Smerter bag knæet og iskias: Hvad er forbindelsen? (Årsager)

iskias, der efterligner læggesmerter

De knæsmerter ou knæsmerter kan have mange årsager, bl.a ischias hvilket vi ikke altid tænker på, især når smerterne sidder bag på knæet.

Men hvad er sammenhængen mellem ischias og smerten bag knæet? Svar i denne artikel.

Anatomisk påmindelse

Knæ

Knæet er et ledkompleks, der forbinder låret med benet, det er dannet af to uadskillelige led, nemlig:

  • Leddet, der forbinder lårbenet (lårbenet) med skinnebenet (en af ​​benets to knogler) kaldet femoro-tibial;
  • Det patellofemorale led, der forbinder lårbenet med knæskallen (patella).

Disse led er dannet takket være fire ledflader dækket af en brusk, der sikrer deres glidning, det handler om lårbenstrochlea, lårbenskondylerne, skinnebenspladerne og patella.

Iskiasnerven

Betragtes som den mest voluminøse nerve i menneskekroppen, den iskiasnerven er en sensorisk-motorisk nerve i underekstremiteterne dannet af nervefibre fra rødderne fra L4 til S3.

For at lære mere om anatomien af iskiasnerven, kan du læse følgende artikel:

Iskiasnerven: Anatomi og rute (associerede patologier)

Hvad er knæets patologier?

Knæet kan være stedet for patologier, der kan påvirke de forskellige anatomiske strukturer, der danner det. Selvom de er forskellige, har de deres symptomer til fælles: smerte (gonalgi), stivhed og nogle gange funktionel impotens. Vi skelner således:

  • Tendinitis: det er en smertefuld betændelse i en sene, der opstår på en traumatisk måde under et chok eller en falsk gestus, der opstår under en fysisk aktivitet, den bedst kendte er kragetæer senebetændelse.
  • Ledbåndsskader: det kan være en ligamentforlængelse, der giver en let forstuvning eller overrivning af et ledbånd eller flere ledbånd, der forårsager en kraftig forstuvning såsom under bristning af korsbåndene.  
  • Meniskskader: de opstår efter begrænsninger, der kan opstå pludseligt og give traumatiske læsioner som f.eks revner, disinsertion eller rivning af menisken ; eller gentagne gange forårsager degenerative læsioner som f.eks meniskose påvirker de ældre. Det påvirker oftere den indre menisk end den ydre.
  • Synovial skade: sidstnævnte kan være sædet for en overdreven produktion af ledvæske, der giver en synovial effusion. Ledvæsken eller ledvæsken kan også blive fanget i en lomme og danner en kugle, der dukker op bag knæet, dette er Bakers cyste eller popliteal cyste.
  • Ledskader: de forskellige led kan sæde for slidgigt kaldes gonartrose. Traumer kan også forårsage udstrømning af blod på niveau med leddet, der forårsager en hæmartrose i knæet.
  • Knoglelæsioner: knoglerne, der danner knæleddet (lårben, skinneben og patella) kan efter et voldsomt traume være sæde for knoglebrud.
  • Gonalgi på grund af iskias.

Kan iskias give smerter bag knæet?

La ischias er smerter af neurologisk oprindelse på grund af irritation eller kompression af iskiasnervens rod. Det stammer fra lænden (i lænden) og stråler langs benet gennem balderne, bagsiden af ​​låret, bag knæet, den bageste eller udvendige side af læggen og ender i fodens niveau.

Derfor iskias kan give smerter bag knæet, givet ischiasnervens passage gennem popliteal fossa.

Hvad skal jeg gøre?

Når smerte opstår pludseligt eller gradvist bag knæet, er den første ting at gøre naturligvis at konsultere en læge for at stille en præcis diagnose.

Under konsultationen vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse for at orientere sig om årsagen til gonalgien. Han vil lede efter en forestilling om traumer, feber eller en historie med lignende smerter.

Han vil også være interesseret i tidspunktet for smertens begyndelse samt eksistensen af ​​en oprindelse og en smertefuld vej, der fører til gonalgi på grund af iskias.

Den fysiske undersøgelse udgør også en meget vigtig del af konsultationen, den vil blive udført i to faser:

  • Først i stående stilling: at se efter tilstedeværelsen af ​​en deformitet, en halthed eller smerte forårsaget eller øget, når man går på hæle eller på tæer.
  • Så mens du ligger på ryggen: for at undersøge ledbånd, menisker og muskler, der danner og omgiver knæet. Samt at lede efter en eventuel væskeudstrømning.

Afhængigt af resultaterne af konsultationen skal lægen endelig anmode om en almindelig røntgen i første omgang, især når der er et traume, eller en ultralyd af blødt væv leder efter væske i leddet eller en popliteal cyste.

Le scanner (CT), l 'MR og knoglescanning er kun anmodet som en anden hensigt.

Ved afslutningen af ​​alle undersøgelser, når lægen bevarer diagnosen gonalgi sekundært til iskias, kan specifik behandling sættes ind med, især:

  • Recepten afsmertestillende medicin førsteklasses lægemidler såsom paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider;
  • Anbefalingen om at bruge fysiske midler til at mindske smerter som f.ekspåføre varme på lændeniveau;
  • Angivelsen af ​​sessioner af fysioterapi for at anvende de rigtige gestus, styrke deres muskler og dermed undgå gentagelser.

For at lære mere om iskias og dens behandling, kan du konsultere følgende artikel https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/

Referencer

https://facmed-univ-oran.dz/ressources/fichiers_produits/fichier_produit_2310.pdf

http://anatomie-fmpm.uca.ma/wp-content/uploads/2020/06/18-Le-genou-.pdf

https://www.revmed.ch/view/860052/6857594/RMS_2381_480.pdf

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm#les-maladies-extra-articulaires

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gonalgie/definition-symptomes-causes

https://votre-bouillotte.fr/blogs/comprendre-son-corps/la-sciatique-cause-t-elle-des-douleurs-aux-genoux

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-06/app_445_fiche_imagerie_gonalgie_non_trauma_mel_2022-06-24_12-03-4_460.pdf

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2014/revue-medicale-suisse-452/gonalgies-que-faire-en-medecine-de-premier-recours

Tilbage til toppen