En hemivertebra er en af de udviklingsmæssige abnormiteter af colonne vertebrale. Dets forekomst er blevet anslået til 1-10 tilfælde pr. 10000 fødsler og påvirker mænd mere. Det forårsager ofte medfødt skoliose og er især forbundet med andre sundhedsproblemer hos nyfødte. Denne artikel beskriver kategorierne af hemivertebrae, diagnose og håndtering af denne tilstand.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition
Hemivertebra betragtes som en medfødt anomali i rygsøjlen. Som navnet antyder, refererer det til en hvirveldyr ufuldstændig som følge af manglende dannelse af hvirvellegeme. Mere specifikt har hemivertebraen en enkelt vertebral pedikel, et enkelt blad og kun halvdelen af hvirvellegemet (der har form som en trekant). Denne tilstand påvirker hovedsageligt ryghvirvler ryg og lænd.
Dets udseende er nogle gange forbundet med andre abnormiteter såsom hjerte-, kranie-, fordøjelses-, nyre-, muskuloskeletale lidelser (som f.eks. Klippel-Feil syndrom), etc. Tilstedeværelsen af disse anatomiske abnormiteter, der optræder sammen med hemivertebraen, udgør en ugunstig prognose for den nyfødte.
Hemivertebraen kan opdeles i forskellige typer:
Tværgående: Den mest almindelige type, det resulterer i en skoliose
Bagtil (dorsal): Det er resultatet af en defekt i den forreste forbening, og resulterer i en dorsal kyfose
Forreste (ventrale): Ekstremt sjældent, det er resultatet af en posterior ossifikationsdefekt og genererer en hyperlordose
Hemivertebrae kan også klassificeres baseret på deres vækstmønster:
Segmenteret hemivertebra: Denne type ryghvirvler er fuldstændig adskilt fra de tilstødende øvre og nedre hvirvler med en intervertebral disk (som enhver hvirvel for den sags skyld). Men det forstyrrer justeringen af rygsøjlen, hvilket forårsager skoliose i de fleste tilfælde.
Halvsegmenteret hemivertebra: Denne type hvirvel er på den ene side fastgjort (sammensmeltet) til den tilstødende hvirvel, og adskilt fra en mellemhvirvelskive med den anden tilstødende hvirvel (i modsætning til normale hvirvler, som er adskilt fra skiver på øverste og nederste niveau).
Usegmenteret hemivertebra: Denne hvirvel er smeltet sammen med dens to nabohvirvler og har ingen mellemhvirvelskiveplads. Det findes oftest på thoraxniveau, og forårsager generelt ikke skoliose.
Fængslet hemivertebra
diagnostisk
Hemivertebrae er normalt diagnosticeret nårprænatal ultralyd, selvom tilstanden identificeres efter fødslen i næsten en tredjedel af tilfældene.
Fysisk undersøgelse er normalt utilstrækkelig til at opdage denne abnormitet. Det er af denne grund, atmedicinsk billeddannelse er afgørende for at etablere den endelige diagnose af hemivertebra (ultralyd, ultralyd, radiografi) og for at etablere differentialdiagnosen (f.eks. sommerfuglehvirvel).
De sagittale og tværgående visninger undersøges for at verificere integriteten af hvirvellegemer og ryghvirvler, og til at vurdere rygmarvsjustering. En hvirvel, der er reduceret i størrelse, trekantet i form og resulterer i en afviget rygsøjle, tyder i de fleste tilfælde på en hemivertebra.
Ydermere, og som nævnt, optræder hemivertebraen nogle gange med andre samtidige anatomiske anomalier forskellige steder i menneskekroppen. Disse abnormiteter påvirker den vitale prognose.
Support
Diagnosen af hemivertebrae berettiger medicinsk behandling og kirurgi i nogle tilfælde. Faktisk kan deres tilstedeværelse føre til udvikling af spinale deformiteter, såsom skoliose eller hyperkyphose.
Så snart en eller flere hemivertebrae er identificeret på medicinsk billeddannelse, skal der udføres omhyggelig evaluering for at identificere eventuelle sameksisterende anatomiske abnormiteter (der involverer andre menneskelige kropssystemer).
Hvis hemivertebrae kun ses på et eller nogle få hvirvelniveauer, foretrækkes konservativ behandling typisk. Til gengæld er en kirurgisk resektion indiceret, hvis flere ryghvirvler er ramt. Det skal bemærkes, at påvirkningen af hemivertebraen er størst, når den er placeret på lumbosakralt niveau.
I ekstreme tilfælde, hvor der observeres alvorlige abnormiteter i rygsøjlen, forbundet med livstruende lidelser for fosteret, overvejes graviditetsafbrydelse. Denne beslutning træffes i lyset af den medicinske vurdering og forældrenes samtykke.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
