Coccygektomi: operation for halebenssmerter

Del med dine bekymrede kære
4.6
(5)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin

La coccygektomi erkirurgisk fjernelse af hele eller dele af halebenet. Det er en mulighed for vedvarende smerte som ikke falder til ro med ikke-kirurgisk behandling eller aktivitetsmodifikation. Selvom selve operationen er en forholdsvis simpel operation, kan genopretning efter operationen være en lang og ubehagelig proces for patienten. I denne artikel finder du alle detaljer om coccygektomi, dens indikation, procedurens forløb og risici og komplikationer.

Hvad er en coccygektomi?

Le haleben refererer til tre til fem små, trekantede knogler, der findes for enden af colonne vertebrale lige over anus.

En coccygektomi er en kirurgisk procedure, hvor en del af eller hele halebenet fjernes. Det praktiseres i tilfælde af smerter i bækkenområdet efter en skade.

At vide alt om halebenssmerter og deres omsorg, se følgende artikel.

Denne procedure er sjælden og kommer ofte ind sidste udvej for patienter, der ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandlinger.

Indgrebet kan føre til postoperative smerter og kræver en meget lang restitutionsperiode (et par måneder til et år). Det er af disse grunde, at kirurger er bange for at anbefale proceduren.

Under alle omstændigheder, med en erfaren kirurg og en patient i gode almene forhold, er resultaterne af en coccygektomi ofte tilfredsstillende.

Indikationer for coccygektomi

L 'fjernelse af halebenet er sidste udvej til smertelindring i lænden, især halebenet. Denne smerte kan opstå af forskellige patologiske årsager.

  • Væksten af ​​en sjælden type tumor kaldet sacrococcygealt teratom ofte opdaget hos nyfødte.
  • Traumatiske skader såsom et alvorligt fald eller en trafikulykke.
  • En infektion, der er opstået eller spredt sig til korsbenet og halebenet.
  • Smerter i lænden forårsaget af blandt andet løft af tunge genstande.

I første omgang rådes det ofte til de patienter, der lider af lændesmerter involverer halebenet for at prøve ikke-kirurgiske terapier, før man overvejer en halebenet. Eksempler omfatter kinesiterapi (fysioterapi), medicin, spinal manipulation og massage, hvile, infiltrationer, kompresser eller en ændring i livsstil. Foretrække disse metoder i flere måneder, før du overvejer operation.

 Hvis smerterne ikke bliver bedre trods alt, så er det muligt at overveje en kirurgisk indgreb.

L 'halebensoperation er også indiceret, hvis smerter i bækkenet varer ved på grund af lokale faktorer eller faktorer fra andre dele af kroppen.

  • Skade (fraktur, fraktur-dislokation og fødsel).
  • Medfødte misdannelser.
  • Degenerativ sygdom (progressiv skade på halebenet på grund af aldring eller sygdom).
  • Psykosomatisk (sygdom forårsaget eller forværret af en mental faktor såsom stress).

Smerter i strukturer nær halebenet kan føles som en "henviste smerter som efterligner coccydynia. De kan relateres til:

  • en lumbosakral skade (skader i den nederste del af ryggen);
  • tumorer i hoftebenet;
  • un smal lændekanal (unormal indsnævring af en passage, hvorigennem rygrad);
  • une diskusprolaps eller et brud på hvirvelskiven;
  • en smertefuld degenereret disk;
  • une sacroiliac smerte
  • smerter i det sakro-halebensled (leddet mellem halebenet og korsbenet, dette er den trekantede knogle i lænden placeret mellem de to hofteknogler).

På den anden side kan coccygektomi undgås i visse situationer.

  • Fravær af organisk patologi (coccydyni, hvor der ikke er nogen observerbar og målbar sygdomsproces såsom inflammation eller vævsskade).
  • Betydelig forbedring med konservativ behandling som hvile, smertestillende medicin, steroidindsprøjtninger, bind og fysioterapi.
  • Smitte i nærområder.

Så længe patienten er i god stand, og kirurgen er erfaren i denne type procedure, kan den succesraten kan nå op på 80%. At fjerne en del af eller hele halebenet betyder dog ikke, at ryg- eller rygsmerter ikke vil opstå igen i fremtiden.

Hvordan fungerer proceduren?

Normalt er disse ortopæd- eller rygkirurger der udfører coccygektomi. Indgrebet sker under Generel anæstesi.

Fjernelse af haleben er en hurtig procedure, der udføres på mindre end en time og ambulant, selvom den bedst udføres på et hospital.

Ved hjælp af en skalpel udfører kirurgen en snit direkte ind i huden over halebenet. Det passerer gennem det subkutane væv og periosteum (bindevævet, der omgiver knoglen). Med præcision begynder kirurgen at skære halebenet fra bagsiden til forsiden og sørge for, at der ikke er andet væv involveret. Når proceduren er afsluttet, sys snittet.

Så hvad sker der under en coccygektomi? Her er detaljerne for hvert trin.

Før operationen

Før operationen kan din læge:

  • bestille blodprøver og billeddiagnostik (røntgenstråler, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse);
  • lære om kroniske helbredstilstande;
  • forklare kirurgisk indgreb i detaljer, herunder mulige komplikationer og besvarelse af dine tvivl og bekymringer i forbindelse med operationen;
  • bede om dit skriftlige samtykke.

Under operationen

  • Anæstesilægen vil vedhæfte en intravenøs linje og administrere anæstesi.
  • Kirurgen vil rense huden med et antiseptisk middel og lave en kirurgisk snit direkte på halebenet.
  • Halebenet fjernes.
  • Den udragende ende af korsbenet (knoglen, som halebenet hæfter på) glattes.
  • Såret lukkes med opløselige sting og dækkes med en forbinding.

Efter operationen

  • Dine vitale tegn vil blive overvåget, og du kan muligvis stå op og gå samme dag.
  • Du kan blive udskrevet fra hospitalet inden for tre til fem dage, hvis der ikke umiddelbart er komplikationer.
  • Suturene fjernes inden for to uger.

Det fjernede haleben kan sendes til et laboratorium for en biopsi at verificere tilstedeværelsen af kræftceller.

Komplikationer og risici ved en coccygektomi

Efter en coccygektomi, kan du opleve et fald i smerte og ubehag over flere måneder. Du kan følges i 12 til 36 måneder for at vurdere kliniske og funktionelle resultater.

La smerte er stadig en af ​​de mest almindelige komplikationer ved fjernelse af halebenet. Det kan starte lige efter operationen og vare et stykke tid.

I nogle tilfælde forsvinder smerterne slet ikke, og yderligere operationer eller opfølgende behandlinger må forventes. Mens operationssåret stadig heler og smerten fortsætter, kan patienten desuden have svært ved at gå, sove og sidde.

Siddestillingen kan være ubehagelig i flere uger efter operationen. Du kan bruge en gelfyldt pude eller du læne sig frem i siddende stilling til reducere ubehag.

Du kan finde det behageligt at sove på siden med en pude mellem knæene. Undgå at bære stramme bukser og sidde i lang tid, indtil du er helt restitueret.

Efter coccygektomi, kan der være komplikationer som:

  • en infektion;
  • en smerte ;
  • hævelse;
  • en skade på endetarmen;
  • tab af tarmkontrol;
  • nerveskader...

Udover smerten, en infektion kan også opstå ikke kun pga operationssted, men af ​​muligheden for, at visse væv, der udgør en del af endetarmen, skæres eller påvirkes. Dette giver patogener mere plads at komme ind på.

Andre undersøgelser har også vist, at voksne patienter kan udvikle brok, hvor dele af bækkenet er bulet ned og ud af bækkenbunden.

Kilder

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.6 / 5. Antal stemmer 5

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen