Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Hvad er det iliolumbale ledbånd, og har det en rolle at spille ved rygsmerter? Hvad er dens funktion? Hvordan behandler man det, når det er irriteret?
Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne struktur colonne vertebrale.
Anatomi
Det iliolumbale ligament er et stærkt bånd af bindevæv, der løber fra den tværgående proces af L4 eller L5 (i mere end 96 % af tilfældene) for at fæstne sig til hoftekammen.
Sammen med det forreste sacroiliacale ligament, det sacrospinøse ligament og det sacrotuberale ligament hjælper det med stabiliteten af den lumbosakrale rygsøjle i forhold til bækkenet. Det har også den funktion at opretholde justeringen af L5-hvirvlen i forhold til korsbenet under forskellige bevægelser. Det er især takket være dette ledbånd, at den lumbosakrale region ikke er særlig mobil.
Iliolumbar ligament syndrom (og andre dysfunktioner)
I nærvær af dysfunktion af det ilio-lumbale ligament kan man observere:
- Sacroiliac dysfunktion (fordi det iliolumbale ledbånd fungerer som en vedhæftning mellem L4-L5 hvirvlerne og hoftekammen)
- Iliolumbar ligament syndrom på grund af betændelse eller overrivning af dette ligament. Dette forårsager densidig smerte, der nogle gange stråler ud i benet (smertefuld og reproduktiv palpation af symptomerne bekræfter diagnosen og symptomernes oprindelse)
- L4-L5 vertebral ustabilitet potentielt ledende à une diskusprolaps.
For at identificere dysfunktion af ilio-lumbale ligament, kan lægen være nødt til at henvise tilmedicinsk billeddannelse (som MR). Nogle kliniske tests (f.eks Faber test) kan fremkalde karakteristisk smerte. Endelig reproducerer palpation nogle gange patientens smerte.
Når først angrebet af det ilio-lumbale ledbånd er mistænkt, vil behandlingen sigte mod at dæmpe betændelsen og tillade heling af læsionen. Anti-inflammatoriske lægemidler er nogle gange ordineret, ofte i kombination med is eller topiske cremer.
Visse massageteknikker (såsom tværgående friktion) kan lindre symptomer og fremskynde helingsprocessen.
Endelig, i kroniske tilfælde, en lokal kortisoninfiltration kunne behandle smerter og tillade tilbagevenden til aktiviteter. Desuden vil brugen af en "infiltrationstest" gøre det muligt at afklare diagnosen, for så vidt patienten skulle mærke smertereduktion, hvis sidstnævnte forsvinder efter indsprøjtning af analgetikum.