Lumbal diskografi: definition og procedure

Del med dine bekymrede kære
4
(1)

La lændediskografi er en billeddiagnostisk test, der giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​en eller flere intervertebrale diske mistænkt for at forårsage kroniske lændesmerter.

Siden fremkomsten af ​​teknikker afmedicinsk billeddannelse mere effektive som f.eks l'IRM og scanner (især diskoscanneren), praksis med lændediskografi er blevet meget sjælden...

Det bruges dog nogle gange før operation på Lændehvirvelsøjlen for at at identificere intervertebral disk patologisk.

Find ud af i denne artikel alt, hvad der er at vide om lændediskografi !

Intervertebral disk: anatomisk påmindelse

Før du definerer lændediskografien, er det vigtigt at minde dig om et par begreber om anatomi. Intet meget kompliceret! Du skal bare vide, at vores colonne vertebrale, som også kaldes "rygrad", er dannet af ryghvirvler stablet oven på hinanden.

Hver af disse er adskilt fra sine naboer (ryghvirvler over og under) af en slags pude kaldet "intervertebral disk".

Le intervertebral disk er en struktur fibrobrusk som fungerer som støddæmper ved at absorbere de forskellige mekaniske belastninger, der udøves på colonne vertebrale.

Hvad er lumbal diskografi?

La lændediskografi er et røntgenundersøgelse som gør det muligt at studere strukturen af ​​en eller flere intervertebrale diske af lændehvirvelsøjlen mistænkt for at forårsage kroniske lændesmerter.

Det er faktisk en konventionel radiografi, men hvem er forudgået af en indsprøjtning, direkte på niveauet af den pågældende intervertebrale diskus, af et røntgenfast produkt. Sidstnævnte gør, som navnet antyder, mellemhvirvelskiven synlig, hvilket normalt ikke er synligt på røntgenstråler, da det er blødt væv (bedre synligt på MR).

Derudover kan lændediskografi også hjælpe til vågne op lændesmerter beskrevet af patienten, hvilket hjælper til identificere den patologiske intervertebrale disk.

Faktisk kan vi i mange tilfælde ikke klinisk specificere strukturen eller strukturerne, der er ansvarlige for lændesmerter. Af examens billeddannelse er nogle gange nødvendige for dette, især diskografi — skønt sidstnævnte nu er blevet gjort forældet siden fremkomsten af l'IRM og scanner.

Hvordan udføres en lumbal diskografi?

For at identificere årsagen til kroniske lændesmerter kan din behandlende læge ordinere en lændediskografi hvis han har mistanke om en diskuspatologi såsom lændeprolaps.

Du vil derefter blive dirigeret til en radiolog som skal sørge for at udføre den ønskede lændediskografi.

Her er de 3 hovedstadier af en lumbal diskografi:

Inden eksamen

Der er ikke meget at forberede før en lændediskografi. Radiologen eller en af ​​hans assistenter vil bare sørge for, at du ikke har nogen kontraindikation til røntgenstråler (graviditet f.eks.) ellerallergi over for røntgenfast produkt som vil blive indsprøjtet under undersøgelsen.

Udførelse af eksamen

På eksamensdagen, du behøver ikke at faste, det eneste du skal gøre er at gå til røntgenkontoret med dine forskellige medicinske dokumenter (brev fra den behandlende læge, din journal, dine gamle røntgenbilleder osv.).

Når det er din tur, vil du blive ført til undersøgelseslokalet, du vil blive bedt om at klæde dig let på (eller du vil blive forsynet med en overfrakke) og fjerne dine smykker, før du sætter dig på røntgenbordet, så:

  • Du bliver placeret i sidestilling og drage fordel af en lys sedation for at slappe af, mens du er tilbage bevidst ;
  • Radiologen vil klinisk (visuelt og ved palpation) identificere lændehvirvelskive at punktere;
  • Huden i din lænderegion vil være helt og omhyggeligt desinficeret brug af kompresser gennemblødt i et antiseptisk produkt (betadin);
  • Radiologen udfører en lokalbedøvelse på kanyleindføringsstedet.
  • Radiologen vil indsætte en fin nål i den identificerede intervertebrale disk og injicere røntgenfast produkt.
  • Ved indtrængen af røntgenfast produkt på disken, vises den på kontrolskærmen.
  • De opnåede billeder vil derefter være registreret at være givet til den behandlende læge.
  • Lumbal diskografi kan være suppleret med en scanner, har en diskoscanner.

Når du injicerer det røntgengennemtrængelige produkt, lændesmerter kan udløses. Du skal indberette denne smerte til radiologen, så han nævner den i sit rapport.

Faktisk forårsager injektionen af ​​produktet en øget tryk inde i den intervertebrale disk (forhøjet intradiskalt tryk). Hvis sidstnævnte er sundt, vil der ikke være smerte. På den anden side, hvis den er syg, bliver dens gelatinøse indre del eksteriøriseret (i form af et brok) og udløser smerter at trykke på en nerverod.

Tilstedeværelsen af ​​denne smerte har stor diagnostisk værdi, fordi den tillader det identificere præcist den intervertebrale disk, der er ansvarlig for symptomerne af patienten og, hvis det er relevant, behandle det på en målrettet måde.

Alle disse trin varer kun ét tyve minutter, men vi skal regne i gennemsnit 2 til 3 timers tilstedeværelse til kontoret for at afhente diskografi gennemgang at give til din behandlende læge.

Efter eksamen

Efter at have udført en lumbal diskografi, anbefales det at:

  • Hvil i omkring 24 timer for at dæmpe enhver smerte.
  • Undgå at køre bil eller udføre fysiske opgaver i 48 timer efter eksamen.
  • Hold lændeforbindingen på i 24 timer for at forhindre risikoen for infektion.
  • Drik rigeligt med vand, mindst 2 liter på undersøgelsesdagen, så kroppen kan restituere bedre.

Hvad er kontraindikationerne for lumbal diskografi?

Der er få kontraindikationer til lumbal diskografi:

  • Graviditeten ;
  • En allergi over for det røntgenfaste produkt;
  • En hudinfektion i lænden;
  • En forlænget forbrænding på lændeniveau...

Hvilke risici og bivirkninger er forbundet med lumbal diskografi?

La lændediskografi er en eksamen relativt invasiv, da en gestus af punktering af en indre struktur (skive) er nødvendig. Der er derfor en risiko for hud- eller diskusinfektion, heldigvis meget lav risiko takket være strenge aseptiske foranstaltninger.

Der er også en (ekstraordinær) risiko for nerveskade ved indføring af punkturnålen.

Derudover kan diskografi føre til:

  • En fornemmelse af varme under injektionen af ​​det røntgenfaste produkt;
  • En allergisk reaktion på det røntgenfaste produkt;
  • Udsættelse for ioniserende stråling (røntgen).

Referencer

[1] P. Rabischong, R. Louis, J. Vignaud og C. Massare, "The intervertebral disc", Anatomi klinik, flyvning. 1, no 1, s. 55-64, 1978.

[2] SR DOSSOU, “VURDERING AF LUMBALGISK PATIENT”, 2011.

[3] J.-L. Drapé, F. Bach, H. Guerini, S. Malan, L. Sarazin og A. Chevrot, "Imaging examinations in degenerative lumbal pathology", EMC-Reumatologi-Ortopædi, flyvning. 1, no 5, s. 365-394, 2004.

[4] J. Cauchoix, C. Masare, M. Benoist, A. Deburge og S. Hautier, “La discographie lumbar. Dens interesse i diagnosticering og kirurgisk behandling af smertefulde, lumbale og lumbosakrale discopatier. », Tryk Med, flyvning. 75, no 54, s. 2751-6, dec. 1967.

[5] "Diskografisk undersøgelse af den intervertebrale diskus – Compiègne", acrim. https://www.acrim.fr/nos-examens/radiologie/discographie/ (tilgået 29. oktober 2022).

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4 / 5. Antal stemmer 1

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen