For at behandle visse sygdomme, der involverer blokering af arterierne, kan lægen bruge stenting. Det er en effektiv og ikke-invasiv løsning, der hjælper med at genoplive blodcirkulationen. Generelt går alt godt efter proceduren for de fleste patienter. Men for nogle er det muligt at føle en interkostale smerter.
I denne artikel vil vi give en forklaring på interkostale smerter efter stentplacering.
Et par ord om thorax
For bedre at forstå interkostal smerte, lad os først se på anatomien af ribbenene og brystkassen.
Ribbenburet består af 12 par ribben. På bagsiden af kroppen hæfter de på colonne vertebrale, på niveau med ryghvirvler thorax. Og forrest går de første 7 par sammen ved brystbenet. Brystkassens rolle er at beskytte de vitale organer, der er placeret der. Vi kan citere hjertet, lungerne, spiserøret og store kar.
De interkostale nerver er på deres side 22. De stammer fra niveauet af rygrad og løb gennem det interkostale rum (mellem to tilstødende ribben). Disse nerver har den funktion at transmittere sensorisk og motorisk information inden for thorax- og abdominalregionerne.
I almindelige tilfælde er interkostale smerter skyldes betændelse, skade, irritation af en interkostal nerve eller brystmuskler.
Der er dog undtagelser, hvor brystsmerter kommer af manglende ilttilførsel til hjertemusklerne (angina). Det kan også komme fra dannelsen af en blodprop i de kar, der overrisler hjertet.
Stenting skal genoprette blodtilførslen i tilfælde af arteriel forsnævring, hvilket vil få smerterne til at forsvinde. Men uden forholdsreglerne eller på grund af patientens tilstand sker det, at et par måneder eller et år efter indgrebet vender koronaraffektionen tilbage og genererer igen en interkostale smerter. På dette tidspunkt er personens tilstand forværres. Risikoen for myokardieinfarkt og død stiger.
For at lære mere om interkostal smerte, klik HER.
Zoom på stenten
Le stent er en fjederlignende stent eller endokavitær protese. Den er lavet af stålrør eller plastik. Det er et medicinsk udstyr, der bruges i karkirurgi og kardiologi.
Formålet med stenting er at holde arterierne åbne, hvis blodpropper blokerer dem. Forud for praksis er der en transluminal arteriel angioplastik (ATL), som består i at udvide blodkarret.
Stenten kan placeres hvor som helst i arterierne. I forbindelse med hjertesygdomme placeres det i kranspulsårerne.
Kranspulsårerne er de to store kar, der forsyner hjertet. Stenten implanteres der, hvis patienten har en Myokardieinfarkt, hjertekrampe ou af en trombose.
Hvad er proceduren for stentplacering?
Før proceduren skal patienten udføre en blodprøve for at vurdere blodkoagulation, nyrefunktion og fuldstændig blodtælling.
Under indgrebet, begynder lægen med angioplastikken. Sidstnævnte udføres for at opløse den aterosklerotiske plak, som indsnævrer karret. Derefter indsættes en sonde udstyret med en oppustelig ballon for at genoprette den arterielle diameter. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse.
Stenten vil derefter blive placeret permanent i dette område for at forhindre, at kranspulsårerne indsnævres igen. For at gøre dette skal du stadig montere den på den lille oppustede ballon og derefter tømme den, når enheden er på plads.
Formålet med denne intervention er at knuse blodpropperne yderligere, men også at tillade stenten at fæstne sig til arteriens væg.
Interkostale smerter efter stentplacering, hvorfor?
På tidspunktet for proceduren føler patienten smerte, som skyldes strækningen af arterierne af en stent.
Det sker, at patienten i løbet af de 30 dage efter proceduren bliver skrøbelig, bliver træt og begynder derefter at føle smerte, der øges i intensitet. Dette sker ofte, når personen ikke vedtager en sund livsstil.
Tre måneder eller et år efter indgrebet er det også muligt, at smerten forstærkes, især i mangel af fysisk anstrengelse. I værste fald oplever patienten brystsmerter, ledsaget af opkastning, kvalme og koldsved. Og det fortsætter trods medicin.
For at forklare denne teori, trombose dannes igen på enheden, fordi neo-endotelet tager måneder eller endda et år at komme sig. Sidstnævnte er ansvarlig for hæmningen af blodkoagulation. Med en stålendoprotese skal du vente 3 måneder på at få dette neo-endotel. Med den aktive stent tager det 1 år at komme sig.
La stent trombose skyldes læsionskompleksitet, uforenelighed eller manglende respons på medicin og sen dissektion.
Denne hændelse kan komme fra personens tilstand.
- En ældre, kvindelig person.
- Personen er diabetiker.
- Patienten afbryder brat sin behandling.
- Patienten har nyresvigt.
- Han har et inflammatorisk syndrom.
- Han præsenterer sig med akutte blodpladesyndromer.
Risici kan også afhænge af den anvendte type stent, herunder bare og aktive stents.
Hvad skal man gøre i tilfælde af brystsmerter efter en stent?
At genoptage aktiviteterne langsomt og ikke vente uger på at aktivere din krop hjælper dig med at restituere. For at opnå det rigtige blodtryk skal man gøre en fysisk indsats mellem 20 til 30 minutter om dagen og lade den stillesiddende livsstil ligge.
I denne situation er rehabiliteringer som fysioterapi indiceret, fordi en kvalificeret terapeut vil være i stand til bedre at rådgive patienten i forhold til hans helbred. De øvelser, han praktiserer, skal tilpasse sig årsagen til brystsmerterne.
Tobak og farmakoaktive lægemidler er fjender af plaktrombose. De skal undgås.
Endelig er en afbalanceret kost altid velegnet til mennesker, der har problemer med diabetes, dårligt kolesterol og hjerte-kar-sygdomme. Til dette ville det være nødvendigt at forbyde fødevarer, der øger niveauet af lipider i blodet, og at favorisere dem, der har en hypokolesterolæmisk effekt. Indtag derfor olieholdige frugter, vegetabilske olier, fisk, frugter (bær) og grøntsager (allierede)... Disse typer fødevarer hjælper med at øge blodgennemstrømningen.
Når intercostal smerte træder i kraft igen, skal du kontakte din læge direkte.
Referencer
https://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/2805/MS_1993_10_1031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
