle gange involvere laterale bevægelser eller endda rotation.
Mckenzie-metoden og livmoderhalsregionen
McKenzie-metoden gælder ikke kun for lænden. På niveau med søjlen kan den også bruges til at behandle tilfælde af nakkesmerter og rygsmerter. (FYI, det drejer sig også om perifere led som skulder, knæ, ankel osv.).
Princippet for behandling af nakkesmerter er det samme. Bemærk, at nakkesmerter nogle gange er ledsaget af stråling i armene, med mulig følelsesløshed og snurren i hånden. Dette er især tilfældet med cervico brachial neuralgi.
Ved at anvende McKenzie-metoden vil statiske og dynamiske bevægelser blive udført for at finde en præferenceretning, der er specifik for den cervikale region. Når først identificeret, øvelser vil blive ordineret med det formål at lindre symptomerne og centraliser smerte efter behov.
Her er en række øvelser fra Mckenzie-metoden til halshvirvelsøjlen, som en specialiseret terapeut kan teste i dit tilfælde:
Fordelene ved McKenzie-metoden
McKenzie-metoden byder på flere fordele, især når man er i stand til at identificere og bekræfte patientens foretrukne retning fra den første session. Allerede nu er den mest interessante fordel i mine øjne muligheden for at observere hurtige resultater. Jeg er altid glad for at se mine patienters tilfredshed, når deres smerter aftager efter at have udført bestemte specifikke bevægelser gentagne gange.
Det andet element, som jeg især sætter pris på, er følelse af autonomi følt af mine patienter takket være McKenzie-metoden. Faktisk, når den foretrukne retning er blevet identificeret, er det muligt at ordinere øvelser, der skal udføres regelmæssigt derhjemme, uden konstant at være afhængig af terapeuten til at håndtere sine symptomer. Denne selvhåndtering af smerter gør det blandt andet muligt at reducere sundhedsomkostningerne set overordnet set.
En anden fordel, som McKenzie-metoden tilbyder, er det forebyggende aspekt relateret til rygsmerter. Desværre har lændesmerter en tendens til at gå igen, og den hurtige påføring af øvelser vil især mindske smerterne, inden de forværres. Naturligvis, dette vil forbedre den langsigtede prognose. Hvad mere!
De ulemper ved McKenzie-metoden
Selvom det giver flere positive punkter, er McKenzie-metoden ikke perfekt. Desværre er det nogle gange svært (hvis ikke umuligt) at finde en foretrukken retning hos alle patienter. Denne "mekaniske" vision af rygsmerter er restriktiv og tager ikke højde for kompleksiteten og det multifaktorielle aspekt relateret til lændesmerter.
At have ondt i ryggen er også følelse isolerede, stress, forvirret. Således er øvelser afledt af McKenzie-metoden i denne metode ikke lige effektive i alle tilfælde.
Derudover lægger McKenzie-metoden vægt på specifikke øvelser (såsom kobraen). Ganske vist gør disse bevægelser det muligt at forblive aktive, men de tager ikke hensyn til alle de komponenter, der er nødvendige for en colonne vertebrale i sundhed.
Jeg fortæller ofte mine patienter, at deres ryg skal være mobil, stabil, have kontrol over de omgivende muskler og kombineret med en følelse af tillid til, at deres krop generelt er stærk og pålidelig.
McKenzie-metoden tager ikke højde for respiration, og dets rolle i rygsmerter. Samme ting for meditation eller søvnen. Samme forkardiovaskulær aktivitet og muskelopbygning. Alle disse elementer har vist sig at være nyttige i behandlingen af lænderygsmerter, så du kan lige så godt integrere dem!
Også betegnelsen for rygsmerter er meget anderledes, når man refererer til McKenzie-metoden. Det er faktisk ikke et spørgsmål omdiskusprolapsheller ikke af ischiasheller ikke af skolioseheller ikke af fibromyalgi.
Som nævnt er de diagnostiske udtryk, der bruges af McKenzie-terapeuter, hovedsageligt "posturalt syndrom", "forstyrrelse" eller "dysfunktion" (der er andre, men ingen refererer til en anatomisk struktur af den menneskelige krop).
Kort sagt bør Mckenzie-metoden bruges udover en mere global og udtømmende tilgang. Mange mennesker forsøger at finde DEN eneste metode, der ville kurere rygsmerter. De forsøger endda at sammenligne teknikkerne mellem dem (for eksempel at vælge mellem Mckenzie-metoden og Mezière).
Intet forhindrer at kombinere disse metoder for at lindre rygsmerter. Det vigtige er trods alt at se gunstige resultater!
Kontraindikationer til Mckenzie-metoden: Er der nogen fare?
Fordi Mckenzie-metoden anvendes gradvist, det anses generelt for sikkert. Nogle manøvrer kan være smertefulde, men symptomerne vil gøre det muligt for behandleren at afklare den foretrukne retning og dermed bedre lede patienten.
Mckenzie-metoden kan naturligvis ikke bruges i alle situationer. Hvis der nogensinde er mistanke om en af følgende forhold, vil det være nødvendigt at afstå fra at mobilisere colonne vertebrale:
Disse kontraindikationer er også relateret til alvorlig skade på rygsøjlen. Hvis du nogensinde oplever nogle af følgende symptomer, bør du undgå at bruge Mckenzie-metoden og konsultere omgående:
Hvad siger de videnskabelige undersøgelser?
Flere undersøgelser har forsøgt at se på effektiviteten af Mckenzie-metoden til behandling af lænderygsmerter. Her er nogle af de konklusioner, der kunne drages fra denne videnskabelige forskning:
-McKenzie-metoden ville være mere effektiv end Williams øvelser til behandling af rygsmerter. (Nwuga et al, 2009)
-Mckenzie-metoden kunne være mere effektiv end passive behandlinger i tilfælde af akutte lænderygsmerter. (Machado et al, 2006)
-McKenzie-metoden ville være mere effektiv end elektrofysiske midler (såsom elektriske strømme af TENS-typen) til at reducere kroniske rygsmerter. (Ariana et al, 2015)
-McKenzie-metoden er måske mere effektiv end kortvarige styrkeøvelser hos patienter med kroniske smerter, men der er ingen forskel på disse to typer langtidsbehandlinger. (Peterson et al, 2002)
-Mckenzie-metoden ville være mere effektiv end spinale manipulationer hos patienter, der lider af subakutte rygsmerter forbundet med bestråling. (Peterson et al, 2011)
Leder du efter løsninger til at lindre dine smerter?
Oplev udtalelsen fra vores team af sundhedsprofessionelle om forskellige produkter, der er tilgængelige på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt vores anbefalinger.
Hvor finder man McKenzie fysioterapeuter og fysioterapeuter?
Hvis du nogensinde er interesseret i at drage fordel af McKenzie-metoden, inviterer jeg dig til at konsultere den officielle hjemmeside for McKenzie Institute i din region. Du finder flere fysio- og fysioterapeuter, som kan hjælpe dig med at lindre dine rygsmerter ved at bruge dette terapeutiske værktøj.
Husk: McKenzie-metoden er en vurderingsmetode, som kan være meget nyttig, når man lider af rygsmerter. Men før du laver en bestemt øvelse, bør du identificere den bevægelsesretning (kaldet den "foretrukne retning"), der forbedrer dine symptomer og/eller centraliserer din smerte. En McKenzie fysioterapeut eller fysioterapeut kan guide dig gennem denne proces gennem en omfattende vurdering.
Her er 5 øvelser taget fra den ofte foreskrevne Mckenzie-metode. Husk aldrig at gøre noget, der kan gøre dine rygsmerter værre eller forårsage symptomer i dit ben.
Var denne artikel nyttig for dig?
Angiv din påskønnelse af artiklen
Læsernes vurdering 4.6 / 5. Antal stemmer 11
Hvis du har haft gavn af denne artikel
Del det gerne med dine kære
Tak for dit afkast
Hvordan kan vi forbedre artiklen?
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
