La bækkenbrud ou bækkenbrud er en ret sjælden patologi. Dette er et af de mest alvorlige brud, så næsten en tredjedel af ofrene har følgesygdomme efter behandling. I denne artikel vil vi fokusere på evnen til at gå igen efter et bækkenbrud.
Definition og anatomi
Le bassin er den del af menneskekroppen, der understøtter maven og beskytter bækkenvenerne, de indre kønsorganer, blæren og en del af tarmen.
Den har form af en tragt og består af to laterale coxalknogler, halebenet og korsbenet bagved. Koxalknoglerne er opbygget efter sammensmeltningen af tre knogler: ilium, ischium og pubis. Vingerne på ilium danner hoften og slutter sig til korsbenet bagved. Ischium er den knogle, der støtter os i siddende stilling. Hvad angår pubis, er det placeret over køn. Disse knogler er placeret i bunden af stammen og tjener som vedhæftninger til underekstremiteterne ved coxo-lårbensleddet.
Le bassin har to regioner: stor pool som er den øverste del dannet af iliums vinger, og den lille pool under vingerne. Disse to områder forbindes på niveau med et hulrum kaldet det øvre stræde, fladt ud fra forsiden til bagsiden. Det nederste stræde betegner en diamantformet åbning af bækkenet, begrænset bagved af toppen af halebenet.
Et brud på bækkenet resulterer i brud på de knogler, der udgør det. Det kan være enten minimalt eller intenst og i dette tilfælde forårsage alvorlig blødning. Der er mange former for brud. Vi kan citere:
- ikke-artikulær fraktur, som resulterer i stabile læsioner;
- delvis stabil fraktur;
- det ustabile brud.
For mere forklaring om emnet, kan du klikke HER.
Bækkenbrud: årsager og symptomer
De stabile brud af bækkenet kommer til udtryk ved læsioner i højden af kambenet, skambenet ramus eller hoftebensryggene. Disse typer af frakturer afbryder ikke kontinuiteten af bækkenringen, selvom smerte mærkes i de berørte områder.
Flere situationer kan forårsage stabile brud på bækkenet, herunder et fald, sportstraume eller traumer efter en trafikulykke.
Hvad angår ustabile brud, påvirker de bækkenringen, symfysen eller acetabulum. Dette resulterer ofte i tab af mobilitet i en eller begge underekstremiteter samt skader på organer som milten, tarmen, leveren eller nerverne.
Årsagerne til et sådant brud er for de fleste tilfælde en trafikulykke eller en falsk bevægelse under en overdreven kraftoverførsel fra låret til acetabulum. Det kan også forekomme hos gravide kvinder, især i nærheden af fødslen. Den normale forberedelse af den kvindelige krop til fødslen forårsager en forlængelse af den symfyseale zone, som kan føre til eksplosionen af symfysen.
I begge tilfælde hovedsymptom på bækkenbrud smerten forbliver. Det kan bestråle hele bækkenregionen eller kun lokaliseres på pubis, lyske eller balde.
Kan du gå med denne type brud?
En person diagnosticeret med en stabil fraktur har ingen problemer med at gå. Det er dog vigtigt at undgå vægtbelastning på bækkenet, indtil knoglekonsolideringen er fuldført. Dette kan vare en til to uger med støtte i fysioterapi (fysioterapi).
I tilfælde af en ustabil fraktur er akutbehandling afhængig af behandlinger med plader, skruer og en midlertidig ekstern fiksator for at komprimere det berørte område. I løbet af denne tid, for ikke at forværre bruddet, er det kontraindiceret at udøve vægt på underekstremiteterne.
Når bækkenet er stabiliseret, begynder bruddet helingsprocessen over flere uger. Tilbage til vandring udføres derefter gradvist i henhold til anbefalingerne fra kirurgen eller den behandlende læge. Sidstnævnte foreskriver også rehabiliteringsøvelser for at forhindre muskelunderskud efter en lang hvileperiode.
Mulige komplikationer efter et bækkenbrud
Bækkenbrud viser en høj dødelighed på 15 % til 50 %. Komplikationer er relateret til de tilknyttede læsioner og ikke til knoglens fraktur i sig selv.
Faktisk kan nedbrud af bækkenringen føre til læsioner af iliacvenerne. Dette resulterer i en åben og betydelig ydre blødning, som observeres på bagerste niveau af bækkenet. Hæmoragisk shock kan også forekomme og vise sig at være livreddende.
Ved skade på de perifere nerver eller nerven ischias, Af neurologiske komplikationer komme til syne. De forårsager tab af følelse og reflekser i underekstremiteterne, inkontinens eller anuri.
Endelig er der kirurgiske komplikationer. De vedrører hovedsageligt acetabulær fraktur. Ved denne type brud består operationen i at genoprette den overflade, der skal samles uden nogen højdeforskel. Et ujævnt niveau af knoglerne vil senere føre til for tidligt slid på leddene eller slidgigt.
Vend tilbage til at gå efter et brud på bækkenet
Efter immobiliseringsperioden genoptræning efter et bækkenbrud kan vare mellem 3 og 6 måneder. Det påbegyndes udelukkende efter ordination af den behandlende læge.
Rehabilitering har til formål at sikre, at patienten kan genvinde alle sine gangevner og at minimere halthed. Den tager især udgangspunkt i muskelstyrkelse samt arbejde med stabilitet, smidighed og proprioception.
Normalt foregår sessionerne under supervision af en fysioterapeut eller en fysioterapeut.
Under alle omstændigheder skal patienten lære at lytte til sin smerte og undgå overskud med øvelserne.
Referencer
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/fractures/fracture-du-bassin
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/fracture-bassin/
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
