Diskusprolaps: Hvorfor ikke operere? (5 grunde)

Rygsmerter, især når de bliver kroniske, kan være invaliderende.

For eksempel opgiver mange deres yndlingssport efter en diskusprolaps lænden. De tilbagevendende anfald er ofte traumatiske, og man lever med den konstante frygt for, at ens ryg vil give efter på et eller andet tidspunkt.

Vi konsulterer derfor en neurokirurg (eller ortopæd, det kommer an på), som fortæller os, at han kan operere os. En lille operation på lændeniveau for at lindre nervetrykket på den berørte diskus. Eller operation for at fusionere dine L4-L5-hvirvler for at stabilisere leddet. Nogle operationer bruger endda teknologi, der tillader, at der kun efterlades meget små snit. Kort sagt, efter så megen lidelse, hvorfor ikke?!

Beklager, men diskusprolaps er meget mere kompleks i de fleste tilfælde...

Lad mig i denne artikel dele en liste over 5 grunde (ikke-udtømmende), der forklarer, hvorfor ikke at operere en diskusprolaps er den bedste mulighed i visse tilfælde.

Note: Nogle gange kan en diskusprolaps forårsage symptomer, der kræver akut medicinsk intervention (f.eks cauda equina syndrom eller anden rygmarvskompression). Selvom de kræver operation, tegner disse tilstande sig kun for en lille del af tilfældene med diskusprolaps.

Disse isolerede tilfælde er normalt forbundet med alvorlige symptomer (såsom svaghed i benene eller urininkontinens). En læge vil være i stand til at fortælle dig, om din tilstand kræver akut medicinsk (eller kirurgisk) indgreb.

Hvorfor ikke operere en diskusprolaps?

Her er en liste med 5 grunde til, at du bør tænke dig om to gange, før du overvejer operation for en diskusprolaps.

På forhånd vil jeg kraftigt opfordre dig til at finde ud af om din tilstand via denne populære artikel, som forklarer i detaljer, hvad en diskusprolaps er, og hvilke naturlige løsninger du skal overveje i første omgang:

Diskusprolaps fra A til Z: Forstå din tilstand bedre (symptomer og diagnose)

1. Kirurgi løser ofte ikke den egentlige årsag til din diskusprolaps

Ved første øjekast kan man tro, at operationen endelig løser problemet med diskusprolaps. Men vi må ikke glemme, at smerte er multifaktoriel og ikke udelukkende kommer fra et biomekanisk problem.

Endnu værre er mange tilfælde af diskusprolaps observeret på medicinsk billeddannelse (såsom en MR- eller CT-scanning) asymptomatiske. Det betyder, at den pågældende ikke føler nogen smerte på trods af tilstedeværelsen af ​​en diskusprolaps!

Husk: Hvis smerterne kom gradvist (som de fleste tilfælde af diskusprolaps!), kan vi ikke gå ud fra, at det kan gå væk så hurtigt!

De præcise årsager til diskusprolaps er svære at identificere. Vi taler endda om arvelige og genetiske faktorer, der kan forklare flere tilfælde. Desuden menes det, at visse fysiologiske eller miljømæssige faktorer kan påvirke brokken.

For eksempel kan muskel- eller ledubalancer bidrage til problemet (bommemuskler der er for svage, hofter der er for stive osv.). Eller også dårlige holdningsvaner eller markant overvægt. Eller stress og mangel på søvn, som øger muskelspændinger og gør hjernen overfølsom over for smerter.

Og det, tro mig, ingen operation kan løse det!

2. Kirurgi er ikke gavnlig på lang sigt

Der er talrige undersøgelser, som viser, at kirurgi ikke nødvendigvis er mere fordelagtig end "konservative" behandlinger på lang sigt. (Chan et al 2011).

Endnu værre, i nogle sjældne tilfælde kan operation forværre smerte og handicap. Vi kalder det "mislykket operation syndrom"!

Husk også, at kirurgi kun korrigerer ryggens anatomi (for eksempel ved nervedekompression ved laminektomi, eller ved at stabilisere ryghvirvlerne ved arthrodese for at reducere ustabilitet). Hvis den egentlige årsag til problemet er dårligt identificeret, er det meget sandsynligt, at operationen ikke vil give nogen fordel!

3. Kirurgi kommer med sin del af risici og komplikationer

Logisk, når nogen bruger en skalpel og alle mulige instrumenter til at spille bag din ryg, er der forbundet risici.

Selvom det er sjældent, er mulige postoperative komplikationer infektioner, dyb venetrombose, lungeemboli, nerveskader osv.

Det er klart, at fordelene ved kirurgi opvejer de potentielle risici i de fleste tilfælde, uden hvilke ingen læge ville udføre kirurgi. Men du skal stadig være sikker på, at operationen er det værd!

4. Kirurgi påvirker den menneskelige krop

Forestil dig at få opereret to lændehvirvler for at lindre dine rygsmerter (for eksempel ved at fjerne disken mellem L4-L5, der er ansvarlig for dine symptomer). Hvad tror du, der vil ske med de overliggende og underliggende ryghvirvler i fremtiden?

Du gættede det, de vil blive brugt mere til at kompensere for den manglende mobilitet i det fusionerede segment. Dette kan over tid øge belastningen på disse ryghvirvler, som kan udvikle dysfunktion. Her er et af de mange eksempler, der viser en potentiel ubalance som følge af operation...

5. Kirurgi tilskynder til en passiv holdning

Jeg siger ofte, at det er ved at anlægge en proaktiv tilgang, at vi vil rette op på vores rygproblem. Hvis du tror, ​​at en læge vil ordne alt, mens du sover på et operationsbord, tager du fejl.

Nu kan jeg forstå, at nogle mennesker lider meget og løber tør for tålmodighed. Du skal jonglere med dit arbejde, dit følge, din familie... og din smerte. På den anden side skal du være opmærksom på, at operation skal betragtes SOM ET SIDSTE UDVEJ, når du lider af rygsmerter! (medmindre det er en nødsituation, og du har "rødt flag"-symptomer).

Hvis du er bekymret for, at din tilstand kan være alvorlig, kan du se følgende artikel:

Rygsmerter: Hvornår skal du bekymre dig?

Konklusion (og alternative metoder)

Jeg håber, du nu forstår, hvorfor operationen ikke skal overvejes med det samme, når du lider af en diskusprolaps (selvom dine lændesmerter virker voldsomme!).

I en ideel verden burde du have prøvet alt, før du overvejer en lændeoperation. Ved diskusprolaps starter vi generelt med medicin og aktiv fysioterapi med fokus på terapeutiske øvelser, der har til formål at forbedre funktionen (beklædning, vejrtrækning osv.).

Mckenzie-metoden bruges ofte til at identificere en foretrukken retning (en bevægelsesretning for at lindre smerter og reducere andre symptomer), samt forbedre livskvaliteten.

Analgetiske behandlinger hjælper også med at lindre smerter og berolige symptomer. Vi tænker blandt andet på varme, is, osteopati, alternative behandlinger og naturlige produkterosv. I refraktære tilfælde er lumbal infiltration fortsat en mulig mulighed for at reducere inflammation og lindre smerte.

Note: For naturlige løsninger til at lindre rygsmerter, se følgende artikel:

Hvordan lindrer man rygsmerter? (36 svar)

I nærvær af en diskusprolaps er det ud over smerter også nødvendigt at overveje tilstedeværelsen af ​​bestråling og paræstesier i underekstremiteterne. Selvom rygsmerter er invaliderende på lændeniveau, er det mere tilstedeværelsen af ​​smerter i låret eller læggen (associeret med prikken og følelsesløshed, der vil indikere en forværring af tilstanden).

Lad os slutte af med disse ord: Heldigvis udføres operationer ikke så hyppigt som tidligere. Hvis du er i tvivl, vil din sundhedspersonale være i stand til at guide dig gennem denne komplekse proces.

Ressourcer