diskekstrudering

Diskusprolaps fra A til Z: Forstå din diagnose bedre (symptomer og årsager)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, en læge med speciale i medicin famille

Bom! Diagnosen faldt efter (endelig) at have bestået en lumbal MR. Diskusprolaps. Hun kan være på niveau L4-L5, eller endda L5-S1. Endnu værre, det kan være flerlags, komprimere en nerverod eller forbundet med en ischias. Hvad skal jeg gøre nu ? Kan det helbredes? Er det slemt ?

Dit første instinkt (efter at have lyttet til lægens forklaringer med en forvirret og irriteret luft): konsulter din yndlingsspecialist... Dr. Google! Hvad er en diskusprolaps? Desværre ser de viste sider ud til at skabe mere forvirring end noget andet. I forhold til fora, oversvømmes de med vidnesbyrd, der henviser til en infiltration eller en operation.

Hvad er symptomerne på en diskusprolaps?  Er en diagnose af L4-L5 eller L5-S1 diskusprolaps nødvendigvis synonym med alvorlig svækkelse af colonne vertebrale? hvad er behandlingen? Det er det, vi skal se på i dag. Ved at læse denne populære artikel, vil du have en overordnet forståelse af din tilstand, fra anatomien af ​​rygsøjlen til de potentielle årsager, der forårsagede dine lændesmerter. 

Hvis det er behandlingen af ​​diskusprolaps, der interesserer dig, er her en artikel, der tilbyder 10 naturlige og kirurgiske løsninger, når du lider af diskusprolaps:

Diskusprolapsbehandling: 10 løsninger at overveje

Diskusprolaps, hvad er det?

Umuligt at forklare dig diskusprolapsen uden at lave en forenklet anatomi lektion. Som denne diagnose er relateret til intervertebrale diske, lad os starte med at identificere de vigtigste strukturer, der er en del af colonne vertebrale:

anatomi af rygsøjlen og lændehvirvelsøjlen for at forstå diskusprolaps

Rygsøjlen (eller rygsøjlen) består af ryghvirvler overlejret. I lænden (lænden) er der 5 ryghvirvler kaldet L1, L2, L3, L4 og L5. Bemærk, at rygsøjlen ender med korsbenet, denne trekantede knogle består også af 5 svejste hvirvler (S1, S2, S3, S4 og S5).

Mellem hver hvirveldyr, der er en intervertebral disk. For eksempel er L4-L5 disken disken placeret mellem L4 og L5 hvirvlerne. L5-S1-skiven er derimod placeret mellem den sidste lændehvirvel (L5) og den første sakralhvirvel (S1).

den intervertebrale diskus anatomi inklusive nucleus og annulus fibrose for at forstå diskusprolaps

Sammenfattende er intervertebrale diske er strukturer placeret mellem 2 overlejrede hvirvler. Når vi studerer sammensætningen af ​​disse skiver, ser vi, at de ligner puder. Mere specifikt er de sammensat af en gelatinøs kerne (Nucleus pulposus) i den centrale region, og omgivet af en fibrøs ring (annulus fibrosus).

Men hvad er de intervertebrale diske til? Her er deres hovedroller:

Rolle af intervertebrale diske:

  • Adskillelsen af ​​hvirvlerne fra rygsøjlen
  • Stødabsorbering under bevægelser, der involverer stød (gang, løb, hop osv.)
  • Fordelingen af ​​tryk takket være den gelatinøse kerne
  • Mobilitet mellem hvirvlerne

Hvad sker der ved tilstedeværelse af en diskusprolaps? I det væsentlige, diskene bliver deforme og kommer ud af deres konvolut. Da ligamentet bag ryghvirvlerne (kaldet "posterior longitudinal ligament") er relativt stærkt, er det sjældent at se et rent posteriort brok. Det er desuden i disse tilfælde, at man kan observere et angreb af rygrad, eller a cauda equina syndrom som udgør en medicinsk nødsituation.

bagerste langsgående ledbånd og diskusprolaps
Det bagerste langsgående ledbånd (venstre) bremser migrationen af ​​en diskusprolaps bagud, hvilket resulterer i migration til siderne (højre eller venstre) og irritation af de tilhørende spinalnerver.

Brok er således normalt posterolateralt, hvilket betyder, at de vandrer bagud og til siden. Da der er flere nerverødder omkring disse diske, kan der opstå en inflammatorisk proces og nerveirritation, der kan forårsage lændesmerter. Desuden, da nerverne forsyner fornemmelsen i benene, er det ikke sjældent at se dets smerter stråle til balden, knæet og endda foden efter en diskusprolaps.

anatomi af rygsøjlen for at forstå diskusprolaps

Ser man på det billede, jeg hidtil har malet, tror du sikkert, at en diskusprolaps er en alvorlig rygsygdom. Dette er nogle gange tilfældet. Men lad mig fortælle dig noget, der kan overraske dig: Ikke alle diskusprolaps er smertefulde!

Det er med andre ord muligt at få en diskusprolaps uden at opleve lændesmerter! Jeg ser allerede det skeptiske blik hos mennesker med en diskusprolaps diagnosticeret ved MR, og som har lidt meget i flere måneder. Fortsæt med at læse artiklen for at forstå sammenhængen mellem diskusprolaps og din smerte.

Ondt i ryggen? BESVAR DETTE KORTE SPØRGESKEMA OG FÅ FRA RÅD TILPASSET DIN SITUATION

Lumbal diskusprolaps (versus cervikal diskusprolaps)

Du er sandsynligvis allerede blevet diagnosticeret med en diskusprolaps efter at have foretaget en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Da røntgenbilleder desuden hovedsageligt viser knogler og led, er de derfor utilstrækkelige til at opdage et diskusproblem.

medicinsk billeddannelse, der viser en diskusprolaps

MR vil bestemme niveauet af diskusprolaps. Bemærk, at en diskusprolaps placeret mellem L1 og L5 er kvalificeret som diskusprolaps i lænden, mens vi ringer cervikal diskusprolaps en diskusprolaps placeret mellem C2 og C7 (på cervikal niveau). Dette er en anden tilstand, der påvirker nakkesmerter, og kan være ledsaget af smerter i armen.

Er MR nok til præcist at forklare din tilstand og symptomer? Igen vil svaret på dette spørgsmål sandsynligvis forvirre dig.

Husk, da jeg nævnte, at diskuspatologier ikke altid var symptomatiske. Så hvis du har rygsmerter, og din MR-scanning har opdaget en L4-L5- eller L5-S1-prolaps diskus, skal det stadig afgøres, om det virkelig er hernieringen, der er ansvarlig for dine lænderygsmerter. Udover, to personer med de samme billeddiagnostiske resultater kan stadig have helt forskellige symptomer.

Derfor er det vigtigt at konsultere en sundhedsprofessionel at få et mere globalt og præcist billede af dine lænderygsmerter. Der findes forskellige kliniske tests, som kan udføres af en ekspert. Generelt begynder enhver vurdering med en komplet sygehistorie.

fysioterapeut vurdering af en diskusprolaps

Efter den subjektive vurdering af dine symptomer, vil klinikeren udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse. Disse mere objektive tests kan afklare diagnosen og dermed vejlede behandlingen. Her er nogle ting, som din læge eller terapeut vil se på:

  • Posture
  • Bevægelsesområder
  • Muskelkraft
  • Følsomhed
  • Reflekser
  • nerveledning
  • Spænd dine nerver (som f iskiasnerven)
  • Forbindelse med den dorsale region og hofterne
  • Åndedrætsmønster
  • Osv

Symptomer på diskusprolaps

Her er nogle symptomer, der kan findes hos en person med en symptomatisk diskusprolaps:

kvinde med ischias type bensmerter fra diskusprolaps

Bemærk: I nogle sjældne tilfælde kan en diskusprolaps være en medicinsk (og muligvis kirurgisk) nødsituation. Hvis du nogensinde oplever et af følgende symptomer, bør du straks kontakte din læge.

rygsmerter røde flag

Årsag til diskusprolaps: Men hvordan ser det ud i første omgang?

Før jeg taler om de potentielle årsager til diskusprolaps, lad mig opsummere nogle nøglebegreber. Det blev nævnt, at et brok kunne eksistere uden tilstedeværelse af smerte. Alligevel er der andre situationer, hvor den problematiske disk er hovedsynderen for dine symptomer.

Hvordan skelner man mellem de to situationer?

Generelt er det accepteret, at hvis diskusprolaps er forbundet med en inflammatorisk proces, vil lænden være smertefuld. Også en irriteret nerverod er normalt ansvarlig for stråling af smerte i benet, samt følelsesløshed og snurren.

rygsmerter fra en diskusprolaps

Lad os nu diskutere de mulige årsager til din diskusprolaps. Med fare for at overraske dig igen (det er blevet en vane!), er det meget svært at identificere den nøjagtige årsag til diskens patologier.

Hvorfor ? For hver gang vi forsøger at relatere visse faktorer, der muligvis er ansvarlige for dine lænderygsmerter, er vi overraskende skuffede over inkonsistensen af ​​resultaterne. Her er nogle biomekaniske og miljømæssige årsager menes at være relateret til diskusprolaps:

  • Dårlige arbejdsstillinger (Med fare for at overraske dig: Mangel på beviser!)
  • Stress (Ja, der er et link!)
  • Overvægt (konklusionerne varierer efter undersøgelse!)
  • Genetik (JA - det er uheldigt, jeg ved det!)
  • Tidligere skade (meget muligt)
  • Gentagne anstrengelser (meget sandsynligt)
  • Abdominal svaghed (Muligt, men undersøgelserne varierer!)
  • Stillesiddende arbejde (det afhænger af, hvad du laver uden for arbejdet!)
  • Dårlige sko (manglende beviser!)
  • Forskudt bækken og vertebral subluksation (Intet videnskabeligt grundlag!)
  • Benlængdeforskel (Intet videnskabeligt grundlag!)

Jeg vil ikke gå i detaljer i denne artikel, men ved, at mange af disse årsager ikke er blevet videnskabeligt bevist. Endnu værre, nogle har intet videnskabeligt grundlag eller gyldighed.

Kan en diskusprolaps heles?

Jeg har gode nyheder til dig. Ja ! Diskusprolapsen kan heles.

På den ene side heler en stor del af diskusprolapserne spontant (den videnskabelige undersøgelser tale om 62 til 83 % af tilfældene med diskusprolaps.). Mærkeligt nok ser det ud til store diskusprolaps tager MINDRE tid at hele end brok, der er mindre i størrelse (11 måneder for store diskusprolaps mod 7 måneder for små).

heling af en diskusprolaps
Intervertebrale diske har et helbredende potentiale.

Desuden, hvis diskusprolaps udviklede sig gradvist, er det muligt, at kroppen havde tid til at tilpasse sig. Hvis brokket således ikke giver betændelsesreaktion og/eller nerveirritation, kan det forventes, at det ikke giver smerter eller nedsat funktion.

Endelig er der måder at træne de intervertebrale diske på til at tillade deres regenerering (især hvis de er stedet for degeneration eller slidgigt). Blandt de foreslåede midler ertilpasset fysisk aktivitet synes at være effektiv til at fremme diskheling.

Hvor længe varer en diskusprolaps?

Når lægen afslører for os, at vi har en diskusprolaps, er der ofte to ting, man tænker på.

Først vil vi gerne vide, hvor alvorlig vores tilstand er (se artiklen, der forklarer alvorlig skade relateret til lændesmerter).

Så vil vi gerne vide det hvor lang tid tager det at hele, en diskusprolaps.

lægens forklaring på diskusprolaps

Svaret på dette sidste spørgsmål er relateret til flere faktorer. Her er et par stykker:

  • Type diskusprolaps
  • Varighed af symptomer
  • Udstråling af smerte
  • Psykosociale faktorer
  • Fysisk aktivitetsniveau

At vide alt om helingstiden for en diskusprolaps, se følgende artikel.

Kan du arbejde med en diskusprolaps?

Spørgsmålet om professionel aktivitet i nærvær af diskusprolaps er ret legitimt. På den anden side skal man ikke forestille sig, at en diskusprolaps automatisk indebærer en sygemelding eller et handicap. Dette skyldes, at tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps kan være asymptomatisk hos nogle individer.

I tilfælde af symptomatisk diskusprolaps, det vil sige ansvarlige for smerter og funktionelle begrænsninger, er her de vanskeligheder, man ofte støder på (og relateret til arbejdet):

  • Manglende evne til at løfte tunge byrder
  • Manglende evne til at udføre gentagne bevægelser
  • Svært ved at opretholde en siddende position i bilen i lang tid
  • Vanskeligheder med at understøtte længerevarende statiske stillinger (siddende eller stående)
diskusprolaps på arbejde

Med dette i tankerne kan lægen foreslå en sygeorlov. Når du vender tilbage, skal du muligvis foretage nogle ændringer for at forhindre, at din tilstand bliver værre. For eksempel, en ergonomisk sæde kan komme i betragtning. Ligeledes, funktionelle begrænsninger kan pålægges af din læge (f.eks. ikke retten til at løfte byrder på mere end 5 kg, eller endda enhver gestus, der kræver mekaniske vibrationer).

Det vil også være nødvendigt at afgøre, om din diskusprolaps er resultatet af din professionelle aktivitet. Faktisk er diskusprolaps en af ​​de mest almindelige erhvervssygdomme. Hvis du er ramt af en diskusprolaps, kan du få det anerkendt som en erhvervssygdom. For mere information inviterer jeg dig til at konsultereSammenslutningen af ​​tilskadekomne arbejdere og ofre for erhvervssygdomme.

Diskusprolaps og sport

For atleter og den aktive befolkning er det ikke ualmindeligt, at en diskusprolaps er en hindring for genoptagelsen af ​​sporten. Vi ønsker for enhver pris at genoptage vores aktiviteter og hobbyer, men vi er også bange for at skade os selv eller forværre vores tilstand.

Kan du genoptage sporten efter en diskusprolaps? Hvilke sportsgrene bør opmuntres, og hvilke bør undgås? Sådan genoptræner vi vores ryg, så vi kan genoptage sporten uden komplikationer.

For at lære mere om at genoptage sport i nærvær af en diskusprolaps, se følgende artikel:

Diskusprolaps og sport: går de sammen?

Behandling: Hvordan behandler man en diskusprolaps?

Nu hvor du har en bedre forståelse af din tilstand, er det næste logiske skridt at identificere strategier til at behandle dig selv. Når man taler om behandling af diskusprolaps, er der kun to muligheder.

Enten bruger vi en såkaldt "konservativ" behandling, eller også bruger vi mere "invasive" teknikker (såsom operationen).

Følgende artikel tilbyder dig 10 løsninger til behandling af din diskusprolaps:

Diskusprolapsbehandling: 10 løsninger at overveje

 

Konklusion

Så meget for diskusprolaps! Nå, jeg kan forstå, at denne artikel kan have rejst nogle spørgsmål. Faktisk har jeg afmystificeret flere falske overbevisninger, og afslørede nogle overraskende fakta!

Hvem vidste, at din diskusprolaps kunne være til stede længe før du oplevede ryg- eller bensmerter? Og hvem skulle have troet, at to personer med hver diagnosticeret diskusprolaps kunne have helt forskellige symptomer?!

Hvis du nogensinde ønsker at gå mere i detaljer, opfordrer jeg dig kraftigt til at få dette komplet guide som vil dække alle elementer relateret til diskusprolaps. For andre skal du vide, at denne diagnose ikke er så afgørende og afslørende, som man skulle tro.

Det er ikke som et brud, hvor en simpel røntgen vil diktere den nøjagtige placering af problemet. Ved diskusprolaps skal flere faktorer tages i betragtning for at få en samlet ide om det kliniske billede. Disse faktorer omfatter dine anmeldelser afmedicinsk billeddannelse, dine symptomer, risikofaktorer, potentielle årsager og psykosociale faktorer.

Og din bedste allierede i denne proces er uden tvivl sundhedsprofessionel.

stress vejrtrækningsøvelser

Lad os slutte af med håb. Selv med en diskusprolaps er der ALTID noget at gøre for at få det bedre. Smerten, selvom den er intens i dag, kan moduleres.

Din tilstand, selvom den virker meget kompleks, kan behandles. Fortsæt med at vedtage en proaktiv tilgang, sætte mål, og jeg forsikrer dig om, at din ryg vil takke dig!

God bedring!

Leder du efter løsninger til at lindre dine smerter?

Oplev udtalelsen fra vores team af sundhedsprofessionelle om forskellige produkter, der er tilgængelige på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt vores anbefalinger.

Tilbage til toppen