Føler du, at du knækker eller knækker i hoften under visse aktiviteter i dagligdagen? Det er sandsynligvis en patologi kaldet " coxa saltans "Eller" knækkende hofte ", almindeligvis kendt som" rykkende hofte ". I denne artikel vil du opdage alt, hvad der er at vide om denne patologi.
Indhold
Indhold
Et par ord om rykhoften
hoftens anatomi
Hoften er det led, der forbinder bækkenet og lårbenet. Den består af forskellige strukturer: knogleformet, muskulotendinøs og kapsel-ligamentøs.
Lårbenet indsættes i et hulrum i bækkenet kaldet acetabulum. Den inkluderer et hoved og en hals, som ender forneden med knoglerelieffer: den større og den mindre trochanter. Det er her, senerne sætter sig ind.
Der er også et tykt aponeurotisk lag kaldet "Maissiat's band", "iliotibial band" eller " fascia lata ». Det tjener til at omslutte lårets ydre overfladiske muskler. Begyndende ovenfor, på niveau med den større trochanter, slutter den nedenunder ved en indsættelse på den ydre tuberositet af skinnebenet.
Hoften har også bursae. Disse er lommer fyldt med ledvæske. Sidstnævnte letter bevægelsen af senerne på knoglereliefferne. Når disse lommer gennemgår betændelse, taler vi om bursitis.
Definition af ryk hofte
Le hofte ryk er karakteriseret ved en hængende eller slam som mærkes og observeres i hoftehøjde. Det oversætter en ekstraartikulært problem knyttet til bevægelse af aponeurotiske strukturer ou sener over en knoglerelief.
Afhængigt af den pågældende struktur og knoglelindring skelner vi differents typer af hofteryk.
Sidespring i hofte
Under aktiv bøjning af hoften er Maissiat-båndet for spændt og glider over den større trochanter. Det er det brutale og bratte "spring" af denne strimmel, der definerer springet på den laterale hofte.
Forreste hofte ryk
Le anterior hofte ryk svarer til en pludselig glidning af iliopsoas-senen på:
- une knoglefremspring af bækkenet ;
- den iliopektinale eminens ;
- lårbenshovedet.
Iliopsoas-senen ses fra den anterolaterale side af låret. Den passerer ind i sidstnævnte og hæfter på toppen af den mindre trochanter.
Under den aktive forlængelse af låret er denne sene således "spændt". Der er en refleksion og en pludselig ændring i retning, endda en forskydning af denne sene over den iliopektinale eminens.
Posterior ryk i hoften
Le posterior hofte ryk er defineret ved en subluksation af senen i den lange del af crural biceps på ischial tuberositet. Dette observeres under hyperfleksionsbevægelser af hoften med knæet i forlængelse.
Trigger hofte hos børn og voksne
I 25% af tilfældene eksisterer hoftens ryk fra barndommen på grund af hyperlaksitet i hoften. I 50 % af tilfældene er dets begyndelse progressiv og er relateret til overforbrugssyndrom hos atleter. I 25 % af tilfældene opstår det efter traumer.
Symptomer på rykkende hofte
At knække hofter er ikke altid symptomatisk. De er normalt genkendt af synlig snapping (og håndgribelig for ydre spring) Og hørbar fra hoften under visse bevægelser. Dette er især tilfældet ved overgangen fra en neutral position til en hofteposition.
De kan være ledsaget af smerte:
- ved palpation i tilfælde af bursitis ;
- til modstået sammentrækning i tilfælde af gluteus medius tendinopati ;
- på niveau med ældste dreng i tilfælde af et anteriort spring;
- på niveau med den bageste udstråling til bagsiden af låret i tilfælde af et posteriort spring.
Patienterne klager også over følelse af luksus eller dislokation på hofteniveau. Ubehag bemærkes under visse bevægelser, såsom at gå eller gå på trapper.
Årsager til ryk i hoften
Denne patologi har en kvindelig udbredelse. I de fleste tilfælde vises det efter 30 år.
Vi kender endnu ikke den sande oprindelse af hoftens ryk. Men der er nogle sandsynlige årsager.
- Erhvervede årsager: efter ulykker, traumer, frakturer, der påvirker hofteregionen, lårbens-osteotomi, ubalancer i muskelbalancen (f.eks. på grund af et neurologisk underskud), svigt eller fejl under senefjernelse for ligamentoplastik. Nogle gange kan psykologiske faktorer være forbundet med det (tics).
- Statiske årsager: statiske abnormiteter og forskel i længden af underekstremiteterne.
- Anatomiske årsager: skeletproblem (bi-iliaca snæverhed) eller problem med harmoni i muskelbalancen (musklen gluteus maximus eller gluteus maximus strækker sig og indsætter unormalt på den bageste kant af det iliotibiale bånd).
Bevægelser, der belaster hoften meget, øger sandsynligheden for, at denne patologi opstår. Det er grunden til, at patienten kan blive nødt til at stoppe med at udøve visse sportsaktiviteter såsom gymnastik, klassisk dans, judo, fodbold osv.
Diagnose rykkende hofte
Le hofte ryk let genkendes. Konsultation med en sundhedsprofessionel er dog stadig afgørende for:
- bestemme kilden til smerte såvel som problematiske tilfælde;
- udelukke andre mulige årsager til symptomerne.
Diagnosen er i det væsentlige klinisk. Det består i at studere de funktionelle tegn og de fysiske tegn, der udgør symptomatologien for denne patologi. Til dette formål udføres forskellige tests:
- specifikke psoas-tests: spænding og modstået kontraktion;
- elevation af patientens ben i siddende eller liggende stilling.
Yderligere undersøgelser kan vise sig nyttige for at bekræfte involveringen af springet i de smertefulde symptomer. Disse omfatter undersøgelser afmedicinsk billeddannelse :
- røntgen;
- hofte artrografi;
- ultralyd;
- at scanne;
- MR...
Differential diagnose
En differentialdiagnose gør det muligt at fjerne mulige mistanker om tilbagevendende hofteluksationer og spinale patologier. Disse kan også være årsag til smerter i hofte og lår.
Med hensyn til det anteriore skub er en differentialdiagnose nødvendig for at eliminere de mange mulige årsager til lyskesmerter som:
- les psoas tendinobursopati ;
- les pubalgia ;
- les lyskebrok ;
- degenerative hofteskader;
- la coxarthrose begyndende eller bevist;
- les dysplasier ;
- konflikter med en hofteprotese...
Udløs hoftebehandlinger: hvad skal man gøre?
Før der tages terapeutiske foranstaltninger i forbindelse med hoftetræk, skal det være sikkert, at det er ansvarligt for de symptomer, patienten nævner.
Rykket i den laterale hofte kræver generelt ingen behandling. Men når symptomer som smerte fortsætter, tilbydes følgende behandlinger.
- Medicinsk behandling: det tilladerlindre symptomer med analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Konservativ behandling har til formål at reducere spændinger. Det kan tages udgangspunkt i massageterapi og genoptræningsøvelser (psoas-strækning og muskelstyrkelse) i mere end seks uger.
- Kirurgisk behandling tilbydes som en sidste udvej. Den mest udbredte teknik er forlængelse af det iliotibiale bånd eller forlængelse af psoas. Inden denne mulighed overvejes, skal lægen informere patienten om risiciene ved indgrebet. Lfølsom epidural anæstesi anbefales for at kunne opretholde muskeltonus og dermed bevare kontrollen under proceduren.
Disse behandlinger anvendes også til de andre typer spring.
Referencer
http://centre-osteo-articulaire.fr/index.php?page=anatomie-hanche
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
