Whiplash: definition og behandling

Del med dine bekymrede kære
0
(0)

Le piskesmæld ou posttraumatiske akutte nakkesmerter er en ret hyppigt forekommende livmoderhalsskade. Heldigvis godartet i de fleste tilfælde kan piskesmæld ikke desto mindre være en kilde til langvarigt ubehag.

Men hvad er så piskesmæld? Hvad er dets årsager og symptomer? Og hvordan understøttes det?

Definition

Le piskesmæld eller " piskesmæld "betegner smerte" nakke smerter » brutal forårsaget af en traume forekommer i den cervikale del af rygsøjlen eller colonne vertebrale.

Konsekvenserne varierer enormt afhængigt af chokket, lige fra bedring uden følgesygdomme (når behandlingen er hurtig og passende) til alvorlige skader og alvorlige komplikationer.

Det er generelt sekundært til en pludselig accelerationsbevægelse efterfulgt af deceleration af hovedet under for eksempel en mindre bilulykke. Der er dog mange andre årsager, der kan føre til livmoderhalsskader.

Årsager til whiplash

I det væsentlige er konsekvensen af ​​en cervikal traume, er hovedårsagerne til piskesmæld domineret af ulykker, der påvirker nakken. Især:

  • Un trafikulykke med et stød, der rammer bilens bagende eller laterale side, hvilket genererer en hurtig og brutal bevægelse af fleksionsforlængelse. Dette vil stive den øvre cervikal i fleksion og den nedre cervikal i ekstension forbundet i nogle tilfælde med en forstuvning eller en hvirvelbrud.
  • De faldulykker især observeret under udøvelsen af ​​visse kontaktsportsgrene, såsom boksning eller rugby, skiløb, rally osv.
  • Følge slag og vold bæres på hals og ansigt.

Begyndelsesmekanismen kan variere afhængigt af årsagen og intensiteten af ​​det stød, der forårsager nakkesmerter. Faktisk vil stødet transmittere en lydbølge i henhold til dens oprindelse (hvis den kommer bagfra, vil det mest hyppige tilfælde blive transmitteret bagfra til forsiden) og cervikal rygsøjle skal gennemgå det i løbet af ret kort tid.

Ud over at opnå halshvirvler (som vil være blokeret i fleksion for de høje og i forlængelse for de lave). intervertebrale diske kan også flyttes eller beskadiges.

Siden den cervikale og intervertebrale diske alene ikke altid er i stand til at absorbere stødet, kan de cervikale muskler trække sig sammen ved refleks som reaktion på et hurtigt stræk og forårsage stivhed i nakken.

Endelig kan dura mater, en stiv fibrøs membran, der omgiver og beskytter centralnervesystemet, også blive påvirket og forårsage flere symptomer.

Dette forklares ved, at det er indsat i bunden af ​​kraniet på blandt andet de to første ryghvirvler cervikal (atlas og akse) som er de første og hyppigst ramte i løbet af en piskesmæld. Følgelig kan stødbølgen nå denne membran og forårsage spændinger på dens niveau.

diagnostisk

Den cervikale region repræsenterer anatomisk en sand vaskulær og nervøs korsvej. Det er faktisk på dets niveau, at de mange kar og nerver, der bruges til at skylle og innervere de øvre lemmer, thorax og hoved, passerer.

Som følge heraf kræver et traume på sit niveau udførelsen af ​​en omhyggelig klinisk undersøgelse for at diagnosticere enhver læsion, der kan være livstruende eller funktionel.

På grund af variationen af ​​symptomer fra et individ til et andet og deres mangfoldighed, kan det nogle gange være svært at stille diagnosen med sikkerhed.

Under lægekonsultationen vil lægen først udføre en anamnese (spørgeskema), hvor han vil lede efter:

  • De omstændigheder, hvorunder eller som et resultat af hvilke symptomerne optrådte;
  • Datoen for debut af symptomer;
  • Smertens placering og dens bestråling;
  • Den mulige eksistens af andre symptomer (svimmelhed, synsforstyrrelser osv.).

I et andet trin vil der blive udført en klinisk undersøgelse på jagt efter kliniske tegn eller symptomer. Disse er mange, og de kan være:

  • Lokaliserede rygsmerter (cervikale smerter, rygsmerter, lumbago eller lænd) eller med stråling (skuldre, ryg, cervico-brachial neuralgi);
  • Lokaliseret smerte ved bunden af ​​kraniet eller kæben;
  • Kontrakturer eller muskelstivhed i nakken;
  • Af en torticollis ;
  • Af hovedpine
  • Svimmelhed, tinnitus, kvalme eller opkastning;
  • Asteni eller træthed;

Findes kun disse tegn, bevarer lægen generelt diagnosen vedr almindelige nakkesmerter uden at foretage yderligere undersøgelser.

På den anden side, hvis han har stærk mistanke om en akutte posttraumatiske nakkesmerter eller at han finder andre tegn på tyngdekraft i billedet:

  • Et tab af bevidsthed;
  • Trykken for brystet med åndedrætsbesvær;
  • Synsforstyrrelser;
  • Alvorlig svimmelhed med ukontrollerbar opkastning;
  • Eller tegn på delvis eller fuldstændig lammelse.

Brugen af ​​yderligere billeddiagnostiske undersøgelser som f.eks røntgen af ​​halshvirvelsøjlen, computertomografi (CT) ellerMR scanning (MRI) cervikal vil blive kraftigt anbefalet at søge efter frakturer med neurologisk involvering.

behandling

Tidligere var behandlingen af ​​whiplash baseret på immobilisering af halshvirvelsøjlen ved hjælp af en collier cervikal, hvile og tage smertestillende medicin.

Men med tiden viste det sig, at hvile var mere skadeligt end noget andet, så anbefalingerne har ændret sig, og de anbefaler i øjeblikket, bestemt brug af smertestillende medicin til at lindre smerter såvel som varme, men i stedet hvile, snarere en mobilisering af halshvirvelsøjlen med ved hjælp af øvelser, fysioterapi et osteopati.

  • Smertelindring med medicin og fysioterapi (fysioterapi):

De lægemidler, der er angivet i første hensigt, er åbenbart smertestillende medicin, såsom paracetamol selv af kodein i meget stærke smerter.

De ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ou steroider (kortikosteroider) kan også have deres plads i smertebehandling.

I nærvær af overdreven muskelkontrakturer, myorelaxanter eller afslappende midler muskler kan tilbydes.

Endelig teknikker til fysioterapi (fysioterapi) og især anvendelsen af varme eller kulde på halshvirvelsøjlen er nogle gange meget nyttige til at lindre smerter.

  • Genoptag fysisk aktivitet med passende øvelser:

Uanset om det er styrke-, fleksibilitets- eller muskelkappeøvelser med fokus på halshvirvelsøjlen eller en simpel daglig gåtur, anbefales fysisk træning kraftigt i behandlingen af ​​whiplash.

  • Ring til en professionel for at reparere og rehabilitere livmoderhalsregionen:

Uanset om det er en osteopat eller en fysioterapeut, at tilkalde en professionel til rehabilitering anbefales stærkt. Han vil udføre massager, mobiliseringer og terapeutiske øvelser for at lindre ikke kun smerten, men også al den muskelstivhed, som er dens oprindelse.

Referencer

Nakke- og skuldersmerter: Følelsesmæssig betydning

Nakkesmerter og træthed: Hvad er forbindelsen? (Forklaring)

Torticollis: Blokeret hals, hvad skal man gøre? (praktisk råd)

https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-cou-torticolis/coup-lapin/#:~:text=G%C3%A9n%C3%A9ralit%C3%A9s-,L’expression%20%E2%80%9Ccoup%20du%20lapin%E2%80%9D%20est%20employ%C3%A9e%20pour%20d%C3%A9signer,d’autres%20%C3%A9l%C3%A9ments%20du%20cou.

https://toutpourmasante.fr/coup-du-lapin/

https://www.reflexosteo.com/blog-sante-bien-etre/coup-du-lapin-traitement-osteopathie-221

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 0 / 5. Antal stemmer 0

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen