Le cervikal rygsøjle kan nogle gange være sædet for patologier, der forårsager smerte, som er meget vanskelige at opretholde, især når de ikke længere reagerer på de forskellige traditionelle behandlinger, der tilbydes.
I de sidste par år er der opstået en lang række medicinske teknikker, der gør det muligt at tilbyde effektive og præcise behandlinger for at lindre disse smerter, som scanningsstyret cervikal infiltration.
Hvad er en cervikal infiltration under scanneren ? I hvilke tilfælde tilbydes det? Hvad er fordelene, risiciene og omkostningerne ved denne procedure? Vi fortæller dig alt.
For bedre at forstå denne terapeutiske tilgang, er det nødvendigt at kende anatomien af cervikal rygsøjle.
Indhold
Anatomi af halshvirvelsøjlen
La cervikal rygsøjle udgør den øverste del af colonne vertebrale som forener kraniet med resten af rygsøjlen.
Den består af syv ryghvirvler forbundet med intervertebrale diske dannet af to dele, den centrale hedder " pulpagtig kerne » og den anden, perifer, som omgiver den forrige, kaldet « fibrøs ring '.
Formen på halshvirvlerne gør det muligt at adskille denne del af søjlen i den øverste halshvirvler, der består af de to første ryghvirvler "C1 og C2" med navnet hhv. atlas "Og" akse », og den nederste halshvirvel, dannet af hvirvlerne fra C3 til C7.
På niveau med den nedre cervikale rygsøjle er der huller mellem de navngivne ryghvirvler foramina som tillader passage af cervikale nerver bestemt til de øvre lemmer.
Den cervikale rygsøjle præsenterer også en Rygmarvskanalen optaget af den øverste del af rygrad, som vi kalder " cervikal rygmarvskanal '.
Endelig præsenterer den cervikale rygsøjle en krumning kaldet " cervikal lordose '.
Patologier i den cervikale rygsøjle
I betragtning af den betydelige mobilitet af den cervikale rygsøjle er sidstnævnte ofte stedet for flere patologier, især patologier degenerative, inflammatorisk eller infektiøs. Det kan også være stedet for traumer eller tumorlæsioner.
Vi kan således skelne:
- De cervikal diskusprolaps ogslidgigt, der forårsager cervico-brachial neuralgi;
- Cervikal reumatoid arthritis;
- La degenerativ diskussygdom cervikal rygsøjle
- Mekanisk nakkesmerter;
- Akut eller kronisk cervikal forstuvning;
- La spondylodiscitis smitsom;
- Brud på halshvirvlerne;
- Primære eller sekundære cervikale tumorer (metastaser).
Røntgen af cervikal rygsøjle: procedure og risici
Cervikal infiltration under scanner
L 'scanningsstyret cervikal infiltration er handlingen at injicere et steroid antiinflammatorisk lægemiddel (kortison) under radiologisk kontrol (scanner) på niveau med den cervikale rygsøjle for at reducere eller endda eliminere de inflammatoriske reaktioner, der forårsager smerte på dette niveau.
Forskellige steder kan være stedet for en infiltration på niveau med rygsøjlen, dette gør det muligt at skelne:
- Inter-laminære epidurale infiltrationer: når lægemidlet injiceres i epiduralrummene.
- Periradikulære infiltrationer: også kaldet foraminals. I dette tilfælde sker infiltrationen ved oprindelsen af den smertefulde nerverod, det vil sige gennem foramina, denne type infiltration frarådes kraftigt i niveau med halshvirvelsøjlen.
- De facet infiltrationer: Facetleddene er leddene placeret på hver side af rygsøjlen ved den posteriore region.
I hvilke tilfælde er cervikal infiltration indiceret?
Lcervikal infiltration foreslås for det andet i tilfælde af svigt af konventionelle medicinske behandlinger forbundet med hvile, eller når typiske nakkesmerter cervico brachial neuralgi varer i mere end syv uger.
Det kan også foreslås som første hensigt i sagen hyperalgetisk radikulalgi sekundær til a diskusprolaps eller til en cervikal spondylose.
Forskel med infiltration uden radiologisk vejledning (fordele)
Scan-guidede infiltrationer har forskellige fordele. Faktisk forbedrer billeddannelse præcisionen af infiltrationerne, mens den reducerer smerten, der føles under realiseringen.
Radiologisk vejledning under infiltrationer muliggør også mere sikre injektioner ved at sikre, at følsomme elementer såsom nerver eller kar ikke beskadiges.
procedure
Scan-guidet cervikal infiltration er en smertefri procedure, som udføres inden for rammerne ambulant (uden indlæggelse) og som varer i gennemsnit 15 til 20 minutter.
Under undersøgelsen er patienten i liggende stilling på et scannerbord med armene langs kroppen.
I første omgang øves placeringen af injektionsstedet takket være realiseringen af en første scanner. Dette område bliver derefter grundigt desinficeret for at sikre total asepsis af gestus.
Derefter, efter at have udført en lokalbedøvelse, injiceres et joderet kontrastmiddel for at sikre en god spredning af lægemidlet. Og endelig udføres injektionen af sidstnævnte ved hjælp af en meget fin nål.
Der anmodes om patientens fulde samarbejde under denne intervention. Det er faktisk vigtigt at stå stille og følge lægens anvisninger for at sikre en effektiv og ukompliceret procedure.
Risici og kontraindikationer (bivirkninger)
Som med enhver medicinsk procedure har realiseringen af en cervikal infiltration under scanner kontraindikationer. Vi vil citere infektioner allerede eksisterende på injektionsstedet, blodkoagulationsforstyrrelser, lægemiddelallergi (joderet kontrastmiddel eller kortikosteroider) og til sidst graviditet.
Da det er en invasiv procedure, kan scanningsstyret cervikal infiltration forårsage bivirkninger, som heldigvis er sjældne, når præstationsreglerne overholdes.
De vigtigste identificerede bivirkninger er infektionerden blødende et les allergiske reaktioner relateret til jodholdige kontrastmidler eller kortison.
Nogle patienter kan opleve en vagalt ubehag Uden tyngdekraft.
Endelig undtagelsesvis og i yderst sjældne tilfælde, lammelse kan forekomme.
rekonvalescens
Efter en infiltration kan en stigning i graden af smerte opfattes af patienten.
Til dette anbefales at tage en smertestillende og anti-inflammatorisk behandling under 48 heures følger gestussen. Forekomsten af forbigående paræstesier kan også forekomme i 24 til 48 p.m..
Det anbefales til patienten en total hvile i de 48 timer efter interventionen.
Anstrengelser og tunge belastninger frarådes i den første uge.
Hvor længe varer det ? (Effektiv tid)
Den smertestillende effekt af en infiltration begynder at vise sig i gennemsnit tre til fem dage efter gestus.
Den gennemsnitlige effektive varighed af en infiltration eren til to måneder.
En grænse på tre infiltrationer om året og pr. websted anbefales generelt.
Hvad med prisen?
Den gennemsnitlige pris for cervikal infiltration under scanner er anslået til 160 euro, herunder lægeudgifter og prisen for selve infiltrationen.
Alternative behandlinger
Cervikal infiltration under scanner kan nogle gange vise sig umulig at udføre, dette er tilfældet, når patienten har en af de ovennævnte kontraindikationer.
I sådanne situationer kan brugen af alternative behandlinger så bliver det væsentligt.
Den første behandling, der overvejes, er naturligvis lægebehandling klassisk. I mangel af at kunne injicere kortison-type kortikosteroider direkte, hvor smerten mærkes, er det muligt at tage dem oralt.
Sammenslutningen af sessioner af fysioterapi til disse orale behandlinger gør det også muligt at opnå meget gode resultater i de fleste tilfælde og at lindre smerte effektivt.
Endelig, og som en sidste udvej kirurgisk behandling at nogle gange vise sig at være nødvendigt, især i tilfælde af svigt af respons på enhver konventionel behandling og i fravær af respons på infiltration.
Konklusion
Cervikal rygsmerter er i dag en stadig hyppigere årsag til konsultation i medicin. Heldigvis er der nu mange behandlingsmuligheder tilgængelige for at give lindring til patienten.
Det er ikke desto mindre nødvendigt at huske, at en sund livsstil og udøvelsen af en sportsaktivitet fortsat er afgørende for at forebygge disse smerter.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og Webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
