Halscysten eller cervikalcysten er en patologisk enhed, der påvirker livmoderhalsregionen og grupperer flere sygdomme af forskellig oprindelse. I langt de fleste tilfælde er den cervikale cyste godartet, men nogle komplikationer, såsom malign degeneration, kan opstå på grund af denne tilstands lange tavse karakter.
I denne artikel skal vi sammen opdage, hvad en cervikal cyste er, dens årsager, dens kliniske symptomer samt de forskellige terapeutiske midler, som dens behandling kræver.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Cervikal cyste eller halscyste: hvad er det?
Un cyste fremstår som et hulrum fyldt med væske, luft eller et halvfast stof. Det kan findes i alle områder af kroppen, og det kan være godartet eller ondartet.
Le cervikal cyste ou hals cyste er en enhed, der kan omfatte mange patologier.
En god del af cysterne i nakken er af oprindelse medfødt, og deres udvikling forbliver generelt uafhængig. Men nogle gange opstår komplikationer såsom fistler, infektioner eller ondartet degeneration.
Årsagerne til den cervikale cyste
Den mest accepterede teori om ætiologien af cervikale cyster forbliver i øjeblikket medfødt årsag, selvom de nøjagtige mekanismer stadig er dårligt forstået.
Faktisk har forskning i de senere år vist, at cyster udvikler sig fra begyndelsen af grenbuerne (embryonale formationer, der opstår under udviklingen af nakken og hovedet). Derved:
De embryonale rester af de cervikale bihuler ville danne de laterale cyster.
Ikke-spiring af skjoldbruskkirtelkanalen ville føre til mellemstore cyster.
Hypotesen om en genetisk disposition er også foreslået, men endnu ikke bekræftet.
Typer af cervikal cyste
De cervikale cyster kan findes i den nedre eller øvre del af nakken, de kan være laterale eller mediale, dybe eller på overfladen af huden.
således, halscyster er normalt opdelt i laterale, mellemste og dermoide formationer, hvilket gør det muligt at skelne:
Skjoldbruskkirtelcyster ou thyroglossale kanalcyster i midten af cervikal:
Disse er normalt godartede formationer placeret på forsiden af halsen. De kan være årsagen til dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen, der fører til hypo eller hyperthyroidisme.
Anden grenbuecyste ou tonsilloid cyste i den laterale cervikal:
Det er en cyste, som dannes under fosterlivet fra epitelcellerne i brachialposerne, og som udvikler sig lydløst i årevis.
Epidermoide (dermoide) cyster:
Det er en godartet og sjælden masse dannet af hudens elementer (keratiniserede epitel, hårsække, talgkirtler osv.), der udvikler sig gradvist, og som kan forårsage besvær med at trække vejret, spise eller tale, når volumen øges.
Cervikal cyste: Klinisk manifestation
Cervikale cyster kan forblive upåfaldende i lang tid, før de viser sig i en variabel alder i form af en hævelse.
Opdagelsesforholdene er af to typer:
Den nylige optræden af en cervikal masse mobil, smertefri, af elastisk konsistens og/eller af en fistøs åbning kronisk hud mere eller mindre i en inflammatorisk sammenhæng, eller forekomsten af en indledende komplikation afsløre en cervikal cystisk hævelse såsom en akut infektionsepisode i svælget.
Symptomerne er stærkt relateret til størrelsen af cysterne. Store cyster manifesterer sig således hurtigere og med et mere eller mindre støjende klinisk billede afhængigt af graden af kompression af de vaskulo-nervøse formationer, og om forekomsten eller ej af superinfektion, som kan være årsag til en smerte, An rødme og muligvis en fistulisering ved siden af cysten med strømning af en purulent væske.
Udviklingen mod en byld er plausibel i modsætning til risikoen for cancer, som er yderst sjælden.
Le midtlinjecyste har en særlig karakteristik, som er dens forskydning under synkning, når den er placeret ved tungeroden og den er stor, kan det være årsag til synke- og taleforstyrrelser.
diagnostisk
Diagnosen af sikkerhed for cervikale cyster er den dag i dag ret vanskelig, fordi på den ene side forbliver patologien dårligt forklaret, og dataene om den er ret dårlige, og på den anden side fordi deres kliniske billeder viser mange ligheder med andre. og tumorpatologier i nakken.
Undersøgelsen udført i første hensigt til opdagelsen af en tumefaction på niveauet af halsen er cervikal ultralyd, gør det muligt at specificere læsionens cystiske natur og at specificere dens lokalisering.
En cytopunktur fin nål under ultralydskontrol kan også foreslås for at udføre en anatomopatologisk undersøgelse af dets indhold for at bestemme den godartede eller ondartede oprindelse af hævelsen.
Cervicothorakal computertomografi med injektion af kontrastmiddel (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er undersøgelser, som lægen også foretager for at specificere topografien og størrelsen af cysten, fistlens forløb, dens forhold til det omgivende væv og de kar-nervestrukturer og eventuelt skjoldbruskkirtelangrebet.
Endelig a uigennemsigtighed af den fistuløse vej under scanneren kan udføres før en kirurgisk resektion. Dens realisering skal ikke desto mindre ske på afstand fra en episode med superinfektion.
Da den stadig er en dårligt forstået enhed, er det vigtigt at eliminere de forskellige differentialdiagnoser af den cervikale cyste for at vedtage den bedste strategi for dens behandling.
De vigtigste andre årsager til cervikale masser er repræsenteret af:
cervikal lymfadenopati nogle gange afslørende kræft i den øvre luftvej eller skjoldbruskkirtelkræft, især hos børn.
Lymfom eller en infektion som tuberkulose, Toxoplasmose ou den kat kradse sygdom...
skjoldbruskkirtelstruma kan fremkaldes, når hævelsen er i det mediale rum.
Laryngocoele som er en udvidelse, der realiserer sig på niveau med strukturerne i strubehovedet kaldet ventrikler i Morgagni-lommer fyldt med luft, det vedrører hovedsageligt voksne og optræder generelt i en afstand fra larynxkirurgi.
Lipomer, kan parotis-hævelser af tumoroprindelse og vaskulære og nervetumorer også være årsagen til disse cervikale hævelser, især når de er placeret i det laterale kompartment.
Cervikal cyste: hvilken behandling?
Når diagnosen af den cervikale cyste er bekræftet, foreslås der straks mere eller mindre kortvarig kirurgisk behandling for at reducere risikoen for infektioner, flegmoner, bylder og cancerdannelse. Der er faktisk ikke plads til alternative behandlinger såsom medicinbehandlinger, homøopati eller en simpel punktering af cysten.
Imidlertid er afsløring af cysten ved en infektiøs kontekst den eneste indikation for en indledende lægemiddelbehandling baseret på en antibiotikabehandling bredspektret.
Den midterste cyste fjernes under en operation udført i generel anæstesi.
Den består af en vandret snit i niveau med halsen altså fjernelse af cysten, den vedvarende kanal samt en del af hyoidknoglen for at reducere enhver risiko for tilbagefald.
Hvis en fistel opdages under operationen, "farves" dens vej med methylenblåt for at visualisere den tydeligt og fjerne den.
Tonsilloide cyster også er underlagt fuldstændig resektion under operation i generel anæstesi.
I betragtning af dens laterale placering af cysten kan indgrebet vise sig at være mere delikat. Faktisk gør tilstedeværelsen af vigtige vaskulære strukturer denne udskæring lidt mere kompliceret.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og Webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
