Rygkyfose (buet ryg): Hvordan korrigeres og forebygges?

Del med dine bekymrede kære
5
(4)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Quasimodo, pukkelryggen fra Notre-Dame, præsenterede sig med overdreven rygkyfose. Måske har du også en buet ryg, og vil vide mere om denne ejendommelighed ved colonne vertebrale.

Er det alvorligt, en dorsal kyfose? Kan denne kropsholdning, der ofte betragtes som grim, korrigeres eller i det mindste forhindres? Er det direkte relateret til rygsmerter?

Denne artikel fortæller dig alt, hvad du behøver at vide om dorsal kyfose, med fokus på strategier til at reducere det.

Definition og anatomi

Før vi taler om dorsal kyfose (også kaldet thorax kyfose), er det værd kort at minde om nogle centrale anatomiske begreber relateret til colonne vertebrale.

Rygsøjlens anatomi

Rygsøjlen (eller hvirvelsøjlen) består af 4 segmenter: Søjlen livmoderhalsen, dorsal (eller thorax), lænd og hellig.

Rygsøjlen præsenterer naturlige krumninger, når den ses i profil. Dette hjælper med at opretholde kropsbalance, samt oprejst holdning og ambulation.

Således har livmoderhalsen og lænden naturlig lordose (C-formet), og den rygsøjle præsenterer en kyfose, der især giver plads til hjertet og lungerne (omvendt C-kraft).

Det er derfor underforstået, at dorsal kyfose ikke er en patologisk tilstand som sådan. Det er først, når krumningen bliver overdrevet, at der potentielt er et problem.

Mere specifikt præsenterer rygsøjlen en vinkel mellem 20 og 45 grader hos de fleste individer. Dette betragtes som "normalt". Hvis krumningen har en vinkel uden for dette område (mere end 50 grader), så kaldes det hyperkyphose.

Det er muligt at testemedicinsk billeddannelse såsom et røntgenbillede for at kvantificere vinklen på den dorsale kyfose og bestemme, om den påvirker relaterede strukturer).

Desuden kan en fremtrædende dorsal kyfose findes hos enhver, selvom den ofte rammer unge og ældre.

Forskel med skoliose

Mens kyfose refererer til en krum ryg, er skoliose en afvigelse af rygsøjlen i alle 3 rumplaner. Som udgangspunkt en eller flere ryghvirvler afviger i det frontale, sagittale og vandrette plan. Vertebral rotation (torsion) i det vandrette plan er det, der hovedsageligt kendetegner skoliose.

De potentielle årsager til skoliose og kyfose er forskellige, ligesom deres behandling. For at lære mere om skoliose, se følgende artikel. 

Forskel med lordose

Ligesom kyfose er lordose en normal krumning af rygsøjlen. Vi taler om posterior konkavitet i medicin. Her bør det præciseres, at krumningen er placeret i cervikal- og lændeområdet. Hver person har derfor en cervikal lordose og en lumbal lordose.

Du skal vide, at årsagerne tilaccentuering af lordose er varierede. I kajen skelner vi mellem:

  • en fysisk misdannelse
  • vedtagelse af uegnede og langvarige stillinger
  • fedme
  • graviditeten 
  • visse sportsgrene (gymnastik)
  • overdreven brug af høje hæle

Vi vil tale om patologi i det tilfælde, hvor krumningen accentueres på en overdreven måde. Under sådanne forhold kaldes lordose hyperlordose. Denne deformation fremmer mere eller mindre alvorlige konsekvenser hos patienter.

Hyperlordose kan føre til lændesmerter eller lændesmerter. Men i mange tilfælde er lordose eller hyperlordose ikke smertefuldt (asymptomatisk hyperlordose).

Nu, hvad er forskellen mellem kyfose og lordose?

Positionen

Det er rigtigt, at kyfose og lordose er krumninger i rygsøjlen, men de er i forskellige regioner. Dorsal kyfose ligger mellem cervikal lordose og lumbal lordose. Den første på din øvre ryg og den anden på din lænd.

ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal kyfose: hvad er det (og hvordan korrigeres det)?

På grund af dette er den dorsale kyfose midt på ryggen. Thorax kyfose tager højde for 12 ryghvirvler. Cervikal lordose og lumbal lordose omfatter henholdsvis 5 og 7 hvirvler.

Typen af ​​krumning

Når man ser på rygsøjlen forfra, ser den lige ud. Men set i profil bemærker man en række kurver fra nakken til balderne.

Cervikal lordose og lumbal lordose danner indadgående bøjninger i hver ende af den dorsale kyfose. Sidstnævnte er karakteriseret ved en længere udadgående krumning.

Patologien

Hyperkyfose kan ende med at skabe en pukkel i ryggen. Hyperlordose fremhæver krumningen af ​​nyrernes hulrum. På længere sigt er det muligt, at disse deformiteter forårsager rygmarvslidelser. Der tages især hensyn til følgende forhold:

Heldigvis kan disse spinale deformiteter tages hånd om.

Er det alvorligt, en dorsal kyfose?

I langt de fleste tilfælde er dorsal kyfose asymptomatisk, det vil sige, at den ikke forårsager symptomer. Dette kan skyldes, at den dorsale kyfose er af postural oprindelse, og derfor let kan korrigeres vha. retter ryggen.

Selv når den dorsale kyfose er overdrevet, kan det ikke forårsage nogen problemer. Dette kommer af, at kroppen har været i stand til at tilpasse sig over tid, og at deformationen af ​​rygsøjlen ikke fører til nervøse eller respiratoriske konsekvenser.

I hvilke tilfælde kan vi så betragte en dorsal kyfose som værende problematisk?

Åndedrætsbesvær i forbindelse med kyfose

I mere alvorlige tilfælde kan kyfose kan føre til kompression af lungerne ved ribbenene, hvilket gør respiration vanskeligt.

Deformiteten kan således reducere den plads, der er til rådighed for lungerne inde i brystkassen, hvilket begrænser deres evne til at udvide sig fuldt ud under inspiration.

Denne kompression af lungerne kan forårsage et fald i lungefunktionen, hvilket betyder, at der optages mindre ilt og mindre kuldioxid udstødes.

Derudover kan kyfose påvirke muskler, der bruges til vejrtrækning, såsom mellemgulvet og interkostale muskler. Disse muskler kan blive hurtigere trætte, hvilket kan føre til åndenød selv under lette aktiviteter.

Derudover kan ineffektiv vejrtrækning også påvirke det kardiovaskulære system, da hjertet skal arbejde hårdere for at ilte kroppen.

Endelig kan utilstrækkelig lungeventilation øge risikoen for luftvejsinfektioner såsom lungebetændelse.

Selvom der findes behandlinger til at lindre nogle af symptomerne, er den overdreven kyfose kan være en livslang tilstand, der har en væsentlig indflydelse på livskvaliteten.

Sådan sover du med dorsal kyfose ?

Mange patienter ønsker søvnråd, når de har fremtrædende dorsal kyfose.

For at besvare dette spørgsmål skal vi forstå, at det er umuligt at opretholde den samme position hele natten. Det er derfor nytteløst at ordinere en bestemt kropsholdning, der har til formål at korrigere den dorsale kyfose.

Hvis du sover på ryggen det meste af tiden, anbefales det gradvist at reducere højden på din pude. Dette vil reducere den cervikale protraktion, der ofte er forbundet med dorsal kyfose, og derved korrigere din runde ryg.

Hvis du sover på siden, så undgå så meget som muligt fosterets stilling, som fremhæver den dorsale kyfose.

At sove på maven reducerer naturligt dorsal kyfose, men kan give mere stress på halshvirvlerne. Sørg for, at du ikke udvikler nakkeproblemer, hvis du vælger denne stilling.

Brug af en passende pude: hvilken pude skal du vælge?

Mennesker med kyfose lider ofte af rygsmerter, hovedpine og søvnforstyrrelser. En måde at lindre disse symptomer på er at bruge en pude, der støtter nakken og holder rygsøjlen på linje.

ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal kyfose: hvad er det (og hvordan korrigeres det)?

Der er et par ting, du skal huske på, når du vælger en pude til kyfose:

  • For det første skal puden være fast nok til at give støtte, men ikke så fast, at den forårsager ubehag.
  • Dernæst skal puden være høj nok til at støtte hoved og nakke, men ikke så høj, at den skaber spændinger i skuldrene.
  • Endelig skal puden være stor nok til at fylde mellemrummet mellem skulderbladene, men ikke så stor, at det forstyrrer søvnen.

Med lidt forsøg og fejl kan folk med kyfose finde en pude, der hjælper dem med at sove bedre og lindre deres symptomer.

At kende fordelene vedortopædisk pude form hukommelse, se følgende artikel.

Hvad med madrassen? Skal jeg vælge en passende madras?

Et vigtigt skridt er at vælge den rigtige madras. En madras, der er for blød vil ikke bringe en tilstrækkelig støtte til rygsøjlen, mens en madras, der er for fast, vil lægge unødigt pres på ryggen.

For mennesker med kyfose er den ideelle madras en mellemfast madras, som giver tilstrækkelig støtte til at holde rygsøjlen på linje, mens den er polstret nok til at reducere trykpunkter.

Side-, mave- eller rygsokler har alle forskellige behov, når det kommer til madrassens fasthed og støtte. Hvis du lider af kyfose, tag dig tid til at finde den rigtige madras kan gøre en stor forskel i din livskvalitet.

Hvordan korrigerer man en dorsal kyfose?

Her er nogle mulige løsninger til at reducere overdreven dorsal kyfose:

Observation

Nogle gange vil der ikke blive ordineret nogen behandling for at korrigere den dorsale kyfose. Dette sker, når det menes, at barnet med denne tilstand naturligt vil korrigere sin kropsholdning efter ungdomsårene.

Man kan også ordinere punktrøntgen for at følge udviklingen over tid, og for at sikre at den dorsale kyfose forbliver inden for normale grænser (især ved skoliose).

Mobilitetsøvelser

Øvelser til at åbne thoraxburet i forbindelse med forlængelse af rygsøjlen gør det ofte muligt at mobilisere de dorsale hvirvler. Dette gør det muligt i det lange løb at reducere den dorsale kyfose.

Her er nogle eksempler på øvelser, der ofte gives i fysioterapi (fysioterapi):

Ryg forlængelse

  1. Sæt dig ned med hovedet og ryggen lige.
  2. Tag fat i nakken med hænderne, mens albuerne peger fremad (som vist).
  3. I samme bevægelse bringes albuerne op, ryggen forlænget og hovedet bagud.
  4. Vend langsomt tilbage til udgangspositionen.
  5. Gentag ti gange, tag pauser efter behov.

For andre løsninger til at rette din ryg, se følgende artikel.

Scapular tilbagetrækning

  1. Sæt dig ned med hovedet og ryggen lige. Før dine arme frem.
  2. I samme bevægelse skal du bringe arme og skuldre tilbage, mens du klemmer skulderbladene i 3 sekunder.
  3. Vend tilbage til udgangspositionen.
  4. Gentag ti gange, tag pauser efter behov.
  5. Progression: Tilføj modstand ved hjælp af et terapeutisk gummibånd. 

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser tillader åbning af brystkassen og iltning af lungerne. Dette kan indirekte være med til at rette op på konsekvenserne af en overdreven dorsal kyfose.

Her er et eksempel på en vejrtrækningsøvelse:

3-takts vejrtrækning

  1. Lig på ryggen (ideelt i et miljø, der fremmer afslapning!)
  2. Træk vejret ind gennem næsen og udvider din mave som en ballon. Forlæng brystkassen uden at puste ud
  3. sideværts. Hvis du stadig har lidt vejrtrækning tilbage, skal du afslutte inhalationen ved at løfte brystbenet.
  4. Træk derefter langsomt ud i omvendt rækkefølge (sænk brystbenet, indsnæv brystkassen sideværts og tøm mavesækken).
  5. Du kan tilføje let vægt til din mave for at øge modstanden.
  6. Gentag ti gange, gå langsomt.

Sport

Visse sportsgrene vil favorisere forlængelsen af ​​søjlen og vil blive foretrukket for at reducere dorsal kyfose. Vi tænker blandt andet på:

  • Svømning (rygsvømning)
  • ballet
  • Gymnastik
  • Løb (med korrekt teknik)
  • etc..

Tværtimod kan visse sportsgrene accentuere den dorsale kyfose. Uden nødvendigvis at stoppe dem, kan man f.eks. kompensere ved forlængelsesøvelser efter sessionerne (som dem, der er vist ovenfor). Her er de pågældende sportsgrene:

  • Rugby
  • boksning
  • roning
  • cykel
  • etc..
ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal kyfose: hvad er det (og hvordan korrigeres det)?

Yoga

Fordi det fremmer spinal mobilitet og inkorporerer åndedrætsøvelser, har yoga potentialet til at forbedre overdreven dorsal kyfose.

Det skal naturligvis ske gradvist, og undgå bevægelser, der forårsager usædvanlige symptomer. En yogaprofessionel er bedst egnet til at vejlede dig i denne praksis.

Korset

I nogle tilfælde vil en læge foretrække at ordinere et korset med det formål at korrigere den dorsale kyfose.

Dette kan være tilfældet hos en teenager, der lider af skoliose, og hos hvem vi ønsker at undgå udviklingen af ​​hans tilstand. Det samme gælder for Scheuermanns sygdom.

Korrektionsgraden, samt hvor lang tid korsettet skal bæres, afhænger af patientens tilstand. Generelt reduceres brugen af ​​bøjlen i takt med, at konditionen forbedres, og barnet er færdig med at vokse.

Nogle mennesker vælger at bære en lændebælte at stabilisere stammen og fremme en mere oprejst holdning. For at kende udtalelsen fra en sundhedsprofessionel om disse bælter, se følgende artikel. 

holdningskorrektorer

Kontorarbejde og en stillesiddende livsstil kommer med deres del af konsekvenserne. Disse omfatter nedslidt stilling og øget dorsal kyfose.

Med dette i tankerne, stillingskorrektorer bliver ofte tilbudt for at "forbedre holdningen" og korrigere dorsal kyfose.

Ganske vist er det nogle gange relevant at få ekstern støtte til at ændre sin kropsholdning. På den anden side skal du vide, at den nedslidte stilling ikke er direkte relateret til rygsmerter.

Også a stillingskorrektor er en passiv strategi, hvor musklerne ikke er aktive, og rygsøjlens bevægelsesfrihed er begrænset. Det er i denne grad, at holdningskorrektorer skal bruges i særlige situationer og i en begrænset periode.

For at lære mere, læs denne omfattende udtalelse fra en sundhedspersonale om stillingskorrektorer.

kirurgi

Kirurgi er ordineret i ekstreme tilfælde. Det har til formål at korrigere den dorsale krumning, når den forårsager betydelig smerte, irriterer de tilstødende nerverødder eller begrænser vejrtrækningen betydeligt.

Det er også ordineret, når den overdrevne dorsale kyfose er medfødt, eller når den overstiger 75 grader.

Generelt ordineres det som en sidste udvej, det vil sige efter at have prøvet konservative tilgange som fysioterapi (fysioterapi), iført korset osv.

Lumbal artrodese udføres ofte for at korrigere patologisk dorsal kyfose. Det vil sigte mod at forbedre kropsholdningen, reducere smerter og forhindre forværring af en sygdom (skoliose, Scheuermanns sygdom osv.).

I tilfælde, hvor den dorsale kyfose er fra en tumor, bruges kirurgi til at fjerne tumoren (især hvis den er kræftfremkaldende og/eller der er bekymring for kompression af rygrad).

Konklusion

Dorsal kyfose er et normalt anatomisk træk ved rygsøjlen.

Det er kun, når det overskrider normalområdet og/eller forårsager sekundære problemer, at det betragtes som patologisk.

Hvis det er tilfældet, er der flere behandlingstilgange, der sigter mod at reducere dorsal kyfose og forbedre kropsholdningen.

I ekstreme tilfælde kan kirurgi korrigere overdreven dorsal kyfose.

God bedring!

Ressourcer

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 5 / 5. Antal stemmer 4

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen