For bedre kontrol med Arnolds neuralgi, er det vigtigt at have et godt kendskab til anatomien af arnolds nerve også kaldet større occipital nerve.
For at gøre dette vil denne artikel diskutere anatomien af Arnolds nerve, dens forløb, dens funktioner samt alle de forhold, der forårsager dens skade.
Arnolds nerveanatomi
Le arnolds nerve ou større occipital nerve er en nerve i bunden af kraniet (basen som hjernen hviler på), som udgår fra rygsøjlen, i niveau med den bagerste gren af 2. cervikal nerverod, altså mellem de to halshvirvler C1-C2, også kaldet atlas og akse.
Det er den største af de bagerste grene af de cervikale nerver (gennemsnitlig 3 mm i diameter).
Dens retning er stigende (ligesom dem af occipitalnerverne C1 og C3), mens de andre grene C4 og C5 følger en bane enten vandret eller faldende.
Det blev først beskrevet i år 1834 af en tysk anatom, Friedrich Arnold.
Rute
Le arnolds nerve præsenterer et opstigende forløb af rygsøjlen, hvor det udspringer for at ende i kraniets niveau, nærmere bestemt i hovedbunden, hvor det vil give forgreninger eller nervegrene.
Især kompleks, fordi den har flere segmenter og vinkler, krydser Arnolds nerve successivt de tre muskler: underordnede skrå af hovedet (eller store skrå), overordnede skrå af hovedet (eller små skrå) og rectus abdominis, der er ansvarlige for de forskellige hovedbevægelser.
Dette særlige intramuskulære forløb forklarer risikoen for irritation og kompression af Arnolds nerve, der fører til den karakteristiske smerte ved Arnolds neuralgi.
Fonctions
Arnolds nerve er en endda såkaldt blandet nerve, det vil sige, at den udfylder en dobbelt funktion, følsom et motor, med en overvægt af sensoriske nervefibre.
På det motoriske plan giver det nervegrene til semispinatus capitis-musklen (hovedets forlængelse og hældning), til den inferior skråmuskel (ipsilateral rotation af C1-C2-leddet), til longissimus capitis (ekstension og ipsilateral hældning), splenius (ipsilateral forlængelse og rotation) og trapezius.
På det sensoriske niveau innerverer det exo og endokranielle territorier:
- det eksokranielle territorium omfatter den occipitale region (baghovedet) op til toppunktet (toppen af hovedet), den nedre parietale region og i mindre grad de frontale, supra-orbitale regioner samt bagsiden af pavillonen af 'øret.
- det endokranielle territorium omfatter hjernehinderne (membraner, der omgiver hjernen og rygmarven) i den occipitale region.
Arnolds nervepatologier
Dens snoede forløb, der omfatter intra- og intermuskulære dele, udsætter især Arnolds nerve for fænomenerne kompression og strækning.
Arnolds neuralgi vidner om nervesmerter som følge af irritation af Arnolds nerve.
Nogle faktorer vides at være ansvarlige for denne lidelse, herunder:
- slidgigt : leddegeneration forårsager nedsat mobilitet i nakken, hvilket fremmer betændelse mellem ryghvirvlerne og de underliggende muskler. Ved at vide, at Arnolds nerve passerer gennem denne region, kan han også se sig selv lide af denne betændelsestilstand.
- traumer : bilulykke (piskesmæld), kontakt med høj amplitude hos atleter (såsom hockey- og fodboldspillere), falder i hovedet og direkte slag mod bunden af kraniet.
- neuropati
- Muskelsammentrækning
- Diskusprolaps livmoderhalsen
- Reumatoid arthritis
Klinisk resulterer Arnolds neuralgi klassisk i en smerte neuropatisk akut, sidder i territoriet af nerven udløst af mobiliseringen af nakken.
I langt de fleste tilfælde er denne patologi idiopatisk (uden kendt årsag) og godartet, selvom det er ansvarligt for betydeligt ubehag.
Det er vigtigt at bemærke, at nogle sygdomme kan forveksles med Arnolds neuralgi. Andre årsager til kranie- og ansigtssmerter omfatter migræne, spændingshovedpine (som beskriver en stram følelse omkring hovedet) eller klyngehovedpine.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og Webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.