Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Brystsmerter er ikke altid relateret til hjerte- eller lungeproblemer. De kan også skyldes en interkostal neuralgi som følge af forkert bevægelse, infektion eller skade. Hvad er interkostal neuralgi? Hvad er dens symptomer? Hvornår skal du være bekymret? Hvordan bliver hun behandlet? Oplev i denne artikel alt, hvad du behøver at vide om interkostal neuralgi.
Hvad er interkostal neuralgi? (kort anatomisk påmindelse)
La interkostal neuralgi, også kaldet " interkostale smerter » indikerer smerter i brystet, mere præcist mellem ribbenene. Det er normalt på grund af betændelse, irritation eller beskadigelse af en interkostal nerve. Sidstnævnte finder sin rod i rygmarven placeret mellem ribbenene.
For bedre at forstå denne type neuralgi, er her nogle begreber om anatomi af thorax. Thoraxburet består af:
- 12 dorsal (eller thorax) hvirvler, som danner rygsøjlen på bagsiden;
- 12 par ribben, som artikulerer med brysthvirvlerne på siderne;
- et brystben foran.
interkostal nerve
For at sige det enkelt, a interkostal nerve er en nerve, der ildsted mellem de interkostale rum, det vil sige mellem to øvre og nedre ribben. Hos mennesker er der elleve par, placeret på hver side af colonne vertebrale. de innervere la det meste af brystvæggen et abdominal.
Mere præcist, de innervere les intercostale muskler og bugvæggenOg er involveret i vejrtrækningen.
Under en interkostal neuralgi, har en eller flere af disse interkostale nerver et problem.
Interkostal nerve sidder fast, virkelig?
Der er en masse misinformation om klemte nerver. Så lad os få det på det rene: klemt nerve er et meget sjældent tilfælde, og det er normalt en myte. Her er hvorfor:
Le menneskets nervesystem er et utroligt komplekst og robust system. Det består af milliarder af nerveceller eller neuroner, som konstant sender og modtager signaler.
Disse signaler rejser hele længden af neuronen, cellelegemet til axonet (den lange, tynde del af neuronen). Axonet er dækket af et lag af isolering kaldet myelin, som hjælper med at beskytte nerven og opretholde signalstyrken.
Forestil dig nu, at du har en skade eller betændelse i din arm. Dette kan lægge pres på axonet af a nærliggende nervecelle.
Men da axonet er beskyttet af myelin, vil dette tryk faktisk ikke klemme eller beskadige nerven. Signalet kan bremses eller afbrydes, men det stoppes ikke helt. Så i modsætning til hvad folk tror, er nervesmerter ikke lig med en klemt nerve. Det ville kræve en ekstrem stor kraft at adskille eller komprimere en nerve.
Det betyder selvfølgelig ikke, at smerte er ikke ægte. Tryk på en nerve kan stadig forårsage symptomer som diskuteret i næste afsnit.
Hvad er symptomerne på interkostal neuralgi?
Le premier tegn på interkostal neuralgi er en skarp smerte lokaliseret i brystvæggen. Det kan relatere til et bestemt punkt eller spredes langs en kyst. Hvis det generelt er ensidigt (påvirker kun den ene side), kan det også være bilateralt.
La brystsmerter fremstår voldsomt og brutalt. Det kan forstyrre sådanne almindelige bevægelser som at trække vejret, grine eller tale. Det kan forstærkes af anstrengelser, bevægelser af rygsøjlen, dårlige arbejdsstillinger, nysen eller hosteanfald. Det er det samme, når man palperer eller trykker på det pågældende område.
La interkostale smerter under neuralgi kan være forbundet med andre symptomer såsom:
- mavesmerter;
- feber ;
- mistet appetiten;
- prikken eller følelsesløshed;
- smerter i arme eller skuldre.
Hvad forårsager interkostal neuralgi?
Risikofaktorer for interkostal neuralgi
La neuralgi af de interkostale nerver rammer normalt personer over 50 år, der lider afvertebral slidgigt, helvedesild, lungepatologier eller diskusprolaps. Denne neurologiske lidelse kan også observeres hos atleter eller rygere. Mens sportsaktiviteter ofte udsætter dig for risikoen for skader rygning forårsager hoste og lungesygdom.
Hvad forårsager interkostal neuralgi?
L 'oprindelsen af interkostal neuralgi er flere. Denne lidelse kan være relateret til
- falske bevægelser, der kan forårsage blokering i ribben og ryghvirvler;
- vertebral slidgigt, som forårsager degeneration af hvirvlerne og nedsat bevægelse af hvirvlerne;
- une graviditet, fordi i denne periode kan vægtøgningen være betydelig, hvilket kan føre til en stigning i brystkassens volumen;
- en voldsom og forbigående krampe i de interkostale muskler;
- traumer (skade, forstuvning eller ribbensbrud forårsaget af en trafikulykke osv.);
- praksis afanstrengende fysisk aktivitet eller en langvarig hosteepisode, som fremmer sprængningen af de interkostale muskler.
Interkostal neuralgi kan også være relateret til andre sygdomme såsom leversygdom, spinal metastaser, brysttumor eller myelom.
Dette er også tilfældet for helvedesild (postherpetisk neuralgi). Da skoldkoppevirus kun forbliver latent i visse lymfeknuder eller visse kranienerver, kan den genaktiveres i tilfælde af svigt af immunsystemet. Dette svigt kan være forårsaget af alderdom, stor stress eller sygdom.
Hvordan hænger stress sammen med interkostal neuralgi ?
Selvom det ikke er den primære årsag, kan stress være relateret til interkostal neuralgi.
Vi tror ofte, at stress ikke er andet end en ubehagelig følelse, men det kan faktisk have en dyb indvirkning på det fysiske og mentale helbred.
Når vi er stressede, frigiver vores krop hormoner som kortisol og adrenalin, som gør kroppen klar til at reagere på en trussel. Disse hormoner kan føre til øget muskelspænding, herunder i brystområdet, hvilket kan forværre symptomer på interkostal neuralgi.
Derudover kan stress have en effekt på nervesystemet, hvilket gør nerverne mere følsomme over for smerte. Denne øgede følsomhed kan gøre symptomer på interkostal neuralgi mere mærkbare og smertefulde. Stress kan også påvirke smerteopfattelsen, hvilket gør individer mere opmærksomme på og mindre tolerante over for smertefulde fornemmelser, hvilket kan forværre oplevelsen af interkostal neuralgi.
Stress kan også påvirke adfærd, såsom kropsholdning eller vejrtrækningsmønstre. Dårlig kropsholdning eller overfladisk vejrtrækning, som ofte ses hos mennesker under stress, kan bidrage til muskel- og nervespændinger i brystområdet, hvilket gør symptomerne på interkostal neuralgi værre.
Det er også muligt, at stress og interkostal neuralgi er cirkulært forbundet: smerter fra neuralgi kan forårsage stress, og at stress igen kan gøre smerten værre. Af denne grund kan stresshåndtering være en vigtig komponent i den overordnede behandling af interkostal neuralgi.
Udover at forårsage smerte, kan stress også føre til andre problemer som angst, depression og søvnløshed. Det er derfor vigtigt at håndtere stress for at bevare det fysiske og mentale helbred.
Hvordan diagnosticeres denne sygdom?
Ved denne type smerter bør du kontakte en praktiserende læge. det diagnose af interkostal neuralgi begynder med beskrivelsen af smerten. Lægen vil derefter gøre en neurologisk undersøgelse detalje, der hjælper med at bestemme smertens oprindelse.
Om nødvendigt andet radiologiske undersøgelser kan udføres som en MR eller thorax røntgen. Ved mistanke om en smitsom oprindelse kan den behandlende læge henvise patienten til en lungelæge.
Det skal bemærkes, at intercostal smerte kun kan diagnosticeres ved hjælp af en velgennemført historie og neurologisk undersøgelse. Radiologiske undersøgelser er sekundære og tjener frem for alt til at berolige patienten. Faktisk, takket være disse undersøgelser, kan hypotesen om en hjerte- eller pulmonal oprindelse helt udelukkes.
Hvor længe varer denne neurologiske lidelse?
Afhængigt af graden af interkostal smerte kan neuralgi kategoriseres i 3 former: mild, moderat og svær.
Generelt, for en mild form, forsvinder neuralgien på kun to til tre uger. For en moderat form kan patienten tage seks til syv uger om at komme sig. Hvad angår den alvorlige form, tager det otte til ti uger for fuldstændig heling. Faktisk er dette tilfælde ofte forbundet med et fuldstændigt brud på de interkostale muskler.
Lorsque la interkostale smerter ubehandlet, kan det forårsage komplikationer såsom lungebetændelse, respirationssvigt eller kroniske brystsmerter.
Interkostal neuralgi: hvornår skal man bekymre sig?
Generelt, a patient med interkostal neuralgi bekymringer, når smerterne viser sig langs ribbenene. Dette skyldes, at denne smerte kan forveksles med hjerte- eller lungesmerter.
Der er dog et par vigtige forskelle, der hjælper med at skelne interkostal neuralgi fra disse andre tilstande.
For eksempel er interkostal neuralgi mere tilbøjelig til at forårsage brændende sensationBetragtninger hjertesmerter er mere tilbøjelige til at forårsage følelser af pres eller knusning.
Desuden er interkostal neuralgi mere tilbøjelig til at blive forværret af hoste eller dyb vejrtrækning, mens andre tilstande ikke er det.
Hvis du føler en smerter i brystet eller ribben, er det vigtigt at se en læge for at fastslå årsagen. Med korrekt diagnose og behandling kan interkostal neuralgi håndteres effektivt.
Potentielt farlige symptomer
Flere nøglefaktorer indikerer, hvornår interkostal neuralgi kan være grund til bekymring. Her er symptomerne synonymt med en alvorlig svækkelse :
- Hvis smerten er ledsaget af åndenød, brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær, kan det være et tegn på en mere alvorlig tilstand.
- Vedvarende hoste forbundet med slim;
- Rivende fornemmelse i brystet;
- Vejrtrækningsbesvær (dyspnø);
- Hjertebanken;
- Akutte mavesmerter;
- Lammelse eller aplasi af musklerne;
- Forvirring, svimmelhed eller bevidsthedstab.
- Hvis smerten er alvorlig nok til at forstyrre daglige aktiviteter eller forstyrre søvnen, er det vigtigt at søge læge.
- Hvis smerterne fortsætter i mere end en uge på trods af hjemmebehandling, er det også tilrådeligt at konsultere en læge.
Selvom interkostal neuralgi normalt ikke er en alvorlig tilstand, er disse symptomer kan signalere en mere alvorligt problem og bør derfor vurderes af en sundhedsperson. Rådfør dig omgående hvis ovenstående symptomer fortsætter.
Hvad er komplikationerne ved interkostal neuralgi?
Interkostal neuralgi er en form for brystsmerter som opstår, når nerverne, der løber langs ribbenene, er irriterede eller beskadigede. Denne tilstand kan være ekstremt smertefuld, og det kan være svært at tage en dyb indånding eller bevæge den berørte arm eller ben.
Smerterne kan skyldes en nerveskade, betændelse eller tryk på nerven. Det kan være en invaliderende tilstand hvilket gør det svært at udføre daglige aktiviteter. Der er flere potentielle komplikationer af interkostal neuralgi, herunder:
Kroniske smerter
Den mest almindelige komplikation af interkostal neuralgi er kroniske smerter. Dette kan være intenst nok til hæmmer les Activités daglig og gør det svært at få en god nats søvn.
Smerten kan være konstant eller intermitterende og kan forværres ved bevægelse eller hoste.
Skader på de interkostale muskler
En anden potentiel komplikation af interkostal neuralgi er muskelsvaghed. Dette kan skyldes beskadigede nerver eller ude af stand til at fungere korrekt.
Dysfunktion af de interkostale muskler kan gøre det vanskeligt at bevæge den berørte lem eller kropsdel og kan føre til fald eller skader.
Lungebetændelse
Komplikationer af interkostal neuralgi kan omfatte lungebetændelse på grund af væskeophobning i lungerne. Personen kan også lide af hjertesvigt, da hjertet ikke er i stand til at pumpe blod effektivt.
I alvorlige tilfælde kan døden forekomme. Behandlingen af interkostal neuralgi består normalt af en kombination af smertestillende medicin og fysioterapi.
Kirurgisk indgreb er sjældent nødvendigt. Men hvis personen ikke reagerer på konservativ behandling, kan operation anbefales for at dekomprimere nerven.
Åndedrætsforstyrrelser
ifølge tilstandens sværhedsgrad, interkostal neuralgi kan føre til en række komplikationer. Det mest almindelige er åndedrætsbesvær, fordi brystmusklerne ikke er i stand til at udvide sig helt.
Dette kan variere fra en let åndenød til en mere alvorlig mangel på luft. I alvorlige tilfælde kan det endda føre til respirationssvigt. Andre mulige komplikationer omfatter lungebetændelse og atelektase (sammenfaldne lunger).
Hvordan behandler man interkostal neuralgi?
I første omgang ordinerer lægen medicin til at dulme smerten såsom smertestillende (paracetamol) eller anti-inflammatoriske midler, hvis det ikke er en infektion. Til gengæld leder han efter behandlinger tilpasset årsagen til den interkostale neuralgi, hvis det er slidgigt, betændelse eller konsekvensen af en falsk bevægelse.
Fysioterapi (fysioterapi) sessioner kan også være nyttige til at lindre smerter og forbedre funktionen. Terapeuten vil især ordinere boremaskine med til at styrke stammeregionen, øge fleksibiliteten mv.
Hvis hovedbehandlingen viser sig at være ineffektiv, bør patienten konsultere en neurolog eller smertespecialist. Radiofrekvensbehandling kan tilbydes. Forskellige lægemidler kan også ordineres, såsom:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom ibuprofen);
- antidepressive lægemidler;
- antikonvulsive lægemidler;
- antihistaminmedicin mod kløe;
- kortikosteroid eller lokalbedøvelse;
- antivirale lægemidler...
Bemærk at alternativ medicin som homøopati, naturopati, osteopati eller akupunktur også tilbyder løsninger til at lindre interkostal neuralgi. Derudover er det sagtens muligt at bruge dem som en adjuverende behandling. Du bør dog altid søge råd hos din læge på forhånd. Husk, at smerter i brystet altid er følsomme.
Interkostal neuralgi og osteopati
Osteopati er en sundhedsfaglig tilgang, der fokuserer på behandling af muskuloskeletale lidelser gennem manuelle manipulationer og mobiliseringsteknikker. Det kan tilbyde en attraktiv behandlingsmulighed for interkostal neuralgi.
Selvom der ikke er meget videnskabeligt belæg for dette, har osteopati til formål at genoprette balancen og harmonien i bevægeapparatet, hvilket kan have en gavnlig effekt på de interkostale nerver.
En af de vigtigste måder, osteopati kan hjælpe med at behandle interkostal neuralgi på, er ved at forbedre mobiliteten i rygsøjlen og ribbenene. Bevægelsesrestriktioner i disse områder kan lægge pres på de interkostale nerver, hvilket bidrager til smerte. Osteopatiske teknikker kan hjælpe med at frigøre disse begrænsninger, som kan reducere presset på nerver og lindre smerter.
Derudover kan osteopati hjælpe med at slappe af omkringliggende muskler, der kan være stramme eller spastiske, en tilstand, der ofte er forbundet med interkostal neuralgi. Muskelafspænding kan indirekte reducere presset på nerver, hvilket kan mindske smerter.
Osteopati tager også hensyn til hele kroppen og søger at identificere og behandle ubalancer, der kan være medvirkende til smerte.
For eksempel kan dårlig kropsholdning eller muskelubalancer i andre dele af kroppen påvirke brystregionen og bidrage til interkostal neuralgi. Ved at løse disse underliggende problemer kan osteopati tilbyde en mere holistisk tilgang til smertehåndtering.
Hvordan sover man med interkostale smerter?
Når du sover på maven, lægger du unødigt pres på ryggen og rygsøjlen. Det dine rygmuskler kan så trække sig sammen og blive endnu mere smertefuldt.
Sov på ryggen eller på siden i stedet for. Du kan placere en pude under dine knæ for at få støtte. Hvis du sover på siden, skal du placere en pude mellem dine knæ for at holde din rygsøjle på linje.
At sove på ryggen eller siden vil også hjælpe dig med at trække vejret lettere, hvilket kan være nyttigt, hvis du lider af intercostal smerte.
Åndedrætsbesvær er ofte forårsaget af spændinger i brystmuskler, så at sove i en stilling, der aflaster disse muskler, kan hjælpe dig med at trække vejret lettere.
Brug en ordentlig pude
For at sove på ryggen, brug en pude til at støtte dit hoved og nakke. For at sove på siden skal du placere en pude mellem dine knæ. Hvis du skal sove på maven, læg en pude under bækkenet eller mellem dine knæ.
Brug en ordentlig pude vil hjælpe dig med at bevare en god kropsholdning og lindre smerter.
Brug en passende madras
Un madras for blød eller for hård kan give rygsmerter. En mellemfast madras er ofte det bedste valg for folk med rygsmerter.
Hvis du har interkostale smerter, kan det være mere behageligt at sove på en fast madras. En fast madras giver støtte og stabilitet, som kan hjælpe med at lindre smerter.
Du kan også overveje at bruge en memory skum madras. Memory-skum tilpasser sig din krop og lindrer trykpunkter. Dette kan hjælpe med at reducere smerte og forbedre søvnkvaliteten.
Søvn er en vigtig del af heling og håndtering af interkostale smerter. Sørg for at få nok hvile hver nat.
Referencer
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm
https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928