Cervikal slidgigt: Definition og behandling (komplet vejledning)

Del med dine bekymrede kære
3.8
(5)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Cervikal spondylose er en af ​​de tilstande, der kan være ansvarlige for din nakke smerter, især hvis du er over 40.

Hvad er cervikal slidgigt, og hvordan diagnosticeres det? Hvordan genkender man dets årsager og symptomer? Og frem for alt, hvad skal du gøre for at lindre dig selv?

Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om cervikal slidgigt. Hvis din læge nogensinde har stillet dig denne diagnose, vil du have svar på alle dine spørgsmål.

Definition og anatomi

Før vi diskuterer cervikal slidgigt (også kaldet cervicarthrose), er det værd at gennemgå nogle begreber om anatomi for bedre at forstå denne tilstand.

Halsen er en kompleks struktur, der består af ryghvirvler, diske, nerver, muskler, ledbånd og sener. Fordi det huser rygrad, cervikalregionen anses for at være skrøbelig. Men den er også bemærkelsesværdig stærk på grund af den stabilitet, den giver, og fleksibel, fordi den tillader bevægelse af nakken i alle retninger.

La cervikal rygsøjle består af 7 overlappende knogler (kaldet hvirvler), nummereret fra C1 til C7. Mellem hvirvlerne er der intervertebrale diske at absorbere stød og støtte bevægelser.

Hvordan er ryghvirvlerne forbundet med hinanden?

På den ene side intervertebral disk gør det muligt at artikulere to hvirvler via deres hvirvellegemer.

Desuden hver hvirveldyr er sammensat af artikulære facetter kaldet "zygapofysiske led", som forbinder 2 hvirvler via deres bageste bue. Brusk beklæder disse led, hvilket tillader bevægelse mellem hvirvlerne og undgår overdreven friktion.

Som ethvert led kan der være degeneration over tid. Dette er fænomenet slidgigt. Slidgigtlæsioner påvirker hovedsageligt de nedre halshvirvler (C4-C5, C5-C6, C6-C7) og er placeret på flere niveauer:

  • På niveau med skiverne (forårsager en komprimering og et fald i rummet mellem 2 hvirvler)
  • Ved facetleddene
  • På niveau med uncus (mellem 3. og 7. halshvirvler)

Knogledeformiteter kan så skabes. De kaldes osteofytter eller papegøjenæb for deres karakteristiske form.

Årsager til cervikal slidgigt

De nøjagtige årsager til cervikal slidgigt er ikke særlig velkendte. Aldring ser ud til at være hovedårsagen til cervikal spondylose. Når du bliver ældre, gennemgår din hals mange forandringer.

  • Diskene bliver dehydrerede og krymper, hvilket forårsager ubehagelig friktion mellem nakkehvirvlerne.
  • Nakkens knogler og ledbånd bliver tykkere og trænger ind på colonne vertebrale.
  • A cervikal diskusprolaps hvor der opstår en revne i disken og presser på nerverne, hvilket forårsager følelsesløshed og prikken i hånd og fingre.
  • Dannelse af knoglesporer (osteofytter): knoglestykker, der dannes på en irriteret hvirvel (knoglevækst).

Derudover kan visse faktorer være relateret til denne patologi:

  • Alder (meget almindelig efter 60)
  • Sex (det påvirker mænd mere)
  • Anamnese med nakkeskade (såsom whiplash)
  • Gentagende mikrotrauma i den cervikale region
  • Temperatur (symptomer, der ofte forværres af vådt vejr, selvom dette ikke er videnskabeligt bevist)
  • Misdannelse af cervikal rygsøjle
  • Deformitet som følge af et job eller en hobby, der involverer gentagne bevægelser eller hyppige tunge belastninger, der giver mere slid på din rygsøjle.

symptomer

Da cervikal slidgigt sætter ind gradvist, kan kroppen have været i stand til at tilpasse sig over tid. På samme måde forårsager et fravær af betændelse ikke symptomer.

Det er i den grad, vi kan observere mange mennesker med cervikal slidgigt medicinsk billeddannelse, men føler ingen smerte.

I andre tilfælde kan denne tilstand dog være problematisk og forårsage følgende symptomer:

  • Nakkesmerter og stivhed
  • Henvist smerte i arm, skulder, skulderblad og/eller bryst
  • Følelsesløse arme og prikkende hænder
  • Knitring og lyde i halshvirvlerne
  • Hovedpine (hovedpine)

Sjældent kan osteofytter forårsage irritation afvertebral arterie omkringliggende. Dette kaldes vertebro basilar insufficiens, som kan forårsage følgende symptomer:

  • Migræne og hovedpine
  • Synsforstyrrelser
  • Hukommelsesproblemer
  • Kvalme og opkast
  • Tinnitus
  • Hot blinker
  • Ringen for øret
  • Træthed
  • Svimmelhed (skal differentieres med positionel vertigo)

Hvad er sammenhængen mellem hovedpine og cervikal spondylose?

Her er 3 årsager, der forklarer den potentielle sammenhæng mellem cervikal slidgigt og hovedpine:

1. På den ene side, sensoriske nerver (som arnolds nerve) forbinder hovedbunden med halshvirvlerne. Når disse ryghvirvler forringes, er det således muligt, at disse nerver bliver irriteret i processen. Dette forklarer hovedpinen, såvel som kæbesmerter. Denne mekanisme kaldes henviste smerter.

Hvis du vil vide mere om Arnolds neuralgise følgende artikel.

2. Desuden forårsager cervikal spondylose ofte muskelspasmer og spændinger i de suboccipitale muskler. Denne spænding stråler ofte ud til hovedet (gennem triggerpunkter forårsager smerte til at stråle til hovedet).

3. Endelig forårsager cervikal slidgigt nogle gange smerter, der begrænser søvnen, forårsager træthed, af irritabilitet og stress. Alle disse faktorer kan forårsage hovedpine indirekte.

Hvad er sammenhængen mellem vertigo og cervikal slidgigt?

De svimmelhed på grund af cervikal spondylose kan forklares med flere mekanismer.

ANBEFALET TIL DIG:  Hvordan får du din pude til at sove godt? Fysisk rådgivning

Fra et anatomisk synspunkt, bortset fra de to halspulsårer, er cervikal rygsøjle er på hver side omkranset af en cerebral arterie. Deres rolle er at sikre blodforsyningen til hjernen.

I nærvær afcervikal spondylose, kan disse arterier blive komprimeret, hvilket vil forårsage dårlig blodgennemstrømning til hjernen, derfor installationen af ​​en række afvertebro-basilær insufficiens. Dette udmønter sig ikke kun i svimmelhed, men også ved tab af bevidsthed og et alvorligt fald, især hos ældre.

I tilfælde af'tidlig slidgigt, er det muligt, at der er en delvis kompression af disse arterier. Balanceforstyrrelser kan så kun opstå under visse bevægelser såsom rotation, fleksion eller hyperekstension af nakken. De findes hovedsageligt i yngre fag.

Hvornår cervixarthrose, un indsnævring af rygmarvskanalen kan også forekomme (kaldet smal livmoderhalskanal). Dette vil forårsage en dysfunktion af cervikale proprioceptive afferenter, deraf forekomsten af opfattelsesforstyrrelser bevidst og uvidende om stillingerne i de forskellige dele af kroppen, dvs balancen.

Hertil kommer, indre øre (vestibule) proprioceptive systemer er i forbindelse med den cervikal rygsøjle. En overtrædelse af sidstnævnte vil derfor helt sikkert have indflydelse på det vestibulære system, som er balancereguleringssystemet.

Diagnose af cervikal spondylose

Diagnosen af ​​cervikal spondylose begynder altid med en fysisk undersøgelse. Faktisk, selv ommedicinsk billeddannelse er nødvendigt for at identificere slidgigt, er det mere de funktionelle konsekvenser og symptomerne, der betyder noget for os.

Den diagnostiske undersøgelse begynder således med et medicinsk spørgeskema, som vurderer det generelle helbred, skadeshistorie samt subjektive symptomer.

Derefter bruges en komplet fysisk undersøgelse til at bestemme ledelsen. Ved denne undersøgelse kontrollerer sundhedspersonalet især følgende parametre:

  • Neurologisk undersøgelse (for at udelukke alvorlig spinal involvering; Dette involverer reflekser, dermatomer, myotomer, clonus et Babinsky)
  • Fleksibilitet og mobilitet i nakken.
  • Muskelstyrke og reflekser i hænder, arme eller ben.
  • Gangart (hvordan du går).
  • Triggerpunkter i nakke og skulder (en knude i nakke- eller skuldermusklerne, som kan give smerter og ømhed).

Hvis der er svimmelhed, vil det først være nødvendigt at sikre, at disse symptomer ikke kommer fra en vestibulær eller neurologisk lidelse. Præcise tests (f.eks Rombergs test eller FuKudas trampeprøve) vil således gøre det muligt at eliminere en vestibulær årsag.

Når denne kliniske undersøgelse er afsluttet, kan den behandlende læge beslutte at bruge medicinsk billeddannelse eller andre paramedicinske tests. Disse rapporter kan omfatte følgende:

  • A røntgen viser dine nakkeknogler, deres justering, knogletab og knoglesporer (hvis relevant).
  • La computertomografi (CT) giver flere detaljer end røntgen. Denne scanning kan hjælpe med bedre at visualisere rygmarvskanalen og knoglesporer.
  • De MR-billeder vise detaljer om blødt væv som brusk, nerverødder, muskler, rygmarv og diske. Denne test kan vise spinal kompression eller diskusprolaps tydeligere end røntgenundersøgelser.
  • Andre test kan omfatte en myelogram (type CT-scanning) eller en elektromyogram (nervefunktionstest). Disse tests giver flere detaljer om, hvordan cervikal spondylose kan påvirke dine nerver.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med MR for at få flere detaljer (såsom at vide mere om integriteten af ​​blødt væv og/eller nerver).

Er det alvorligt: ​​Hvornår skal man bekymre sig?

Generelt giver cervikal slidgigt mekaniske problemer, det vil sige, de er relateret til nakkens bevægelser og forskellige stillinger. Men nogle gange har cervikal spondylose mere alvorlige konsekvenser.

Mulige komplikationer af cervikal spondylose?

Her er symptomerne på en mulig rygmarvsskade, der udgør en medicinsk (og nogle gange kirurgisk) nødsituation:

  • Prikken, følelsesløshed og/eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder.
  • Manglende koordination og gangbesvær
  • Unormale reflekser
  • Muskelspasmer
  • Tab af sphincter kontrol (urin- og fækal inkontinens)

Hvis patienten klager over hovedpine, skal man sørge for at udelukke en mere alvorlig tilstand (såsom et slagtilfælde). I dette ekstreme tilfælde kan følgende symptomer observeres (som kræver akut lægekonsultation):

  • ansigts- eller generaliseret følelsesløshed
  • synsforstyrrelser
  • taleændringer
  • tab af balance
  • tab af bevidsthed
  • hukommelsestab

Desuden spekulerer nogle mennesker på, om cervikal spondylose kan være dødelig. I næsten alle tilfælde er dette ikke tilfældet.

For at maksimere restitutionen og optimere prognosen er det vigtigt at behandle din tilstand ordentligt. Selvom cervikal spondylose ikke kan korrigeres uden operation, er det muligt at kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandling af cervikal spondylose

Behandlingen af ​​cervikal spondylose er ikke lineær. Det betyder, at en tilgang måske fungerer for én person, men ikke gavner en anden.

Her er de behandlingsmetoder, der ofte bruges til at lindre symptomerne på cervikal spondylose:

Hvile (Minerva eller ej?)

I krisetider kan hvile være nyttigt til at lindre smerter. På den anden side er det vigtigt at minimere hviletiden. Det skyldes, at konsekvenserne af inaktivitet kan gøre tilstanden værre på længere sigt.

Faktisk forårsager inaktivitet muskelatrofi såvel som ledstivhed. Disse konsekvenser indtræder gradvist, hvilket betyder, at patienten ikke indser det.

Derfor er det bedst at minimere hvile så meget som muligt og genoptage aktiviteterne så hurtigt som muligt. Af stoffer kan også hjælpe med at mindske smerter og fremskynde tilbagevenden til aktivitet.

ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal slidgigt og hypertension: Er de relateret?

Med hensyn til nakkebøjlen skal samme filosofi følges. Fordi det immobiliserer livmoderhalsregionen og hæmmer muskelaktiviteten i nakkemusklerne, kan halskraven hæmme langsigtet heling.

Som ved hvile bør nakkebøjlen således bruges til et minimum, fx i krisetider eller ved udførelse af en krævende opgave (såsom rengøring).

Fysioterapi

Patienten, der lider af cervikal slidgigt, henvises ofte til kinesiterapi (fysioterapi). Blandt de anvendte metoder er:

Osteopati

Ud over fysioterapeut, osteopaten er en foretrukken professionel i behandlingen af ​​cervikal slidgigt.

Selvom det er umuligt at reagere på slidgigt som sådan, kan manuelle teknikker tage trykket af irriterede nerver, lindre symptomer og slappe af med spaserede muskler.

Osteopatens holistiske tilgang betyder, at han ikke kun arbejder med nakken, men også leddene og beslægtede organer, der har et anatomisk og fysiologisk forhold til den cervikale region.

Naturlig behandling og hjemmemedicin

Fordi konventionelle behandlinger ikke altid tilbyder en tilfredsstillende løsning, henvender mange mennesker sig til naturlige behandlinger og hjemmemedicin.

For at finde ud af om alternativer til medicin og medicinske behandlinger, se følgende artikel.

Alimentation

Som tidligere nævnt er det hovedsageligt betændelsen forårsaget af cervikal slidgigt, der er ansvarlig for smerterne.

Når man ved, at visse fødevarer har en pro-inflammatorisk virkning, og at andre har en anti-inflammatorisk virkning, er det rimeligt at tro, at en anti-inflammatorisk diæt kan hjælpe med at lindre symptomerne på nakkesmerter.

Selvom denne type diæt har blandet bevis, har nogle patienter set en forbedring i deres smerter efter at have skiftet til en anti-inflammatorisk kost.

Yoga

I modsætning til fysioterapi bruger yoga ikke terapeutiske øvelser, der er skræddersyet til patientens individuelle tilstand.

På den anden side tillader adskillige yogabevægelser og -stillinger forbedring af mobilitet, fleksibilitet og kropsholdning. Dette kan være nyttigt i tilfælde af nakkesmerter.

Udover det terapeutisk yoga bruger yogaens forskrifter til at anvende det i en kontekst af rehabilitering, der sigter mod at lindre symptomer og forbedre funktionen.

Selvfølgelig bør du konsultere en yoga specialist for at sikre, at denne praksis ikke gør dine symptomer værre.

Pude (eller hvordan sover man med cervikal slidgigt?)

Når man lider af nakken, påvirkes søvnkvaliteten ofte. For at optimere vores nætters søvn kan en passende pude gøre forskellen.

De ortopædiske puder memoryskum har flere fordele, især fordi de støtter nakken ved at gifte sig med den cervikale lordose. Deres konsistens tilpasser sig også alle individer for at give bedre resultater.

For at vide alt om memory foam puder, konsulter udtalelsen fra en sundhedsprofessionel i næste artikel.

Hvis symptomerne refererer til hovedet, og det sidste bliver smertefuldt ved palpation (eller giver hovedpine), kan det være hensigtsmæssigt at bruge et silkepudebetræk. Den silkebløde tekstur kunne faktisk reducere irritation og ubehag ved hovedet på puden.

Hvad angår sovestillingen, anbefales det at sove på siden med den symptomatiske arm øverst, hvis det er indiceret (for eksempel ved tilstedeværelse af bestråling af smerte mod overekstremiteterne). Dette undgår kompression på siden af ​​smerten, og større bevægelsesfrihed for den berørte arm. Det anbefales også at placere en pude under armhulen på den berørte side for at give mere støtte til skulderen og skulderbladsregionen.

Endelig kan placering af varme i livmoderhalsregionen før du sover hjælpe med at slappe af musklerne og forbedre søvnkvaliteten. Vi anbefaler 15 minutter med en varmepakke før sengetid.

Infiltration

Selvom infiltration ikke er den første tilgang at overveje, kan den være nyttig i nogle tilfælde.

Ofte er det den sidste løsning, der er prøvet før operationen, når symptomerne varer ved, og påvirker livskvaliteten.

Oftest kan en kortisoninfiltration på det berørte niveau reducere inflammation lokalt, og mindske nerveirritation.

Kirurgi (hvornår skal man operere?)

Selvom det ofte bliver kronisk, har cervikal spondylose en tendens til at udvikle sig langsomt. Det betyder, at operation sjældent er nødvendig.

Så i hvilket tilfælde skal du operere? Som nævnt er der situationer, hvor rygmarven er påvirket på grund af cervikal spondylose. Således, sfor de alvorligste tilfælde ligesom myelopati cervikal eller radikulopati hals, der ikke reagerer på konservativ behandling, kan lægen angive en kirurgisk indgreb.

Kirurgi kan involvere fjernelse af knoglesporer, aflodning af de sammenvoksede ryghvirvler eller skabe mere plads til rygmarven. Her er behandlingsmulighederne fra et kirurgisk synspunkt:

Det skal bemærkes, at den optimale kirurgiske teknik til behandling af spinal kompression eller nerverødder forbliver kontroversielle. Én tilgang er ikke nødvendigvis overlegen under alle omstændigheder, og den bedste løsning vil afhænge af patientspecifikke anatomiske og symptomatiske faktorer.

Rygsøjlekirurgi er kompleks og kan indebære en lang genopretning. Kirurgen vil undersøge dine symptomer, din generelle helbredstilstand, før han beslutter sig for, om en operation af cervikal slidgigt kan være gavnlig eller ej.

Cervikal slidgigt og sport

Sport at undgå

Mange fritids- og endda atleter på højt niveau lider af cervikal spondylose. Fysisk aktivitet skal således ikke nødvendigvis stoppes, når man lider af denne diagnose.

I krisetider er det dog vigtigt at undgå aktiviteter, der forværrer symptomerne. Ofte bør sportsgrene, der lægger betydelig belastning på livmoderhalsregionen, undgås midlertidigt. For eksempel :

  • Kampsport
  • Kontakt sport
  • Løbe
  • Tennis og andre ketsjersportsgrene
  • Gymnastik
  • Vægtløftning og Crossfit
  • Bueskydning
  • Osv
ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal slidgigt og uarbejdsdygtighed: Alt du behøver at vide

Det skal dog forstås, at disse sportsgrene ikke repræsenterer en absolut kontraindikation i nærvær af cervikal slidgigt. Generelt vil din krop vise ubehag, hvis du irriterer en struktur, der er skrøbelig. Ellers vil han tilpasse sig og ikke vise smerte. Dette er også hovedårsagen til, at mange tilfælde af slidgigt er asymptomatiske.

På den anden side kan lette aktiviteter endda hjælpe med at fremskynde helingen, så længe symptomerne ikke forværres. For eksempel kan gåture, svømning (på ryggen) eller passende vægttræning aktivere blodcirkulationen og smøre leddene.

Så hemmeligheden er at gå gradvist og sørge for, at du ikke forårsager vedvarende smerter efter træning. En kvalificeret sundhedsperson (såsom en fysioterapeut eller fysioterapeut) kan hjælpe dig med at finde passende øvelser og genoptage din sport og hobbyer uden begrænsninger.

Er det godt eller dårligt at gå i tilfælde af cervikal slidgigt?

Det har vi en tendens til at tænke siden cervikal spondylose kan give mobilitetsproblemer, så undgå at bevæge dig for meget.

Tværtimod anbefales det kraftigt at dyrke let sport som f.eks marche at forebygge og behandle alle slags af slidgigt. Betingelsen, der skal respekteres, er, at gang ikke forværrer symptomerne på nakkesmerter.

De positive effekter af at gå på cervikal spondylose er mange:

  • Gåture fremmer ernæring og mobilitet af brusk, da det aktiverer blodcirkulationen og optimerer produktionen af ​​synovialt stof.
  • Gåture hjælper med at forbedre fleksibiliteten og rette lige holdning
  • Gåture styrker bevægeapparatet
  • Gåture er også effektiv mod smerter (ved at nære brusken og forhindre slid på leddene)
  • At gå fremmer autonomi og selvværd
  • Gåturen kræver ikke noget udstyr (bortset fra passende sko)

At drage fuld fordel af fordelene ved marche, er det tilrådeligt at have sessioner varige 30 minutter om dagen, au mindre end 5 gange Per uge.

Under boremaskine de marche, er det bedst at starte sessionen med et par minutter langsom gang for at varme op (5 minutter er nok). Det bliver nødvendigt at fortsætte med gode skridt i flere minutter. Hvis det er nødvendigt, kan du afbryde med korte pauser hvert 5. minut. Afslut sessionen med at vende tilbage til langsom gang i et par minutter.

Du kan gradvist øge træningstiden, så den når 30 minutter eller mere.

Hvis det virker for hårdt, kan du sprede gangøvelserne ud over dagen, det ville altid være gavnligt i forhold til cervicarthrose.

Det er altid bedst at konsultere en sundhedspersonale (såsom en fysioterapeut eller fysioterapeut) for at etablere en sikker og progressiv plan.

Arbejdsnedlæggelse, erhvervssygdom og invaliditet

Spørgsmålet om tilbagevenden til arbejde og handicap rejses ofte ved tilstedeværelse af nakkesmerter.

På den ene side kunne arbejdsstandsning ordineres efter en krise i forbindelse med cervikal slidgigt. Nedetiden vil afhænge af symptomerne, patientens tilstand og arbejdets art.

Med hensyn til afkastet vil det også afhænge af tilstandens udvikling. For eksempel vil stillesiddende arbejde være lettere at genoptage end arbejde, der kræver tunge løft eller gentagne bevægelser.

Slidgigt kan betragtes som en erhvervssygdom under meget specifikke forhold. Selv om det er et fysiologisk fænomen, accelereres sliddet af et led af visse faktorer: at bære en tung belastning, gentagne bevægelser, udsættelse for mekaniske vibrationer... Hvis dit erhverv er relateret til disse faktorer, kan din slidgigt betragtes som en erhvervssygdom.

Ved cervikal slidgigt er det ret sjældent, at ledslid er forbundet med faglig aktivitet. Under alle omstændigheder bør du søge råd hos en læge for at finde ud af, om du kan nyde godt af dækning og en invaliditetsattest.

Konklusion

Cervikal slidgigt er en tilstand, der sætter sig gradvist over tid, og som forårsager degeneration af de led, der udgør halshvirvelsøjlen. Dens diagnose stilles via medicinsk billeddannelse og en tilhørende klinisk undersøgelse.

Nogle gange asymptomatisk, kan det også give mange smerter og funktionelle begrænsninger i nogle tilfælde.

Behandlingen af ​​denne tilstand sker efter vurdering af symptomerne og vil blive tilpasset hver enkelt af den behandlende sundhedsperson.

Referencer

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2488518-arthrose-cervicale-cervicarthrose-cause-traitement-operation/

https://www.arthrocoach.com/fr/actualites/arthrose-maladie-invalidante-pays-developpes

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 3.8 / 5. Antal stemmer 5

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen