Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Antallet af personer med kollagenose er stigende. Det forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Vil du vide mere om denne sygdom? Denne artikel er derfor lavet til dig.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition
Le kollagen svarer til det protein, der udskilles af bindevævsceller. Vi taler om det mest rigelige protein i menneskekroppen. Det er takket være det, at hvert af vores organer formår at bevare sin fleksibilitet. Faktisk interagerer kollagen med molekyler for at danne fibre og dermed producere et fibrøst væv for at forhindre organerne i at blive for stive.
La kollagenose eller bindevævssygdom (eller endda systemisk sygdom) betegner alle de autoimmune sygdomme forårsaget af en unormal dannelse af kollagen i bindevævene. Disse omfatter en hyperaktivitet af immunsystemet, en kvindelig overvægt og en forbindelse med antinukleære antistoffer og spredning af læsioner.
Blandt kollagenoserne kan vi citere:
Sklerodermi: denne type kollagenose er karakteriseret ved lidelser i huden, hjertet og fordøjelsen.
Systemisk lupus erythematosus: det kommer til udtryk ved lidelser i huden, især i ansigtet og i leddene og fordøjelsen.
Polymyositis: det er en smertefuld lidelse i muskler, led og knogler.
Polyarteritis nodosa: det er et diffust angreb af kroppens arterier.
Sarcoidose: denne type kollagenose svarer til skader på lungerne og flere andre organer.
Rheumatoid arthritis: denne type kollagenose svarer til en kronisk inflammatorisk lidelse i leddene, især i hænder og fødder.
Oculo-urethro-synovial syndrom (OUS): dette viser sig som smertefuld hævelse af leddene, udløst af en infektion i en anden del af kroppen.
Spondyloartropati: det er det, vi kalder alle de kroniske inflammatoriske gigtsygdomme, som deler kliniske manifestationer og en fælles genetisk grund.
Hortons sygdom: denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i blodkarrene i og omkring hovedbunden.
Gougerot-Sjogren syndrom: dette svarer til en forstyrrelse af immunsystemet, som fører til tørhed i øjne og mund.
Behcets sygdom: det er en sjælden sygdom, der forårsager betændelse i blodkarrene.
Histiocytose: det er en sygdom, der påvirker histiocytter, celler afledt af hvide blodlegemer, der forsvarer det væv, hvori de findes.
Periodisk sygdom: det er en genetisk sygdom, som viser sig ved gentagne overskydende feber. Disse er ofte ledsaget af mave- og/eller ledsmerter.
Overbelastningssygdomme: det drejer sig om genetiske stofskiftesygdomme, der fører til patogen ophobning af en metabolit i cellen.
Elastisk vævssygdom: det er en sjælden arvelig sygdom i det elastiske bindevæv, som generelt resulterer i unormal fleksibilitet i leddene, meget elastisk hud og svækket væv (Ehlers-Danlos syndrom).
Årsager
Indtil nu, oprindelsen af kollagenose er endnu ikke anerkendt. Imidlertid tyder forstyrrelser i immunsystemet på en autoimmun årsag. Faktisk skaber kroppen unormale antistoffer, rettet mod de egne bestanddele af dens celler. Det er derfor, disse unormale antistoffer kaldes autoantistoffer eller antinukleære.
Disse sygdomme favoriserer mødet mellem visse antigener i histokompatibilitetssystemet (HLA), eller i visse familier, der er hyppigere ramt, det er det, der forklarer den begunstigende rolle afen genetisk faktor.
Patienter med kollagenose omfatter kvindefrekvens højere end mænd. Denne uoverensstemmelse forklarer involveringen aføstrogen (et hormon til stede hos kvinder) i denne sygdom. Hvilket så betyder, at perioden på graviditet (en periode med høj hormonimprægnering) kan også fremme en opblussen hos kvindelige patienter.
symptomer
Ingen del af kroppen er blottet for bindevæv, så kollagenose eller systemisk sygdom kan angribe ethvert organ. Derfor kan symptomerne på denne sygdom påvirke:
Den fælles;
Huden ;
Hjertet ;
Lunger ;
Nyrer ;
Nervesystemet ;
Blodårer ;
Fordøjelsessystemet
Generelt udvikler kollagenose sig i opblussen. De er forbundet med et inflammatorisk syndrom og kan variere enten fra én patient til en anden eller fra én grad til en anden. Her er nogle eksempler:
Lav feber (mild feber)
Nedsættelse
Kronisk træthed
Nedsat ydeevne
Koncentrationsvanskeligheder
Sol- og lysfølsomhed
Alopeci
Følsomhed over for kulde
Nasal / oral / vaginal tørhed
Hudlæsion
Vægttab
Ledsmerter
Inflammatorisk muskelsmerter (myalgi)
Inflammatoriske ledsmerter (artralgi).
Det skal bemærkes, at når der er tale om bindevævssygdom eller udifferentieret kollagenose, viser patienten ikke andre symptomer end ledsmerter og træthed. Men i det modsatte tilfælde, det vil sige i tilfælde af overlapssyndrom, vil patienten præsentere meget mere signifikante symptomer.
diagnostisk
For at forhindre sygdommen i at påvirke flere organer kræves en diagnose. Hvis lægen har mistanke om kollagenose på grundlag af anamnesen, er det tilrådeligt at foretage en screeningsvurdering, herunder: eftersøgning af et inflammatorisk syndrom, en blodtælling, en kreatininanalyse og en analyse af urinsedimentet, eller endda en C4 assay. Faktisk er diagnosen baseret på to ting:
Om patientens forhistorie
Og på hans kliniske undersøgelse.
Tilstedeværelsen af antinukleære antistoffer i patienters blod betyder, at det er bydende nødvendigt at stille en diagnose. Det er dog også vigtigt at understrege, at tilstedeværelsen af disse auto-antistoffer i blodet ikke altid betyder, at man lider af kollagenose.
Nogle gange er det nødvendigt at gå gennem en vævsprøve for at udføre en biopsi. Til dette er det nødvendigt at søge råd fra en specialist for at bekræfte diagnosen og finde den behandling, der svarer til den.
behandling
Autoimmun sygdom tyder ofte på tværfaglig pleje. Det vil sige, at det vil være nødvendigt at konsultere en specialist for hvert berørt organ og også at konsultere andre sundhedsprofessionelle såsom en farmaceut, en diætist, en sygeplejerske, en fysioterapeut, en psykolog.
Formålet med denne behandling er at kontrollere udviklingen af sygdommen og at reducere den til det mindst mulige. Behandlingen varierer naturligvis alt efter typen af diagnosticeret kollagenose og også efter de berørte organer.
Tilslutningsstøtte inkluderer lægemiddelbehandlinger og ikke-medikamentelle behandlinger.
Lægemiddelbehandlinger
Lægemiddelbehandlinger omfatter symptomatisk behandling og sygdomsmodificerende behandling.
Behandling af symptomer på kollagenose
Behandlingen af symptomer har til formål at reducere eller endda eliminere opblussen og lindre smerter ved at genoprette orden i dysfunktionen i alle de berørte organer. Til dette er kortikosteroider er de mest efterspurgte. På grund af deres hurtige og potente virkning anvendes kortikosteroider som et førstevalgs antiinflammatorisk middel til kollagenose. Hvis kollagenose påvirker et organ såsom nyre, lunge eller hjerne, kan behandlingen involvere brugen af et oralt eller injicerbart immunsuppressivt middel i høje doser.
Dog vil kortikosteroiddosis variere afhængigt af det beskadigede organ og omfanget af dets skade. Når et organ som hjerte, nyre, lunge eller nervesystem er påvirket af kollagenose, vil specifik behandling være nødvendig.
Du kan også tage smertestillende og/eller anti-inflammatoriske midler i tilfælde af stærke led- eller muskelsmerter.
Grundlæggende behandling
Grundbehandling er opdelt i 3 typer:
Syntetisk baggrundsbehandling (eller kemikalie) såsom hydroxychloroquin, methotrexat, leflunomid, azathioprin, mycophenolatmofetil og cyclophosphamid.
Bioterapi eller biomedicin, inklusive rituximab og belimumab.
celleterapi, denne type behandling samler delikate indgreb, såsom autografting af perifere stamceller.
Ikke-medikamentelle behandlinger og tilhørende beskyttelse
Sport, fysioterapi og ergoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af forbindelsesbetændelse. Faktisk kan fordelene ved fysisk aktivitet for visse sygdomme, herunder systemiske sygdomme, ikke estimeres.
Fysioterapi tjener på den anden side som støtte til vellykkede fysiske aktiviteter uden smerter. Endelig hjælper ergoterapi os med at forstå sygdommens mekanismer, at kende stedet for hver type behandling (medicineret eller ej) og at leve dagligt med kollagenose. Dybest set er disse behandlinger effektive i kampen mod svækkelse af muskler, stivhed i led, hudlæsioner, muskelsmerter,...
Beskyttelse mod sol eller kulde er ofte nødvendig. Det er også nødvendigt at undgå at tage tobak for at forhindre opblussen af sygdommen og mindske forværringen, hvis lungerne påvirkes.
Psykologisk støtte er nogle gange nyttig for at lære at leve med sygdommen og håndtere den stress, der følger af den. Faktisk fremmer stress opblussen af systemisk sygdom.
