Cruralgi: hvilke komplikationer og hvordan forebygges?

mand, der oplever cral smerte

La cruralgi er en potentielt invaliderende patologi, der hovedsageligt rammer personer over 50 år. Det viser sig normalt som en skarp smerte foran på benet. Betændelse i en af ​​de to crurale nerver kan vare et par uger eller endda et par måneder. Dette falder spontant til ro, men vender i nogle tilfælde tilbage til det punkt, hvor patienten bliver invalideret. Vi vil gøre status i denne artikel.

Nogle anatomiske forestillinger

Le cral nerve, også kaldet lårbensnerven, forbinder benens muskler og hud med centralnervesystemet. Både sensorisk og motorisk er denne nerve ansvarlig for fornemmelser i benet. Det tillader også fleksion-forlængelse af sidstnævnte.

Den crurale nerve begynder i rygmarvens niveau, i lænden, mellem hoftebens- og psoasmusklerne og strækker sig gennem musklerne i underekstremiteterne: låret, knæet, anklen til den inderste kant af foden. Når den er komprimeret, mærkes smerte under hele rejsen. Så taler vi om cruralgi.

Cruralgia: kort påmindelse

Cruralgi, også kaldet "crural neuralgi" er en sygdom, der opstår, når cruralnerven komprimeres af forskellige potentielle årsager, primært intervertebrale diske. Det kaldes også "front ischias" på grund af ligheden mellem symptomerne.

Forskellen med ischias ligger især i placeringen af ​​de berørte rødder. Cruralgi viser sig ved betændelse i cruralnerven. Faktisk udstråler smerten hele vejen for sidstnævnte, fra bækkenet til foden.

Årsagerne til denne sygdom forbliver varierede. Det kan opstå efter en diskusprolaps, vertebral kompression, infektion eller andre patologier, såsom lumbal slidgigt eller skoliose. Cruralgi skal dog behandles af en læge fra de første symptomer for at begrænse konsekvenserne. Ydermere er kirurgisk indgreb nødvendig i visse tilfælde.

For at lære mere om denne patologi, klik på denne lien.

Hvilke komplikationer kan opstå efter cruralgi?

Cruralgi kan forårsage generel utilpashed, og derfor er det vigtigt at behandle det ved de første symptomer. Her er de mulige komplikationer:

  • kronisk smerte i underekstremiteterne: cruralgi kan forårsage meget alvorlige smerter på lang sigt. Dette svarer til en forbrænding eller et elektrisk stød;
  • Sensitivitetsforstyrrelser: En person med cruralgi kan føle en snurren, følelsesløshed og prikkende fornemmelse. Dette kan udvikle sig til et delvist eller totalt tab af følelse i det område, hvor cruralnerven er komprimeret;
  • En lammelse: dette er den mest alvorlige komplikation, der kan opstå efter cruralgi. For det første vil den ramte sandsynligvis beskrive det som en svaghed at udføre bevægelse. På lang sigt fører dette til den totale manglende evne til at flytte den berørte del. Dette kaldes komplet motorisk underskud. Genopretning er mulig, men det afhænger af mange faktorer. Det kan forårsage permanente følgesygdomme;
  • Et funktionstab: cruralgi forårsager ofte vesiko-sfinkterlidelser. Dette involverer skader på de muskler, der innerverer mellemkødet. Den berørte person har urinlækage eller endda fækal inkontinens. Avancerede tilfælde manifesterer sig som ufølsomhed af perineum. Disse lidelser er defineret som "cauda equina syndrom". I dette tilfælde er det tilrådeligt at gå til lægen så hurtigt som muligt, ellers vil du få betydelige funktionelle eftervirkninger for livet.

Hvordan behandler og forebygger man disse komplikationer?

Det er tilrådeligt at konsultere en læge for at etablere en diagnose ved de første tegn. Han vil udføre en klinisk undersøgelse, som vil bestå af:

  • bestemme oprindelsen af ​​sygdommen;
  • vurdere de mulige konsekvenser, især i form af sensorisk eller motorisk underskud eller blære- og lukkemuskellidelser;
  • se efter en patologi, der kan være forbundet med den.

For at gøre dette vil en analyse af statikken samt den måde, patienten går på, blive udført. Derefter vil lægen undersøge ryggen for at identificere, om sidstnævnte udviser en stivhed eller en muskelspænding, som er rettet mod rachis ved årsagen til cruralgien. Derefter vil der blive udført en neurologisk undersøgelse af hver af musklerne. Målet er at fjerne en svaghed, hvis den opstår.

Patienten vil blive bedt om at gå på tæer og forsøge at rejse sig uden hjælp fra en hugsiddende stilling. En test kan også udføres hjemme i overvågningssammenhæng. Hvad angår reflekserne, vil lægen fortsætte med hammeren.

På den anden side vil arme og hænder blive undersøgt for at eliminere risikoen for neurologiske skader, som oftest skyldes cervikal kompression af rygmarven. Til sidst vil der blive foretaget en undersøgelse af hofterne for at afdække, om det snarere er muskelsenebetændelse eller slidgigt.

I nogle tilfælde er en billeddiagnostisk undersøgelse stadig nødvendig for at bekræfte diagnosen. Dette afhænger især af præsentationen af ​​patologien, med andre ord smertens intensitet eller den tilhørende lammelse f.eks.

Efter sin diagnose kan lægen først ordinere smertestillende og antiinflammatoriske midler for at lindre smerten. Derefter vil patienten blive omdirigeret til fysioterapi for at blødgøre rygsøjlen, styrke ryggen og indtage de passende stillinger.

Hvis dette mislykkes, andre terapier såsom at tage naturlige produkter eller osteopati kan overvejes. Men en læges udtalelse er stadig obligatorisk.

Udøvelse af regelmæssig fysisk aktivitet anbefales også for at forhindre gentagelser af sygdommen.

I de mest alvorlige tilfælde er mere invasive terapier som spinal kortisoninfiltration eller kirurgi mulige. Sidstnævnte foreslås mere specifikt, når cruralgi er ledsaget af lammelse eller sphincterkontrolforstyrrelser. Målet med interventionen ville være at frigive den komprimerede rod. Den type operation, der skal udføres, afhænger af årsagen til sygdommen. Det kan være:

  • fjernelse af en diskusprolaps;
  • strække en indsnævret rygmarvskanal;
  • udbedring af en vertebral deformitet.

Referencer

https://www.masseur-kinesitherapeute-lanneau-thierry.fr/articles/cruralgie/article/quest-ce-que-le-nerf-crural-nerf-femoral

https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/le-rachis-lombaire/cruralgie-sciatique/

Tilbage til toppen