Lire la suite de l'article
Cervikal MR med eller uden injektion: Hvad er forskellen?
IRM

Cervikal MR med eller uden injektion: Hvad er forskellen?

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en ikke-invasiv lægeundersøgelse, der giver meget detaljerede oplysninger om morfologien af ​​kroppens indre strukturer.

For eksempel, cervikal MR gør det muligt med præcision at studere de forskellige anatomiske elementer i den cervikale region, især den rygrad og dens nerverødder, intervertebrale diske, skjoldbruskkirtlen, de øvre luftveje (strubehovedet, luftrøret)...

For endnu mere præcision kan din læge ordinere en «Cervikal MR med indsprøjtning ».

Så hvad er det sidste? Hvornår er det nødvendigt? Hvad mere bringer det i forhold til en klassisk cervikal MR (uden injektion)? Det er de spørgsmål, vi vil besvare i denne artikel.

Cervikal region: anatomisk påmindelse

Le cou, eller "cervikal region", er den del af kroppen, der forbinder hovedet med stammen. Det understøttes af det cervikale segment af colonne vertebrale, en mobil knogleramme, omkring hvilken adskillige muskler er overlejret.

Den cervikale region er begrænset over underkæbebuen (underkæben) og nedenunder af et plan, der går gennem den øvre del af brystbenet (sternal manubrium).

Det vigtigste knogleelement i nakken er naturligvis cervikal rygsøjle. Dette mobile segment af colonne vertebrale , består af ryghvirvler cervikal nummereret fra C1 til C7.

cervikal rygsøjlens anatomi
Kilde

hver hvirveldyr består af en hvirvellegeme, af to tværgående processer sideværts og fra bageste hvirvelbue giver en spinøs proces synlig og følbar på bagsiden af ​​nakken.

Hver hvirvel er gravet i midten med et hul kaldet «vertebrale foramen ». Stablingen af ​​disse vertebrale foramina danner rygmarvskanalen indeholdende rygrad og dets forskellige elementer.

For bedre fleksibilitet, mobilitet og stødabsorbering er der en slags fibrobruskpude mellem ryghvirvler cervikal kaldet intervertebral disk.

Ud over rygsøjlen (og dens nervøse indhold) er livmoderhalsregionen meget rig på primordiale anatomiske elementer:

  • Muskulære elementer: livmoderhalsregionen indeholder mange muskler. Vi kan især nævne musklen skjuler af halsen, den sternocleidomastoideus (SCM), den trapezden splenius hoved og nakke tilbage, halvtornet hoved og hals, multifidden skalaerden muskler over et subhyoid...
  • Seneelementer: man kan blandt andet se, at de to sener i SCM-muskulaturen (sterno-cleido-mastoid)-musklerne stikker ud i niveau med brystbenets manubrium (øverste del af brystbenet) danner det, der kaldes brysthak.
  • Organiske elementer: en af ​​de vigtigste kirtler i den menneskelige krop, den skjoldbruskkirtlen, såvel som parathyroid. Vi finder også de øvre dele af fordøjelseskanalen og åndedrætssystemet som f.eks spiserøret, luftrør og strubehoved.
  • Vaskulære elementer: på niveau med den cervikale region køre store kaliber fartøjer, der især er beregnet til at overrisle hjernen. Vi kan citere subclavia arterierden indre halspulsårer et eksternden vertebrale arterierden indre og ydre halsvener.

Patologier, der kan påvirke den cervikale rygsøjle

Le cervikal rygsøjle kan være sæde for en bred vifte af patologier:

nakke smerter
Kilde
  • De vertebrale frakturer : de kan være posttraumatiske eller uden forestilling om traumer (patologiske frakturer).
  • De cervikale forstuvninger : skade på et eller flere ledbånd, der holder halshvirvlerne sammen.
  • L 'cervikal spondylose ou cervicarthrose: slid af brusken i niveau med de intervertebrale led i den cervikale rygsøjle.
  • Cervikal arthritis: betændelse i leddene i den cervikale rygsøjle, især i forbindelse med leddegigt.
  • Abnormiteter ved cervikal lordose: accentuering af cervikal lordose eller "cervikal hyperlordose"; svækkelse af fysiologisk cervikal lordose eller « hypolordose cervikal » ; lige aspekt af halshvirvelsøjlen eller « rethed af halshvirvelsøjlen », reversering af cervikal lordose eller « cervikal kyfose ».
  • La cervikal skoliose : deformation i frontalplanet af cervico-dorsal rygsøjlen (sjældnere end thoraco-lumbal skoliose, men det findes).
  • La cervikal spinal stenose : indsnævring af livmoderhalskanalen.
  • L 'rygmarvsinfarkt : vaskulær rygmarvsulykke (rygmarven er ikke længere ordentligt vaskulariseret).
  • Abnormiteterne ved intervertebral disk nakke: degeneration og diskusprolaps cervikal, inflammatorisk diskussygdom...

For at stille en af ​​disse diagnoser udfører lægen først en fysisk undersøgelse omfattende en omhyggelig afhøring og examen fuldstændig fysisk for at indsamle så mange oplysninger som muligt om patienten (historie, symptomer og deres karakteristika, omstændighederne ved en eventuel ulykke, fremhævelse af visse fysiske tegn osv.).

Ofte (men ikke altid) vil lægen bestille en examen supplerende for at understøtte sin diagnose. Han kan fx ty til en billeddiagnostisk undersøgelse som f.eks almindelig røntgen cervikal rygsøjle, computertomografi (scanner) ou l 'MR.

Hvad er cervikal MR?

A MR, eller " MR scanning ", er en af ​​teknikkerne tilmedicinsk billeddannelse nyeste og perfektioneret. Det giver dig mulighed for at visualisere de forskellige anatomiske elementer i kroppen med stor præcision og på en ikke-invasiv måde.

hjerne mri
Kilde

I modsætning til standard radiografi eller computertomografi (scanner), bruger MR ikke røntgenstråler, men en magnetfelt. Sidstnævnte er helt ufarligt, hvilket gør MR mulig selv hos gravide kvinder.

L 'Cervikal MR er en MR, der udforsker nakkeregionen til diagnostiske formål. Frem for alt giver det dig mulighed for at udforske blødt væv såsom rygrad, nerverødderne af sidstnævnte, de intervertebrale diske og skjoldbruskkirtlen, i modsætning til scanneren, der bedre studerer knoglestrukturerne.

Ondt i ryggen? BESVAR DETTE KORTE SPØRGESKEMA OG FÅ FRA RÅD TILPASSET DIN SITUATION

Kontrastmiddel forbundet med MR: hvorfor?

På grund af heterogeniteten af ​​kroppens forskellige væv tillader MR visualisering af ret detaljerede billeder ved at opnå en spontan kontrast. Det er derfor muligt at studere organer, hjertekamre og kar med tilstrækkelig præcision uden nødvendigvis at skulle ty til injektion af et kontrastmiddel.

For at opnå mere præcise billeder af bedre kvalitet er det ofte nødvendigt at øge kontrasten i de forskellige væv ved intravenøs injektion af en kontrastmiddel (PDC).

Hvad er et kontrastmiddel?

Un kontrastmiddel (PDC) er derfor et molekyle beregnet til at forbedre kvaliteten af ​​MR-diagnostik ved at opnå mere detaljerede billeder.

Generelt er produkter baseret på gadolinium (kemisk grundstof, hvis atomnummer er 64), fordi sidstnævnte er spontant synlig på MR. I sjældne tilfælde (allergi over for gadolinium f.eks.) erstattes det af kontrastprodukter baseret på diode.

gadolinium
Kilde

Disse kontrastmidler injiceres af venøs vej efter at have lagt et kateter i en vene (normalt en vene i armen). De passerer derefter gennem den generelle blodbane, før de når det område, der skal udforskes for at gøre det uigennemskueligt.

Hvornår er det nødvendigt at bruge PDC?

Det er op til din læge at beslutte, hvilken type MRI, der skal udføres, afhængigt af de organer, der skal udforskes, eller den formodede patologi. For eksempel at udforske vaskulære strukturer i nakken eller leder efter en cervikal tumor vil næsten systematisk kræve en MR med injektion af PDC.

Det sker, at den radiolog, der er ansvarlig for at udføre MR-scanningen, begynder med en undersøgelse uden injektion, før han ifølge de billeder, han visualiserer på kontrolskærmene (i realtid), beslutter relevansen af ​​en injektion med PDC.

Med andre ord, hvis en simpel MRI var tilstrækkelig til at fremhæve den ønskede diagnose, vil det ikke være nødvendigt at injicere PDC!

Cervikal MR med injektion af PDC: hvad giver det mere sammenlignet med en MR uden injektion?

MR med injektion af PDC gør det muligt at opnå bl.askarpere og mere detaljerede billeder cervikale anatomiske strukturer, især dem, der består af blødt væv. Det viser sig derfor at være en værdifuld hjælp til diagnosticering af mange patologier, der påvirker livmoderhalsregionen.

cervikal mri
Kilde

dog injektion af et kontrastmiddel i kroppen er ikke en helt uskyldig gestus. Det indebærer mange risici og har mange kontraindikationer. Det er derfor, før du ordinerer denne type undersøgelse, vil din læge nøje vurdere hans fordel/risiko forhold og vil sikre, at der ikke er kontraindikationer (nyresvigt, allergi, graviditet osv.).

Referencer

[1] "Kernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) – særlige emner", MSD Manual Professional Edition. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (tilgået 3. august 2022).

[2] S. Lee, "Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)", Canadian Cancer Society. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (tilgået 4. august 2022).

[3] "Hvordan udføres en MR? » https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (hørt den 4. august 2022).

[4] "MRI (kernemagnetisk resonansbilleddannelse)", VIDAL. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (besøgt 4. august 2022).

Tilbage til toppen