Når vi taler om emnet ischias, tænker vi generelt på de skydesmerter, som den er ansvarlig for. Denne sygdom, som rammer både ældre og unge forsøgspersoner, kan nogle gange vise sig at være meget invaliderende og invaliderende hos visse individer. Men hvor længe varer iskias?
I det mindste, efter hvor lang tid forsvinder symptomerne på iskias?
Denne artikel besvarer disse spørgsmål og beskæftiger sig også med aspekterne af iskias (årsager, symptomer og omstændigheder ved opdagelse), såvel som de forskellige terapeutiske tilgange, der tillader dets helbredelse.
Påmindelse: Hvad er iskias?
Iskias eller iskias definerer smerte, der manifesterer sig i løbet af iskiasnerven, hovednerven i underekstremiteterne, for hvilken den giver sensorisk-motorisk innervation.
Iskiasnerven er den største og længste nerve i kroppen, så den kan forårsage stærke smerter, nogle gange endda resistente over for analgetika.
Iskias viser en sti i niveau med underekstremiteterne godt sporet, der går fra lænden, passerer gennem balden, den bageste del af låret og knæet, for at afslutte i benet og foden:
- Enten gennem den yderste del af læggen, bagsiden af foden og storetåen, når det er L5 iskias,
- enten ved den bageste side af læggen, hælen, fodsålen ender i niveau med de sidste tre tæer, i tilfælde af S1 iskias.
Generelt er kun den ene underekstremitet påvirket af iskias, men det er dog muligt, at det påvirker begge ben.
For at lære alt om iskias, se følgende artikel: https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
Årsager til iskias
Forskellige årsager kan forårsage iskias, det kan opstå pludseligt efter en voldsom indsats, et nys eller en forkert gestus. Da det kan udvikle sig gradvist efter en ophobning af mikrotraumer eller en degenerativ patologi i rygsøjlen, såsom diskusprolaps.
De vigtigste tilstande, der kan være ansvarlige for iskias, er:
diskusprolaps
Det er hovedårsagen til iskiassmerter. DET diskusprolaps opstår, når en del af den intervertebrale disk kommer ud af dens naturlige hulrum og komprimerer rødderne af ischiasnerven. Vedvarende fysisk anstrengelse eller visse kontaktsportsgrene kan være årsagen. Ud over iskiassmerter kan brokken forårsage smerter i lænden, hvilket resulterer i lumboskiassmerter.
La spinal stenose (smal rygmarvskanal)
Det er en reduktion af plads inde i rygsøjlen på grund af slid på dens strukturer. Dette resulterer i kompression af iskiasrødderne. Iskias kan forekomme på en eller begge underekstremiteter, i hvile eller ved anstrengelse.
Denne stenose er mere almindelig hos personer over 60 år og er normalt et resultat af slidgigt.
Et traume
Det sker, at iskias er sekundær til traumer, der forårsager et brud på en ryghvirvel og/eller bækken eller et rygsammenbrud, risikoen for at udvikle en kronisk iskias stiger med sværhedsgraden af skaden.
Kræft
Uanset om det er primært såsom en tumor i rygsøjlen eller bækkenet eller sekundært gennem metastaser, kan kræft være årsagen til kompression af en eller flere rødder af ischiasnerven.
Inflammatorisk iskias
Mere sjældent, såkaldt iskias af inflammatorisk oprindelse kan ses, er det generelt iskias sekundært til spondylodiscitis (vertebral infektion hovedsageligt på grund af tuberkulose).
Iskias symptomer
Symptomerne, man støder på under iskias, inkluderer naturligvis smerter langs iskiasnervens vej. Men det er også ledsaget af andre tegn, der indikerer mere eller mindre dets alvor, nemlig:
- Paræstesier på niveau med underekstremiteterne mærkes af patienten som følelsesløshed, snurren, snurren eller en følelse af elektrisk stød;
- muskelsvaghed ledsaget af kramper og tyngde i underekstremiteterne.
- Delvis eller fuldstændig lammelse med indtryk af at give slip på knæet, umulighed at gå på spidsen eller hælen af foden.
Hvor længe varer iskias?
Det er meget vanskeligt nøjagtigt at estimere varigheden af iskias, fordi det afhænger af forskellige faktorer.
Ikke desto mindre, med en god hvile og en velgennemført behandling, er den gennemsnitlige varighed omkring tre til seks uger. Faktorerne nævnt i infografikken påvirker helingstiden. Det skal også bemærkes, at iskias dog kan komme igen i mangel af en god grundbehandling og de nødvendige forholdsregler.
Kan hun klare sig selv?
Når iskias er mild, heler den spontant i næsten halvdelen af tilfældene. En effektiv hvile i forbindelse med indtagelse af smertestillende medicin eller genoptræning gør det generelt muligt at opnå en remission af smerterne inden for fire til seks uger.
Men afhængigt af årsagen kan iskias vare ved og begrænse daglige aktiviteter. I disse tilfælde bør mere drastiske foranstaltninger overvejes. Vi tænker især på infiltration og operation i ekstreme tilfælde.
Hvordan stopper hun?
De mekanismer, der gør det muligt at opnå en remission af smerten, er på den ene side repræsenteret ved en reduktion af irritationen af nerven, faktisk gør det faktum at reducere intensiteten af indsatsen det muligt at mindske spændingen, der udøves på iskias nerve og dermed den resulterende irritation.
Og på den anden side, ved et ophør af inflammationen, som opstår på niveau med nerveroden takket være virkningen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider eller fysioterapi (analgetiske modaliteter, massage, mobiliseringer, elektroterapi, øvelser) , etc).
Support: Hvad skal man gøre?
Behandlingen af iskias er baseret på en velkodificeret behandling, der kombinerer medicinsk behandling, rehabilitering og nogle gange kirurgi.
Lægebehandling
Brugt først og systematisk er dens hovedformål at reducere eller endda eliminere smerte. Den kombinerer førstegrads-analgetika (paracetamol, NSAID'er) med muskelafslappende midler og nogle gange endda klasse III-analgetika (morfin- og opiumderivater). Dens varighed er omkring fire til seks uger.
Hvis oral behandling mislykkes, tilbydes patienter nogle gange lumbale kortisoninjektioner. Med eller uden radiologisk overvågning.
Genopdragelse
I modsætning til gamle dogmer anbefaler specialister i øjeblikket en skånsom og gradvis genoptagelse af sportsaktivitet i stedet for absolut hvile.
Fysioterapi er også en betydelig hjælp i behandlingen af iskias.
Ved at implementere stræk- og muskelstyrkende øvelser hjælper fysioterapeuten nemlig med at korrigere patientens kropsholdning ud over at reducere smerter ved at udføre massage eller andre manuelle teknikker.
Varme indpakninger samt elektroterapi kan også hjælpe med at lindre smerter, selvom disse passive modaliteter ideelt set bør kombineres med aktive tilgange for at opnå optimale resultater.
Kirurgisk behandling
I tilfælde af svigt af medikamentelle behandlinger eller forværring af det kliniske billede, bliver det nødvendigt med operation.
Hovedformålet er at frigøre og aflaste den komprimerede nerverod. Til dette er det muligt: kirurgisk at fjerne den del af den intervertebrale disk ved oprindelsen af den hernierede disk eller at fjerne den perkutant.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og Webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.