Forsnævrede lumbale foramen: Definition og patologier

Del med dine bekymrede kære
4.8
(6)

Der er et smalt mellemrum mellem pediklerne på to ryghvirvler successiv kaldet konjugationshul. Dette rum tillader passage af spinalnerver, der kommer fra hver myelomer af rygrad. I nogle tilfælde kan dette rum indsnævre og forårsage patologier. I denne artikel vil vi diskutere definitionen og patologierne forbundet med en indsnævring af lændekonjugationshul.

Lændehvirvelsøjlens anatomi

La lændehvirvelsøjlen er den nederste del af colonne vertebrale. Den består af fem hvirvler, hver adskilt af en bruskskive. Ryghvirvlerne er forbundet med en række ledbånd, og hele strukturen er beskyttet af et lag af muskler.

Skiverne mellem ryghvirvlerne fungerer som støddæmpere, absorberer bevægelsespåvirkningen og hjælper med at holde rygsøjlen fleksibel. Lændehvirvelsøjlen understøttes også af en række små knogler, kaldet facetled, som tillader rygsøjlen at bevæge sig jævnt.

Facetleddene er placeret på bagsiden af ​​hver hvirveldyr og er forbundet med hvirvlerne over og under. Ved at arbejde sammen giver disse forskellige strukturer lændehvirvelsøjlen mulighed for at bevæge sig i en lang række retninger, mens de giver støtte og stabilitet.

Konjugationshul: Definition

Le intervertebrale foramen, også kaldet konjugationshul, betegner mellemrummet mellem pediklerne af to på hinanden følgende hvirvler. Der er op til to parringshuller pr. ryghvirvler, hvorigennem spinalnerver fra hver myelomer i rygmarven kan passere, samt arterier, vener og lymfekar til deres respektive organer.

Foramina er placeret lateralt i forhold til hvirvellegemer og kommunikerer derfor ikke med vertebralkanalen. Hvert foramen er afgrænset over- og underordnet af artikulære processer, hvorigennem zygapofyserne passerer, som artikulerer med dem i de tilstødende hvirvler.

Pediklerne og laminae danner bagvæggen af ​​foramen, mens dens forkant er dannet af hvirvellegeme og dets omkostningsmæssige processer. Foramina er større hos børn end hos voksne på grund af forbeningsprocessen af ​​vækstpladerne. Hos voksne varierer deres størrelse afhængigt af rygsøjlens niveau, idet de er større på de lavere niveauer.

Årsager til indsnævret hul i lænden

Flere patologier kan forårsage indsnævring af lændekonjugationshul. Disse inkluderer:

  • Lumbal slidgigt : Det er en degenerativ ledsygdom. Det forårsager nedbrydning af brusken mellem hvirvlerne, hvilket kan føre til dannelse af knoglesporer. Disse knoglesporer kan indsnævre foramen og komprimere nerverne, der løber igennem den.
  • Disk degeneration: Skiverne mellem ryghvirvlerne fungerer som støddæmpere og hjælper med at holde rygsøjlen fleksibel. Over tid kan disse skiver degenerere, miste deres vandindhold og blive tyndere. Dette kan føre til dannelse af knoglesporer, som indsnævrer foramen og komprimerer nerverne.
  • Diskusprolaps : En diskusprolaps opstår, når det yderste lag af disken rives, og det indre lag buler ud. Dette kan komprimere nerverne, der passerer gennem foramen og forårsage smerte.
  • Smal lændekanal : Lændekanalen er det rum inde i hvirvlerne, som rygmarven passerer igennem. Hos nogle mennesker er lændekanalen faktisk smallere end gennemsnittet. Dette kan føre til kompression af nerverne og forårsage smerte.
  • Spondylolistese (video forklaring): Spondylolistese er en tilstand, hvor en af ​​hvirvlerne glider ud af justering. Dette kan indsnævre lændens foramen og komprimere nerverne. Det mest almindelige symptom er smerter i lænden. Andre symptomer kan omfatte bensmerter og gangbesvær.

Symptomer forbundet med den forsnævrede foramina på lændeniveau

Symptomer på indsnævring af lumbal foramen afhænger af den underliggende tilstand, niveauet af inflammation og omfanget af nerveskade. Typisk omfatter symptomerne lændesmerter og potentielle neurologiske tegn som:

  • Paræstesier (prikken, følelsesløshed eller brændende);
  • Svaghed ;
  • Muskelatrofi.

I de mest alvorlige tilfælde kan rygmarven blive beskadiget, hvilket udgør en medicinsk nødsituation. Patienter med symptomer på rygmarvsskade såsom:

  • Inkontinens;
  • Lammelse;
  • Eller tabet af følelse.

Bør straks søge lægehjælp.

Diagnose af forsnævring af lænden foramen hul

Diagnosen af foraminal stenose begynder med en klinisk vurdering. Lægen vil tage en komplet sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at vurdere symptomer. De vil også spørge om eventuelle tidligere skader eller tilstande, der kan forårsage eller forværre det aktuelle problem.

Imidlertid er billeddiagnostiske undersøgelser ofte nødvendige for at understøtte diagnosen og identificere berørte anatomiske niveauer og strukturer. Den mest almindeligt anvendte billeddannelsesmodalitet til dette formål er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

MR kan vurdere indsnævringen af ​​lændeformen, samt eventuelle andre ændringer i de omgivende strukturer. I nogle tilfælde kan computertomografi (CT) også bruges.

CT er mindre følsom end MR til at påvise foramenindsnævring, men den kan være nyttig til at evaluere knogleforandringer eller forkalkninger. Når lumbal foramen indsnævring er diagnosticeret, kan behandling iværksættes.

Lumbal konjugationshul: Hvad skal man gøre?

Behandlingen af ​​indsnævring af lændekonjugationshul  afhænger af den underliggende tilstand, sværhedsgraden af ​​symptomer og tilstedeværelsen af ​​neurologiske mangler. Generelt omfatter behandlingsmuligheder:

  • Konservativ behandling : Det omfatter en kombination af hvile, fysioterapi og smertestillende medicin. Fysioterapi (fysioterapi) kan hjælpe med at styrke de muskler, der understøtter rygsøjlen, og forbedre bevægelsesområdet. Smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse.
  • Invasiv behandling: Det omfatter injektioner af steroider eller andre lægemidler i foramen eller omkringliggende områder. Kirurgi kan også være nødvendig for at dekomprimere nerverne.
  • Alternative behandlinger : Disse omfatter akupunktur, massage og kiropraktisk pleje. Disse modaliteter kan hjælpe med at lindre smerter og forbedre bevægelsesområdet.

Patienter med indsnævring af lændekonjugationshul bør konsultere en læge for at bestemme det bedste behandlingsforløb. I de fleste tilfælde er konservativ behandling effektiv. Men i nogle tilfælde kan invasive eller alternative behandlingsmetoder være nødvendige. Kirurgi bør kun betragtes som en sidste udvej.

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.8 / 5. Antal stemmer 6

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen