Rygkyfose (buet ryg): Hvordan korrigeres og forebygges?

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Quasimodo, pukkelryggen fra Notre-Dame, præsenterede sig med overdreven rygkyfose. Måske har du også en buet ryg, og vil vide mere om denne ejendommelighed ved colonne vertebrale.

Er det alvorligt, en dorsal kyfose? Kan denne kropsholdning, der ofte betragtes som grim, korrigeres eller i det mindste forhindres? Er det direkte relateret til rygsmerter?

Denne artikel fortæller dig alt, hvad du behøver at vide om dorsal kyfose, med fokus på strategier til at reducere det.

Definition og anatomi

 

Før vi taler om dorsal kyfose (også kaldet thorax kyfose), er det værd kort at minde om nogle centrale anatomiske begreber relateret til colonne vertebrale.

Rygsøjlens anatomi

Rygsøjlen (eller hvirvelsøjlen) består af 4 segmenter: Søjlen livmoderhalsen, dorsal (eller thorax), lænd og hellig.

Rygsøjlen præsenterer naturlige krumninger, når den ses i profil. Dette hjælper med at opretholde kropsbalance, samt oprejst holdning og ambulation.

Således har livmoderhalsen og lænden naturlig lordose (C-formet), og den rygsøjle præsenterer en kyfose, der især giver plads til hjertet og lungerne (omvendt C-kraft).

Det er derfor underforstået, at dorsal kyfose ikke er en patologisk tilstand som sådan. Det er først, når krumningen bliver overdrevet, at der potentielt er et problem.

Mere specifikt præsenterer rygsøjlen en vinkel mellem 20 og 45 grader hos de fleste individer. Dette betragtes som "normalt". Hvis krumningen har en vinkel uden for dette område (mere end 50 grader), så kaldes det hyperkyphose.

Det er muligt at testemedicinsk billeddannelse såsom et røntgenbillede for at kvantificere vinklen på den dorsale kyfose og bestemme, om den påvirker relaterede strukturer).

Desuden kan en fremtrædende dorsal kyfose findes hos enhver, selvom den ofte rammer unge og ældre.

Forskel med skoliose

Mens kyfose refererer til en krum ryg, er skoliose en afvigelse af rygsøjlen i alle 3 rumplaner. Som udgangspunkt en eller flere ryghvirvler afviger i det frontale, sagittale og vandrette plan. Vertebral rotation (torsion) i det vandrette plan er det, der hovedsageligt kendetegner skoliose.

De potentielle årsager til skoliose og kyfose er forskellige, ligesom deres behandling. For at lære mere om skoliose, se følgende artikel. 

 

Er det alvorligt, en dorsal kyfose?

 

I langt de fleste tilfælde er dorsal kyfose asymptomatisk, det vil sige, at den ikke forårsager symptomer. Dette kan skyldes, at den dorsale kyfose er af postural oprindelse, og derfor let kan korrigeres vha. retter ryggen.

Selv når den dorsale kyfose er overdrevet, kan det ikke forårsage nogen problemer. Dette kommer af, at kroppen har været i stand til at tilpasse sig over tid, og at deformationen af ​​rygsøjlen ikke fører til nervøse eller respiratoriske konsekvenser.

I hvilke tilfælde kan vi så betragte en dorsal kyfose som værende problematisk?

• Når det er forbundet med en underliggende patologi (ankyloserende spondylitis, Scheuermanns sygdom, osteoporose, Osv.)
• Når det giver rygsmerter eller mellem skulderbladene
• Når det forårsager slidgigt eller diskopati (f.eks intra svampet brok)
• Når det forårsager følelsesløshed i arme eller ben, eller hvis smerten udstråler til underekstremiteterne eller højere
• Når det påvirker respiration
• Når det kommer fra en tumor
• Når det forårsager en æstetisk lidelse hos patienten (selvværd)

 

Sådan sover du med dorsal kyfose

 

Mange patienter ønsker søvnråd, når de har fremtrædende dorsal kyfose.

For at besvare dette spørgsmål skal vi forstå, at det er umuligt at opretholde den samme position hele natten. Det er derfor nytteløst at ordinere en bestemt kropsholdning, der har til formål at korrigere den dorsale kyfose.

Hvis du sover på ryggen det meste af tiden, anbefales det gradvist at reducere højden på din pude. Dette vil reducere den cervikale protraktion, der ofte er forbundet med dorsal kyfose, og derved korrigere din runde ryg.

Hvis du sover på siden, så undgå så meget som muligt fosterets stilling, som fremhæver den dorsale kyfose.

At sove på maven reducerer naturligt dorsal kyfose, men kan give mere stress på halshvirvlerne. Sørg for, at du ikke udvikler nakkeproblemer, hvis du vælger denne stilling.

Det sidste element at overveje er madrassen. En madras, der er for blød, vil øge stammens hængende, og derved fremhæve den dorsale kyfose. Vælg en halvfast eller fast madras, så din ryg støttes bedre.

 

 

Hvordan korrigerer man en dorsal kyfose?

 

Her er nogle mulige løsninger til at reducere overdreven dorsal kyfose:

 

Observation

 

Nogle gange vil der ikke blive ordineret nogen behandling for at korrigere den dorsale kyfose. Dette sker, når det menes, at barnet med denne tilstand naturligt vil korrigere sin kropsholdning efter ungdomsårene.

Man kan også ordinere punktrøntgen for at følge udviklingen over tid, og for at sikre at den dorsale kyfose forbliver inden for normale grænser (især ved skoliose).

 

Mobilitetsøvelser

 

Øvelser til at åbne thoraxburet i forbindelse med forlængelse af rygsøjlen gør det ofte muligt at mobilisere de dorsale hvirvler. Dette gør det muligt i det lange løb at reducere den dorsale kyfose.

Her er nogle eksempler på øvelser, der ofte gives i fysioterapi (fysioterapi):

Ryg forlængelse

 

1. Sæt dig ned med hovedet og ryggen lige.
2. Tag fat i nakken med hænderne, mens albuerne peger fremad (som vist).
3. I samme bevægelse bringes albuerne op, ryggen forlænget og hovedet bagud.
4. Vend langsomt tilbage til udgangspositionen.
5. Gentag ti gange, tag pauser efter behov.

 

For andre løsninger til at rette din ryg, se følgende artikel.

Scapular tilbagetrækning

 

1. Sæt dig ned med hovedet og ryggen lige. Før dine arme frem.
2. I samme bevægelse skal du bringe arme og skuldre tilbage, mens du klemmer skulderbladene i 3 sekunder.
3. Vend tilbage til udgangspositionen.
4. Gentag ti gange, tag pauser efter behov.
5. Progression: Tilføj modstand ved hjælp af et terapeutisk gummibånd. 

Åndedrætsøvelser

 

Åndedrætsøvelser tillader åbning af brystkassen og iltning af lungerne. Dette kan indirekte være med til at rette op på konsekvenserne af en overdreven dorsal kyfose.

Her er et eksempel på en vejrtrækningsøvelse:

3-takts vejrtrækning

 

1. Lig på ryggen (ideelt i et miljø, der fremmer afslapning!)
2. Træk vejret ind gennem næsen og udvider din mave som en ballon. Forlæng brystkassen uden at puste ud
3. sideværts. Hvis du stadig har lidt vejrtrækning tilbage, fuldfør inhalationen ved at løfte brystbenet.
4. Træk derefter langsomt ud i omvendt rækkefølge (sænk brystbenet, indsnæv brystkassen sideværts og tøm mavesækken).
5. Du kan tilføje let vægt til din mave for at øge modstanden.
6. Gentag ti gange, gå langsomt.

 

Sport

Visse sportsgrene vil favorisere forlængelsen af ​​søjlen og vil blive foretrukket for at reducere dorsal kyfose. Vi tænker blandt andet på:

• Svømning (rygsvømning)
• ballet
• Gymnastik
• Løb (med korrekt teknik)
• etc..

Tværtimod kan visse sportsgrene accentuere den dorsale kyfose. Uden nødvendigvis at stoppe dem, kan man f.eks. kompensere ved forlængelsesøvelser efter sessionerne (som dem, der er vist ovenfor). Her er de pågældende sportsgrene:

• Rugby
• boksning
• roning
• cykel
• etc..

Yoga

Fordi det fremmer spinal mobilitet og inkorporerer åndedrætsøvelser, har yoga potentialet til at forbedre overdreven dorsal kyfose.

Det skal naturligvis ske gradvist, og undgå bevægelser, der forårsager usædvanlige symptomer. En yogaprofessionel er bedst egnet til at vejlede dig i denne praksis.

 

Korset

 

I nogle tilfælde vil en læge foretrække at ordinere et korset med det formål at korrigere den dorsale kyfose.

Dette kan være tilfældet hos en teenager, der lider af skoliose, og hos hvem vi ønsker at undgå udviklingen af ​​hans tilstand. Det samme gælder for Scheuermanns sygdom.

Korrektionsgraden, samt hvor lang tid korsettet skal bæres, afhænger af patientens tilstand. Generelt reduceres brugen af ​​bøjlen i takt med, at konditionen forbedres, og barnet er færdig med at vokse.

Nogle mennesker vælger at bære en lændebælte at stabilisere stammen og fremme en mere oprejst holdning. For at kende udtalelsen fra en sundhedsprofessionel om disse bælter, se følgende artikel. 

holdningskorrektorer

 

Kontorarbejde og en stillesiddende livsstil kommer med deres del af konsekvenserne. Disse omfatter nedslidt stilling og øget dorsal kyfose.

Med dette i tankerne, stillingskorrektorer bliver ofte tilbudt for at "forbedre holdningen" og korrigere dorsal kyfose.

Ganske vist er det nogle gange relevant at få ekstern støtte til at ændre sin kropsholdning. På den anden side skal du vide, at den nedslidte stilling ikke er direkte relateret til rygsmerter.

Ligeledes er en posture corrector en passiv strategi, hvor musklerne ikke er aktive, og hvor rygsøjlens bevægelsesfrihed er begrænset. Det er i denne grad, at holdningskorrektorer skal bruges i særlige situationer og i en begrænset periode.

For at lære mere, læs denne omfattende udtalelse fra en sundhedspersonale om stillingskorrektorer.

 

kirurgi

 

Kirurgi er ordineret i ekstreme tilfælde. Det har til formål at korrigere den dorsale krumning, når den forårsager betydelig smerte, irriterer de tilstødende nerverødder eller begrænser vejrtrækningen betydeligt.

Det er også ordineret, når den overdrevne dorsale kyfose er medfødt, eller når den overstiger 75 grader.

Generelt ordineres det som en sidste udvej, det vil sige efter at have prøvet konservative tilgange som fysioterapi (fysioterapi), iført korset osv.

Lumbal artrodese udføres ofte for at korrigere patologisk dorsal kyfose. Det vil sigte mod at forbedre kropsholdningen, reducere smerter og forhindre forværring af en sygdom (skoliose, Scheuermanns sygdom osv.).

I tilfælde, hvor den dorsale kyfose er fra en tumor, bruges kirurgi til at fjerne tumoren (især hvis den er kræftfremkaldende og/eller der er bekymring for kompression af rygrad).

 

Konklusion

Dorsal kyfose er et normalt anatomisk træk ved rygsøjlen.

Det er kun, når det overskrider normalområdet og/eller forårsager sekundære problemer, at det betragtes som patologisk.

Hvis det er tilfældet, er der flere behandlingstilgange, der sigter mod at reducere dorsal kyfose og forbedre kropsholdningen.

I ekstreme tilfælde kan kirurgi korrigere overdreven dorsal kyfose.

God bedring!

Ressourcer