Hofteartrose: Undgå kirurgi (øvelser)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Hofteartrose kan gøre daglige aktiviteter vanskelige, såsom at bøje sig for at binde snørebånd, rejse sig fra en stol eller gå en kort gåtur.

Hvordan ved vi, om vores smerter kommer fra slidgigt i hoften? Hvad er årsagerne til og symptomerne på denne tilstand? Kan vi dyrke sport? Og frem for alt, hvordan man behandler det?

Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om hofteartrose, og lægger vægt på enkle koncepter og konkrete strategier for at blive bedre.

Definition og anatomi af hoften

Før du går i detaljer, er det vigtigt at forstå hoftens anatomi for bedre at forstå, hvor slidgigt i dette led kommer fra.

Hoften er et af de største led i kroppen. Det forbinder bækkenbenet (via et hulrum kaldet acetabulum) og lårbenshovedet (den øverste del af lårbenet).

De knogleagtige overflader af lårbenshovedet og acetabulum er dækket af ledbrusk, et stof, der giver stødabsorbering og bevægelse.

Overfladen af ​​leddet er også dækket af en tynd hinde kaldet synovia. I en sund hofte producerer synovium en lille mængde tilstrækkelig væske, der smører brusken og letter bevægelsen.

I nogle situationer revner brusken i hofteleddet gradvist og slides væk. Som følge heraf reduceres dens dæmpningskapacitet. Ledrummet mellem knoglerne mindskes, hvilket kan få knoglerne i bækkenet og lårbenet til at gnide mod hinanden.

Dette fænomen svarer til slidgigt i hoften. For at kompensere for tabet af brusk kan beskadigede knogler begynde at danne knoglefremspring (kaldet osteofytter). Dette kan forårsage betændelse og smerte.

Denne diagnose (såvel som tilstedeværelsen af ​​osteofytter) kan stilles med et simpelt røntgenbillede af hoften.

På den anden side skal det understreges, at tilstedeværelsen af ​​degeneration alene ikke nødvendigvis er problematisk. Det samme gælder for tilstedeværelsen af ​​osteofytter. Dette skyldes, at mange asymptomatiske mennesker (som ikke har smerter) nogle gange har disse ændringermedicinsk billeddannelse.

Kort sagt er det kombinationen af ​​billeddiagnostiske tests i forbindelse med den kliniske undersøgelse af en sundhedsprofessionel, der vil fortælle mere om din hofteartrose, samt dens optimale håndtering.

 

Hvad er årsagerne til slidgigt i hoften?

Degenerationen af ​​hofteleddet kan komme af forskellige årsager. Blandt de mest undersøgte er:

• Overvægt eller fedme: Fra et teoretisk synspunkt øger overvægt belastningen af ​​leddene, hvilket kan føre til slidgigt. Undersøgelser om emnet varierer dog.
• En overbelastning af leddene ved hyppig bæring af tunge byrder.
• Alder: det er muligt at se slidgigt i hoften snarere hos personer, der nærmer sig 60 år. Men nogle sjældnere tilfælde er også yngre.
• Familiehistorie med slidgigt: Hvis en, du kender, allerede har haft slidgigt, vil du være mere tilbøjelig til at lide af det senere også.
• Un historie med skade ved hoften
• En deformitet af hofteleddet ved fødslen (hoftedysplasi)
• køn : det er oftere kvinder, der er ramt af slidgigt.

Hvad er symptomerne på slidgigt i hoften?

Ved tilstedeværelse af slidgigt i hoften kan der opstå flere symptomer. Her er en liste over symptomer, der ofte observeres:

• Du vil ofte føle en smerter i lyskefolden. Sidstnævnte kunne mærkes både mod forsiden og inderlåret.
• Du kan også føle en baldesmerter der stråler ud over hele bagsiden af ​​låret, som en ischias.
• Du kan føle en knæsmerter eller isolerede smerter i bagsiden af ​​låret. Det skal også tages i betragtning, at smerterne ikke vågner om natten, undtagen ved svær hofteartrose.
• Smerten kunne øges, når du anstrenger dig : uanset om du går, løber, klatrer eller går ned af trapper. Bemærk også, at sidstnævnte generelt forsvinder med hvile.
• Ved opvågning er det muligt at mærke en følelse af stivhed ved leddet.
• Hvis smerterne er for store og ikke går væk, kan det forårsage halthed
• I nærvær af vådt eller regnfuldt vejr, siger mange mennesker, at de føler mere smerte. Mærkeligt nok er dette ikke blevet videnskabeligt bevist.
• Der kan være en låsende fornemmelse ou blokering af leddet. Også lyde af typen knirk ou knitre kan høres under visse bevægelser.
• A nedsat bevægelsesområde af hoften observeres ofte.

Bemærk, at personen i visse fremskredne stadier kan have smerter i hoften eller i hvile, eller under alle bevægelser.

Hvor længe varer et anfald af slidgigt i hoften?

I de tidlige stadier opstår slidgigt i hoften ofte ved anfald. Her er, hvad vi kan huske om anfald af slidgigt i hoften:

• I starten forværres smerterne hovedsageligt efter kraftig anstrengelse, og lindres ved hvile inden for få timer.
• Over tid opstår smerten efter lavintensitetsaktiviteter og tager længere tid om at aftage (et par dage).
• Ved visse fremskredne stadier af sygdommen kan personen have smerter i hoften eller i hvile, eller under alle bevægelser. Kriser er derfor næsten permanente.

Hofteartrose og sport

Har du altid været atletisk? Har du hofteartrose og ved du ikke rigtig, hvordan du træner?

Vi vil give dig den nødvendige information, så du kan dyrke fysisk aktivitet på trods af din hofteartrose.

Hvordan træner man, når man har hofteartrose?

På trods af tilstedeværelsen af ​​slidgigt i hoften anbefales det at fortsætte fysisk aktivitet. Faktisk kommer langvarig inaktivitet med flere negative konsekvenser for dine leds sundhed (og dit generelle helbred).

På den anden side skal vi huske på visse præmisser, der giver os mulighed for at dyrke sport uden at forværre vores tilstand eller generere smerte, der ville begrænse daglige aktiviteter.

Før vi giver dig en liste over sportsgrene, der kan hjælpe med at behandle din hofteartrose, skal vi huske følgende tommelfingerregel. For at forklare det bedre, lad os bruge analogien med trafiklys:

• Hvis smerten er uændret efter fysisk anstrengelse (eller endda lindret), fortsætter vi, fordi vi er på rette vej! (GRØNT LYS).
• Hvis smerterne tiltager efter anstrengelse, men aftager inden for 24-48 timer, er der ikke noget at bekymre sig om. Parametrene kan justeres, men det er generelt et tegn på, at leddet tilpasser sig positivt til indsatsen. (GULT LYS).
• Hvis smerten tiltager og forbliver forværret på trods af en hvileperiode, er det et tegn på, at der er skabt en inflammatorisk proces. Du skal stoppe aktiviteten, lade hoften hvile og sænke træningsparametrene for enhver pris til efterfølgende sessioner. (RØD ILD).

Hvilken type sport skal man dyrke?

Ved du ikke rigtig, hvilken sport du skal dyrke med din hofteartrose? Gå ikke i panik, vi giver dig al den nødvendige information, så du nemt kan finde rundt.

Her er en liste over aktiviteter, der teoretisk set belaster leddene mindre. Vi bliver naturligvis nødt til at huske analogien med trafiklys og justere indsatsen efter behov:

• Cykling.
• Svømning.
• Gå på en blød overflade (græs, bane osv.).
• Skånsom gymnastik.
• Yoga.
• Tai Chi.
• Roning.

Hvis du dyrker en sport, der lægger pres på hoften, vil det være nødvendigt at genoptage gradvist ved at følge forskrifterne angivet på følgende infografik :

Behandling af hofteartrose 

Her er en liste over behandlinger, du skal overveje, når du lider af slidgigt i hoften:

Hvilke medicinske behandlinger for slidgigt i hoften?

Når du konsulterer en læge, er her nogle behandlinger til behandling af slidgigt i hoften:

• Smertestillende medicin: det lægemiddel, der anvendes umiddelbart, er ofte acetaminophen. Det vil være effektivt, især hvis du lider af let slidgigt. Det kan også overvejes at tage antiinflammatoriske lægemidler. Men hvis du er på et fremskredent stadium af slidgigt, vil der være behov for stærkere medicin.
• Når konservative behandlinger ikke giver resultater, er infiltrationer generelt tyet til. Faktisk kan din læge ordinere kortikosteroidinjektioner eller hyaluronsyreinfiltrationer i hoften for at forsøge at dæmpe smerten.

Fysioterapi behandling af hofteartrose

Det er ikke ualmindeligt, at lægen tilbyder kinesiterapi (fysioterapi) behandlinger til rehabilitering af hofteartrose. Vilkårene og målene vil være:

• Reducer muskelsmerter og spændinger gennem forskellige former for massage
• Lindring af symptomer gennem is, varme eller elektroterapi.
• Opretholde eller delvist genoprette bevægelsesområdet for led, der er ramt af slidgigt, ved mobiliseringer og udstrækning.
• Styrk musklerne gennem øvelser for at stabilisere leddene, begrænse deformiteter og genvinde funktionen.

Øvelser til at lindre slidgigt i hoften

Som med sport, kan praktisering af terapeutiske øvelser hjælpe med at tone og løsne musklerne omkring hofteleddet. Dette vil hjælpe med at lindre symptomer på lang sigt og bremse degenerationsprocessen.

Her er øvelser, der regelmæssigt ordineres i fysioterapi (fysioterapi) til behandling af hoftesygdomme:

Hofteforlængelse (firedobbelt position)

1. Stil dig på alle fire (hænder under skuldre, knæ under hofter).
2. Find derefter den neutrale position svarende til bækkenets position halvvejs mellem anteversionen og posteroversionen af ​​bækkenet.
3. I denne position, stræk det ene ben tilbage, og sørg for at pege foden så langt bagud som muligt.
4. Vend langsomt tilbage til startpositionen, og gentag med det andet ben.
5. Gentag disse bevægelser i ti gentagelser pr. ben.

Ensidig bro

1. Lig på ryggen
2. Forlæng det ikke-smertefulde ben, så knæet er lige og bevar fuld ekstension.
3. Løft balderne fra jorden ved at skubbe af med hælene på det berørte ben.
4. Sænk langsomt tilbage til startpositionen.
5. Gør disse bevægelser i omkring tyve gentagelser. Hold pauser efter behov.

Lændevridning

1. Lig på ryggen med lige ben.
2. I en vridende bevægelse, stræk den ene arm til siden og før benet til den modsatte side.
3. Brug den anden arm, tilføj ekstra pres på låret for at øge niveauet af vridningsstræk som tolereret.
4. Hold strækket i cirka 30 sekunder og lav 3 sæt.

Piriformis stræk

1. Lig på ryggen.
2. Kryds det symptomatiske ben, så hælen hviler på det modsatte ben.
3. Træk det ikke-symptomatiske ben mod dig. På dette tidspunkt bør du føle en strækkende fornemmelse bag den symptomatiske balde.
4. Hold strækket i 30 sekunder, og gentag derefter 3 gange, og tag pauser mellem hvert sæt

Naturlige behandlinger

Der findes flere naturlige behandlinger for at lindre symptomerne relateret til slidgigt i hoften:

• Mange mennesker bruger kosttilskud. De mest almindeligt anvendte er glucosamin og chondroitin. Disse fås i håndkøb.
• Urtemedicin kan også være en god idé til at bekæmpe hofteartrose naturligt.
• Aromaterapi og homøopati er to elementer, som mange overvejer.

Det skal bemærkes, at naturlige produkter er generelt ikke understøttet af solide videnskabelige beviser, og at deres anvendelse hovedsageligt er baseret på empiri.

Hofteoperationen

Den sidste løsning, der kan overvejes, når konservative behandlinger ikke virker, er kirurgi. EN hofteprotese gør det muligt at "udskifte" hofteleddet for ikke længere at lide af slidgigt.

Der findes flere typer proteser, og indikationerne varierer alt efter patienten og dennes tilstand. En ortopædkirurg er bedst kvalificeret til at afgøre, om operationen er berettiget, samt modaliteterne til at optimere restitutionen.

Konklusion

De hoftesmerter kan virkelig være invaliderende. En diagnose stillet ved medicinsk billeddiagnostik – i forbindelse med en klinisk undersøgelse – gør det muligt at afgøre, om symptomerne kommer fra slidgigt i hoften.

Når diagnosen er etableret, vil håndteringen afhænge af de observerede symptomer, den funktionelle begrænsning, alderen samt den berørte persons arbejde.

Behandlingsformerne varierer fra kinesiterapi (fysioterapi) til operation, medicin, infiltrationer, øvelser mv.

En sundhedsprofessionel er bedst i stand til at følge dig i din genoptræning, og kan vejlede dig, hvis du dyrker sport eller fritidsaktiviteter.

God bedring!