Alle har oplevet, mindst én gang i deres liv, problèmes de afføring ligesom forstoppelse. Hvis du ikke ved det endnu, anismus kan være årsagen til et sådant problem. Denne lidelse skyldes en sammentrækningunormaldeanus. For flere detaljer, opdag i artiklen definitionen af anismus, dens årsager, dens symptomer og dens behandlinger.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition af anismus
anismus oversat en problemerfrasammentrækningafmusklerduetagebækken på tidspunktet for afføring. Det påvirker hovedsageligt musklerne i lukkemuskler de anus et musklenpub-rektal.
Under evakuering af afføring skal vores muskler normalt slappe af for at tillade åbning af analåbningen og passage af afføring. Men i nogle tilfælde musklersekontrakt (på grund af en forvrænget refleks). Det er dette sammentrækningmodstridende som vi kalder anismus. Den afføring svigte ikke at gå ud selvom emnet gør indsats for udvise ham. Det er også derfor problemer udgør problème.
anismus er også kendt som d'autresappellationer i bibliografierne:
rektosfykteriel dyssynergi;
anorektal dyssynergi;
abdo-perineal asynkroni;
spastisk perineum syndrom.
Hvad er årsagerne til denne rektal evakueringslidelse?
De årsager de anismus sont diverse.
neurologisk lidelse
Nervøs kontrol af afføring er svækket. Dette kan være konsekvensen af en central neurologisk patologi: Parkinsons sygdom, rygmarvsskade, multipel sclerose...
Funktionel lidelse
De omfatter traumer eller stress relateret til misbrugfysisk, Har overfaldseksuel, eller endda til smerte forbundet med andre lokale patologier såsom solitære rektalsår. Funktionelle lidelser kan også være forbundet med urinpatologi (i betragtning af nærheden mellem afførings- og vandladningssystemet).
Adfærdsforstyrrelse
Dette problem opstår oftest hos børn. Når et barn er forstoppet, når det bliver bedt om at skubbe, jo mere klemmer det sin anus og gradvist lukkemuskel bliver ulydig.
Symptomer på anal sphincter lidelse
anismus er karakteriseret ved nogle få symptomer, nemlig:
manglende afslapning af sphinctermusklerne;
vanskeligheder med at starte og fuldføre afføring;
en følelse af blokering og obstruktion af afføringsåbningen;
smerter ved afføring;
en følelse af ufuldstændig og utilfredsstillende evakuering eller tenesmus.
For at lindre sig selv vil patienten sandsynligvis yde meget mere indsats under afføring. Ved at ville begrænse lukningen af hans anus har han en tendens til at intensivere sine abdominale stød gentagne gange. Dette kan dog føre til dårlige konsekvenser. Patienten er i fare for descending perineum syndrom. I værste fald vil han ikke længere være i stand til at holde sine afføringer tilbage (anal inkontinens).
I mangel af omsorg, manglende evne til at få afføring gennem anus kan så føre til en forstoppelseterminal eller mange andre komplikationer.
Hvilken behandling for at løse dette forstoppelsesproblem?
For at behandleanismus, det klogeste er at consulter un Médecin. For at angive de passende behandlinger udfører sundhedspersonalet en diagnostisk. Han vil lave en examenkliniske som vil involvere en rørerektal. Denne manøvre gør det muligt at vurdere tonen i analsfinkterne.
Så går han ind grammofonpladen fra presanal (under Valsalva-manøvren). Faktisk manometrianorektal er den bedste måde at retfærdiggøre, om patienten lider anismus. Ud over, elektromyografi (EMG) og afføring kan også vise en anismus. En MR kan bruges som en ekstra diagnostisk test.
For bedre at forstå vanskeligheden ved evakuering af afføring og for at styre behandlingen korrekt, kan lægen bruge analysen af konsistensen af afføringen (ved Bristol-skalaen). Søgningen efter andre patologier, der kan være årsagen til forstoppelse, er også mulig. Disse omfatter: hæmorider, analfissurer, stenose, anal neoplasi.
De midlerhelbredende er mange.
Medicinbehandlinger mod anismus
Dette er den TRAITEMENTdepremierelinje. Medicin er hovedsageligt stofferafføringsmidler, hjælper de med at evakuere afføring. Der er flere typer.
Rektale afføringsmidler : disse er stikpiller, der indeholder aktive ingredienser med kuldioxid (brusende). Når de først er frigivet i endetarmen, stimulerer de nedslidningsrefleksen. Som eksempel kan nævnes Eductyl.
Bulk afføringsmidler eller slim: deres handling er at fremme akkumulering og tilbageholdelse af vand i tarmen. Således øges afføringen og får en bedre konsistens (dvs. nemmere at frikende). Patienten vil aflaste sig selv, fordi afføringerne vil blive foretaget hyppigere. Disse er hovedsageligt lægemidler baseret på psyllium, sterculia tyggegummi, hvedeklid.
Afføringsmidlerosmotik : de øger også hyppigheden af afføring, mens de forbedrer deres konsistens. Dette reducerer indsatsen under evakueringen af afføringen.
Afføringsmidler forbliver de mest effektive til behandle anismus. Ud over deres afføringsegenskab har de også en effetplacebo gavnlig.
Un kælder à vandet repræsenterer også et glimrende alternativ til at løse et anismusproblem.
Injektion af botulinumtoksin type A i musklen puborectalis
disse neurotoksiner har ejendommen at hæmme les Mouvementsmuskuløs. Dens effekt er desværre kun forbigående (over ca. 3 måneder), og derfor er det nødvendigt at genoptage injektionerne regelmæssigt. Derudover er bivirkningerne ikke mindre. Eksempler omfatter smerter, manglende evne til at tilbageholde afføring og gas. Det er også derfor, denne behandling kun er taget i brug som en tredje linje.
Kirurgi
La resektionkirurgisk af puborectalis musklerne er også muligt, men det udsætter for risici for inkontinens. Denne operation bruges kun som en sidste udvej.
Rehabilitering gennem biofeedback
Det er referenceterapien. det biofeedback består i at lære patienten at slappe af i anus på tidspunktet for afføring. Dette er muligt ved at få ham til at forstå problemet ved at illustrere det med forskellige elektrofysiologiske eller manometriske signaler. Den eneste ulempe er, at denne metode kræver meget træningstid for at være effektiv.
Hygiejne at adoptere
Selvom effektiviteten af behandlingerne er synlig fra de første uger, er det vigtigt at følge nogle få hygiejneforholdsregler. For eksempel, under afføring, tager det lidt ophøje les hæle og ikke sidde i 90°-vinklen. Denne stilling favoriserer åbningen de anus og letter sortie af afføring.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
