Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Kræft er en unormal spredning af celler. Det omfatter forskellige stadier, herunder forekomsten af metastaser, som er et af sværhedskriterierne. Når unormale celler, der formerer sig i knoglerne, Vi taler om knoglemetastase.
Du vil vide mere om knoglemetastase? Opdag i denne artikel definitionen af denne tilstand, de faktorer, der fremmer den og dens symptomer. Opdag også de almindelige måder at etablere diagnosticering af knoglemetastaser, aktuelt tilgængelige behandlinger og forventet levetid på dette fremskredne stadium af kræft.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition af knoglemetastase
Metastase er et fremskredent stadium af kræft. Det er karakteriseret ved spredning af kræften til et andet sted end dets oprindelse. Placeringen af dette websted varierer naturligvis afhængigt af den pågældende kræfttype. I tilfælde af knoglemetastase, er spredningsstedet på niveau med knoglerne.
Det er vigtigt at skelne klart mellem a primær knoglekræft et knoglemetastase. En primær kræftsygdom er den kræft, som er årsagen til metastasen. Knoglemetastaser er mere almindelig end en primær knoglekræft.
Hvad forårsager knoglemetastaser?
Nogen ondartet tumor kan metastasere til knogler. Dette forklares af dens rigdom i blodkar. Knogler er mere tilbøjelige til at filtrere og fastholde tumorceller.
Ikke desto mindre har nogle kræftformer mere affinitet til knogler. Vi taler også om osteofil tumor. I rækkefølge efter frekvens er disse hovedsageligt:
brystkræft;
prostatakræft;
lungekræft ;
nyrekræft;
skjoldbruskkirtelkræft;
livmoderkræft;
tyktarmskræft.
hver form for kræft præsenterer en privilegeret placering for knoglemetastaser. De hyppigste websteder er:
Nogle gange er knoglemetastasen lokaliseret til forskellige regioner.
For bedre at forstå mekanismen bag en knoglemetastase skal du vide, at knoglen forbliver sund takket være to elementer: osteoblasterne, som fremmer udviklingen af knoglen, og osteoklasterne, som resorberer knoglen.
Knoglemetastaser påvirker især denne mekanisme, derfor to typer knoglemetastaser : Den osteoblastiske metastaser et les osteolytiske metastaser.
Osteoblastiske metastaser accentuerer dannelsen af kræftceller, især i tilfælde af prostatacancer. Hvad angår osteolytiske metastaser, fremskynder de processen med knogleresorption. Det er ofte, hvad der sker ved fremskreden brystkræft.
Afhængigt af emnet kan disse to typer knoglemetastaser være til stede separat eller sameksistere på det samme sted. På denne type metastaser vil hovedsageligt afhænge af symptomerne knoglemetastase.
Hvad er symptomerne?
De symptomer på knoglemetastaser generelt afhænger af mange parametre såsom typen af metastaser, der udvikler sig hos patienten, den berørte knogle og deres antal, eksistensen eller ej af andre patologier osv.
Ikke desto mindre er mastersymptom på en knoglemetastase er lokaliseret smerte i den berørte knogle. Det kan være konstant selv i hvile. Det kan også være intermitterende. I dette tilfælde mærkes skaden især om natten.
I nogle tilfælde kan smerten spredes i hele kroppen. Det kan være ledsaget af hævelse såvel som forskellige patologiske frakturer. Disse skyldes svækkelse af knoglen på grund af tumorceller og ikke af en ekstern årsag. Det mest almindelige er brud på ribben og ryghvirvler. Benknoglerne findes i tredje position på de berørte knogler.
Der kan også være symptomer relateret til en hypercalcæmi, hvis:
forstoppelse;
kvalme;
mistet appetiten;
en hyppig trang til at urinere;
overdreven tørst;
en forvirring.
Knoglemetastaser kan også komprimere rygrad. I denne situation kan vi se:
tab af balance;
svaghed i lemmerne (øvre eller nedre);
følelsesløshed i lemmerne;
blæreinkontinens (patienten har ikke længere kontrol over sin blære);
fækal inkontinens (manglende evne til at kontrollere indholdet af tarmene).
Hvordan stilles diagnosen?
For at kontrollere for knoglemetastaser, laver lægen normalt billeddiagnostiske tests. Dette gælder især, når man ved, at patienten har en primær malignitet.
Den første indikerede billeddannelse er røntgen. Vi vil især fokusere på den knogle, der sandsynligvis vil blive påvirket af spredningen af kræftceller.
For bedre lokalisere metastaser, bruges også en knoglescanning. Med en enkelt undersøgelse gør denne proces det muligt at spore alle kræftcellerne med radioaktive sporstoffer.
En CT-scanning og MR kan også udføres diagnosticere knoglemetastaseri en bestemt region.
Når kræft opdages som følge af knoglesmerter, bestiller læger en biopsi. Dette er en prøve taget fra den mistænkte knogle. Når prøven er blevet analyseret under et mikroskop, vil det være muligt at identificere kræften, der forårsagede den.
Efterfølgende vil der blive iværksat andre undersøgelser for at oprette passende pleje. Er det brystkræft, kan du fx bede om en mammografi.
En dosis af tumormarkører kan også udføres, afhængigt af den fundne kræft. For prostatacancer måles niveauet af PSA (Prostate Specific Antigen).
Vital prognose og forventet levetid på dette stadium af kræft
Det er normalt at stille spørgsmål vedr forventet levetid og prognose for kræft. For en knoglemetastase vil levetiden afhænge af mange faktorer.
Alder: en person under 40 år har en bedre prognose.
Anamnese: Tilstedeværelse eller fravær af andre kroniske sygdomme mv.
Vaner: rygning eller ej, osv.
Spredningen af kræft: dens stadie ved diagnose.
Knogle påvirket af ondartede celler: den distale del har en bedre prognose end den proksimale del.
Størrelsen af kræftsvulsten: en tumor mindre end 8 cm er en bedre prognose.
Effekterne af behandlingen.
Generelt anslås en levetid på mindre end 5 år for mennesker, der lider af kræft med knoglemetastaser.
Behandling: hvordan stopper man knoglemetastaser?
Behandling af knoglemetastaser varierer alt efter den primære kræftsygdom. Ledelsesprotokollen er dog stadig baseret på symptombehandlinger forbundet med mere målrettede behandlinger. Analgetika er i første række for at lindre symptomer, herunder knoglesmerter.
Dernæst kommer strålebehandling, som kombinerer to behandlingsformer.
La ekstern strålebehandling: det hjælper med at lindre smerter og mulig nervekompression forårsaget. Det er også nyttigt til forebyggelse af patologiske frakturer. Til realiseringen bruges en enhed til at sprede stråling på et eller flere områder af kroppen.
La intern strålebehandling: det er især indiceret i tilfælde af en osteoblastisk metastase. Dette gøres ved at sprøjte radioaktive lægemidler ind i patientens årer.
I tilfælde af hypercalcæmi vil du få ordineret bisfosfonater. De vil reducere hastigheden af ødelæggelse af metastaseret knogle. Alternativt har denusomab de samme egenskaber. Det er en slags antistof, der vil blokere multiplikationen af knoglemetastaser. Disse to lægemidler skal injiceres i en vene.
Det er også muligt at bruge kemoterapi foran en knoglemetastase. Det anbefales i tilfælde af flere knogleskader.
Hormonbehandling er også mulig for knoglemetastaser, hvis den primære cancer er i brystet eller prostata. Ved frakturer foretages såkaldt stabiliseringskirurgi.
Det skal dog bemærkes, at alle disse lægemidler kan have bivirkninger. På samme måde kan forsøgspersonen reagere positivt eller ej.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
